Bactroban 2% crema: Scheda Tecnica e Prescrivibilità

Bactroban 2% crema

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Bactroban 2% crema: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

01.0 Denominazione del medicinale

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BACTROBAN 2% CREMA

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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1 g di crema contiene: mupirocina sale di calcio 21,5 mg corrispondente a mupirocina 20 mg

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

03.0 Forma farmaceutica

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Crema.

Bactroban crema si presenta come una crema bianca di aspetto omogeneo.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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BACTROBAN Crema è indicato per il trattamento topico delle infezioni della cute, secondarie a lesioni traumatiche come, ad esempio, piccole lacerazioni, ferite suturate o abrasioni (fino a 10 cm di lunghezza o 100 cm² di superficie), causate da ceppi sensibili di Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Posologia

Adulti, bambini di età ≥ 1 anno, anziani

3 volte al giorno, fino a 10 giorni, in base alla risposta.

I pazienti che non mostrano una risposta clinica entro 3-5 giorni devono essere rivalutati.

La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.

Bambini di età inferiore ad un anno

Bactroban crema non è stato studiato nei bambini di età inferiore ad 1 anno e pertanto non deve essere usato in tali pazienti finchè non siano disponibili ulteriori dati.

Insufficienza epatica

Non si richiede alcun aggiustamento del dosaggio.

Insufficienza renale

Non si richiede alcun aggiustamento del dosaggio.

Modo di somministrazione

Applicare uno strato sottile di crema sull’area interessata mediante cotone idrofilo pulito o un tampone di garza.

L’area trattata può essere coperta con un bendaggio.

Non mischiare con altre preparazioni poiché sussiste un rischio di diluizione che può determinare una riduzione dell’attività antibatterica ed una potenziale perdita di stabilità della mupirocina nella crema.

04.3 Controindicazioni

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Ipersensibilità alla mupirocina o ad uno qualsiasi degli eccipienti (vedere paragrafo 6.1).

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Qualora si verificasse una eventuale reazione di sensibilizzazione o di irritazione locale di seria entità, a seguito dell’uso di Bactroban crema, si deve interrompere il trattamento, rimuovere il prodotto con acqua ed istituire un’adeguata terapia.

Come con altri prodotti antibatterici, l’uso prolungato può determinare uno sviluppo eccessivo di organismi non-sensibili.

La formulazione di Bactroban crema non è idonea per l’uso intranasale. Per l’uso intranasale è disponibile una presentazione a parte, BACTROBAN Nasale unguento.

Evitare il contatto con gli occhi. In caso di contaminazione gli occhi devono essere abbondantemente lavati con acqua, fino ad eliminare i residui di crema.

Bactroban crema contiene alcool cetilico ed alcool stearilico. Questi ingredienti inattivi possono provocare reazioni locali cutanee (ad esempio, dermatite da contatto).

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Non sono state identificate interazioni con altri farmaci.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Uso in gravidanza

Gli studi di riproduzione condotti con la mupirocina negli animali non hanno mostrato alcuna evidenza di danni al feto. Poiché non c’è esperienza clinica sull’uso in gravidanza, la mupirocina deve essere utilizzata durante tale periodo limitatamente ai casi in cui i benefici potenziali siano superiori ai possibili rischi del trattamento.

Uso durante l’allattamento al seno

Non si dispone di informazioni sul passaggio della mupirocina nel latte materno.

Se si deve trattare un capezzolo leso, lavarlo accuratamente prima dell’allattamento.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non si sono osservati effetti sulla capacità di guidare o di azionare macchinari.

04.8 Effetti indesiderati

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Allo scopo di determinare la frequenza da molto comune a raro degli eventi avversi sono stati utilizzati i dati provenienti dagli studi clinici.

La seguente convenzione è stata usata per la classificazione degli eventi avversi in termini di frequenza: molto comune >1/10, comune >1/100 e <1/10, non comune >1/1000 e <1/100, raro >1/10.000 e <1/1000, molto raro <1/10.000.

Alterazioni della cute e del tessuto sottocutaneo

Comune: reazioni di ipersensibilità cutanea al sito di applicazione inclusi orticaria, prurito, eritema, sensazione di bruciore, dermatite da contatto, rash.

Nell’ambito di studi condotti nei volontari sani per valutare l’irritabilità locale, sono state segnalate secchezza cutanea ed eritema.

04.9 Sovradosaggio

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La tossicità della mupirocina è molto bassa. Nel caso di ingestione accidentale della crema, somministrare un trattamento sintomatico.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Categoria farmacoterapeutica: Dermatologici

Codice ATC: D06AX09 Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico

Meccanismo d’azione

La mupirocina è un nuovo antibiotico prodotto per fermentazione dallo Pseudomonas fluorescens.

La mupirocina inibisce la isoleucil-tRNA sintetasi, arrestando così la sintesi proteica batterica.

La mupirocina ha proprietà batteriostatiche alle concentrazioni minime inibenti e proprietà battericide alle concentrazioni più elevate che si raggiungono dopo applicazione topica.

Meccanismo di resistenza

Un basso livello di resistenza negli stafilococchi si ritiene sia il risultato di mutazioni puntiformi all’interno dell’usuale gene cromosomico stafilococcico (ileS) per l’enzima bersaglio isoleucil-tRNA sintetasi. Un alto livello di resistenza negli stafilococchi è stato dimostrato essere dovuto a un distinto plasmide con codifica isoleucil-RNA enzima sintetasi.

La resistenza intrinseca negli organismi Gram negativi come le Enterobacteriaceae può essere dovuta alla scarsa penetrazione della membrana esterna della parete cellulare batterica gram-negativa.

Per effetto di questo particolare meccanismo d’azione e dell’unicità della sua struttura chimica, la mupirocina non mostra alcuna resistenza crociata con altri antibiotici clinicamente disponibili.

Suscettibilità microbiologica

La prevalenza della resistenza acquisita può variare geograficamente e con il tempo per specie selezionate quindi, in particolare per il trattamento di gravi infezioni, informazioni locali sulla resistenza sono auspicabili. Se necessario, chieda il consiglio di un esperto quando la prevalenza locale di resistenza è tale che l’utilità dell’agente in almeno alcuni tipi di infezione è discutibile.

Specie suscettibili comuni
Staphylococcus aureus*
Streptococcus pyogenes*
Streptococcus . (β-emolitica, oltre che S. pyogenes)
Specie per le quali la resistenza acquisita può essere un problema
Staphylococcus spp., coagulasi negativo
Organismi con resistenza intrinseca
Corynebacterium spp.
Micrococcus spp.

* L’attività è stata dimostrata in maniera soddisfacente negli studi clinici

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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Assorbimento

Nell’uomo l’assorbimento sistemico di mupirocina attraverso cute integra è basso, sebbene possa verificarsi attraverso cute lesa/affetta da patologia. Tuttavia gli studi clinici hanno dimostrato che, quando somministrata per via sistemica, la mupirocina è convertita nel proprio metabolita acido monico, microbiologicamente inattivo, e rapidamente eliminata.

Escrezione

La mupirocina è rapidamente eliminata dall’organismo mediante metabolizzazione ad acido monico, inattivo, che è rapidamente escreto dal rene.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Effetti preclinici si sono verificati soltanto a livelli di esposizione così elevati da non costituire motivo di preoccupazione alle dosi normalmente utilizzate nell’uomo. Studi di mutagenesi non hanno rivelato rischi per l’uomo.

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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Gomma xantano, paraffina liquida, cetomacrogol 1000, alcol stearilico, alcol cetilico, fenossietanolo, alcool benzilico, acqua depurata.

06.2 Incompatibilità

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Nessuna nota.

06.3 Periodo di validità

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18 mesi.

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Non conservare a temperatura superiore ai 25°C. Non congelare.

06.5 Natura e contenuto della confezione

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Tubo in alluminio, con tappo a vite, contenente 15 g di crema di colore bianco.

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Nessuna particolare istruzione.

Eliminare il prodotto rimasto al termine del trattamento.

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

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GlaxoSmithKline S.p.A.

Via Alessandro Fleming, 2 – Verona

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

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AIC n. 028978031/M – 1 tubo da 15 g di crema 2%

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

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21 Dicembre 1999/Maggio 2008

10.0 Data di revisione del testo

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Luglio 2010