Biocil

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto –  (Fonte: A.I.FA.)

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01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALEIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: qual è il nome commerciale di Biocil?

BIOCIL


02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVAIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: quali sostanze e principi attivi contiene Biocil?

Un flacone di polvere contiene:

- Cefonicid sale bisodico mg 1081

pari a Cefonicid mg 1000

Una fiala solvente per solo uso intramuscolare contiene:

lidocaina cloridrato mg 25

acqua per prep. iniett. q.b. a ml 2,5


03.0 FORMA FARMACEUTICAIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: in quale forma (compresse, gocce, supposte ecc.) si presenta Biocil?

Flacone di polvere per preparazione iniettabile + fiala solvente


04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeuticheIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: a cosa serve Biocil? Per quali malattie si prende Biocil?

BIOCIL risulta elettivo e specifico nelle infezioni batteriche gravi sostenute da germi Gram-negativi particolarmente resistenti o da flora mista con presenza di Gram-negativi sensibili al Cefonicid e resistenti ai più comuni antibiotici.

BIOCIL pertanto è indicato nel trattamento delle infezioni delle basse vie respiratorie, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e degli strati sottostanti, infezioni delle ossa e delle articolazioni, setticemie.

BIOCIL trova particolare indicazione in pazienti immunodepressi.

Profilassi chirurgica: la somministrazione prima dell'intervento chirurgico in un'unica dose di 1 g del prodotto riduce l'incidenza di infezioni post-operatorie da germi sensibili, fornendo una protezione dall'infezione sia durante il tempo dell'intervento, sia nelle 24 ore successive.

Dosi ulteriori di BIOCIL possono essere somministrate per altri due giorni a pazienti sottoposti a plastica agli arti con protesi.

BIOCIL riduce l'incidenza di sepsi post-operatorie conseguenti al taglio cesareo, il farmaco deve essere somministrato dopo la legatura del cordone ombelicale.


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04.2 Posologia e modo di somministrazioneIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: come si prende Biocil? qual è il dosaggio raccomandato di Biocil? Quando va preso nella giornata Biocil

BIOCIL viene somministrato in singola dose giornaliera per via intramuscolare.

Il dosaggio per l'adulto è di 1 g ogni 24 ore. Dosi giornaliere superiori ad 1 g sono raramente necessarie, ma in casi eccezionali fino a 2 g sono ben tollerate. Dovendo somministrare 2 g i.m. in unica dose giornaliera, metà di questa dovrebbe essere somministrato in una massa muscolare diversa.

Insufficienza renale: nei pazienti con funzionalità renale ridotta è necessario modificare la posologia. Dopo una dose di carico iniziale di 7,5 mg/kg i.m. le dosi di mantenimento devono essere adottate seguendo la tabella sottostante:

Polosogia di BIOCIL in adulti con funzionalità renale compromessa:

Clearance della creatinina ML/MINx1.73 m²Dosaggio
inf. meno graviinf. ad alto rischio
79-7010 mg/kg die25 mg/kg die
59-408 mg/kg die20 mg/kg die
39-204 mg/kg die15 mg/kg die
19-104 mg/kg 48 h15 mg/kg 48 h
9-54 mg/kg 3/5 giorni15 mg/kg 3/5 giorni
< 53 mg/kg 3/5 giorni4 mg/kg 3/5 giorni

In caso di dialisi non sono necessarie somministrazioni supplementari.

Bambini: BIOCIL viene somministrato per via intramuscolare alla dose giornaliera di 50 mg/kg.


04.3 ControindicazioniIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: quando non bisogna prendere Biocil?

Ipersensibilità ai componenti del farmaco. È controindicato negli individui che hanno manifestato fenomeni di ipersensibilità verso altre cefalosporine.

Le preparazioni per uso intramuscolare, non devono essere somministrate a pazienti allergici alla lidocaina.

Generalmente controindicato durante la gravidanza (vedere 4.5.).


04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'usoIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: a cosa bisogna stare attenti quando si prende Biocil? Quali sono le precauzioni da osservare durante la terapia con Biocil?

Come per gli altri antibiotici l'uso prolungato può indurre superinfezioni da microorganismi resistenti.

Come per tutte le cefalosporine, prima di iniziare il trattamento con BIOCIL occorre accertare l'esistenza di precedenti reazioni di ipersensibilità. Il prodotto deve essere somministrato con cautela in pazienti allergici alla penicillina in quanto sono stati descritti casi di ipersensibilità crociata tra penicilline e cefalosporine.

La posologia deve essere ridotta in soggetti con funzionalità renale compromessa.

Avvertenze

Anche se in misura minore rispetto alle altre cefalosporine, BIOCIL può indurre delle resistenze microbiche indotte dall'azione della beta-lattamasi. Questo rischio è maggiore verso organismi opportunisti quali Enterobacteriaceae e Pseudomonas specialmente in soggetti immunodepressi o quando vengono associate tra loro più beta-lattamine. Reazioni acute di ipersensibilità possono richiedere l'uso di adrenalina o altre misure di emergenza. Quando sono presenti segni di infezioni bisogna procedere all'isolamento del microorganismo responsabile in modo da iniziare una terapia mirata. La sensibilità batterica dovrebbe essere determinata attraverso l'uso di metodi standardizzati che utilizzano dischi per antibiogramma contenente 30 mcg di Cefonicid. All'inizio della terapia dovrebbero essere effettuate delle analisi su campioni raccolti per determinare la sensibilità al BIOCIL del microorganismo responsabile dell'infezione. La terapia con BIOCIL può comunque essere iniziata in attesa dei risultati delle analisi. Prima di impiegare BIOCIL in associazione con altri antibiotici, dovrebbero essere attentamente lette le istruzioni per l'uso degli altri farmaci per conoscere eventuali interazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni e reazioni indesiderate. La funzionalità renale deve essere controllata attentamente. Coliti pseudomembranose sono state riportate a seguito dell'uso di cefalosporine ed altri antibiotici ad ampio spettro. Il trattamento con antibiotici ad ampio spettro può alterare la normale flora del colon ed il Clostridia può avere un eccessivo sviluppo. Studi dimostrano che la primaria causa di colite da antibiotico è riconducibile ad una tossina prodotta da Clostridium difficile. I casi di colite lieve guariscono dopo interruzione della terapia; quando la colite non migliora con la interruzione del farmaco e quando è grave, il trattamento di scelta è la Vancomicina per via orale. I casi moderati e gravi dovrebbero essere trattati con liquidi ed elettroliti. Nel corso di trattamento con cefalosporine è stato segnalato positività del test di Coombs (talora false).

Tenere fuori della portata dei bambini.


04.5 InterazioniIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quali farmaci non vanno presi insieme a Biocil? Quali alimenti possono interferire con Biocil?

Si possono verificare fenomeni di nefrotossicità a seguito della somministrazione di cefalosporine e aminoglicosidi.


04.6 Gravidanza e allattamentoIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Biocil si può prendere in gravidanza? Biocil si può prendere durante l'allattamento?

Nelle donne in stato di gravidanza il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità, sotto il controllo medico valutando con attenzione i possibili vantaggi rispetto agli eventuali rischi. In caso di taglio cesareo BIOCIL può essere somministrato dopo la legatura del cordone ombelicale.

BIOCIL può essere escreto nel latte umano in concentrazioni basse, la somministrazione del farmaco durante il periodi di allattamento va effettuata sotto il diretto controllo del medico.


04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchineIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Posso guidare se sto prendendo Biocil? Posso fare lavori che richiedono attenzione se sto in terapia con Biocil?

Il farmaco non riduce la concentrazione nè provoca sonnolenza nei pazienti in trattamento.


04.8 Effetti indesideratiIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quali sono gli effetti collaterali di Biocil? Devo sospendere la terapia se ho degli effetti collaterali dovuti a Biocil?

BIOCIL generalmente è ben tollerato; reazioni avverse sono state segnalate raramente e riguardano:

Reazioni di ipersensibilità: febbre, rash cutaneo, prurito, eritema, mialgia e reazioni di tipo anafilattoideo.

Ematologia: in seguito a somministrazioni protratte si possono verificare casi di leucopenia o neutropenia reversibile, aumento transitorio di piastrine, eosinofilia transitoria, false positivizzazioni del test di Coombs diretto.

Funzionalità epatica: possibile transitorio aumento di SGOT, SGPT, GGTP, LDH, fosfatasi alcalina.

Funzionalità renale: possibile transitorio aumento di azotemia e di creatinina sierica.

Effetti gastrointestinali: possibili transitorie modificazioni dell'alvo (diarrea), nausea, vomito.

Al sito di iniezione si possono verificare dolori e meno frequentemente bruciore.

Sono stati segnalati casi di anemia emolitica in seguito al trattamento con cefalosporine.


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04.9 SovradosaggioIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Cosa devo fare se per sbaglio ho preso una dose eccessiva di Biocil? Quali sintomi dà una dose eccessiva di Biocil?

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio, si raccomanda di non superare i 2 g giornalieri.


05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamicheIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: A che categoria farmacologica appartiene Biocil? qual è il meccanismo di azione di Biocil?

Il Cefonicid (sale sodico) esercita l'azione battericida attraverso l'inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. Il Cefonicid è resistente alle Beta-lattamasi prodotte da Staphylococcus Aureus, Hemophilus Influenzae, Neisseria Gonorrhoeae; è resistente alla degradazione indotta dalle beta-lattamasi prodotte da alcuni membri della famiglia di Enterobacteriaceae; è attivo in vitro verso un gran numero di batteri Gram positivi e Gram negativi.


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05.2 Proprietà farmacocineticheIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: In quanto tempo viene assorbito dall'organismo Biocil? Per quanto tempo rimane nell'organismo Biocil? In quanto tempo Biocil viene eliminato dall'organismo?

La concentrazione sierica dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare della dose terapeutica (1 g) in volontari sani è riportata nella seguente tabella:

concentrazione sierica

dopo somministrazione di 1 g di CEFONICID (mcg/ml)

Intervallo I.M. E.V. Intervallo I.M. E.V.

5 min. 13.5 221.3 6 hr. 54.9 40.0

15 min. 45.9 176.4 8 hr. 38.5 29.3

30 min. 73.1 147.6 10 hr. 28.9 20.6

1 hr. 98.6 124.2 12 hr. 20.6 15.2

2 hr. 97.1 88.9 24 hr. 4.5 2.6

4 hr. 77.8 61.4

L'emivita sierica è di 4,5 ore sia se il prodotto viene somministrato per via endovenosa che per via intramuscolare.

Il Cefonicid si lega al 90% ed in modo reversibile alle proteine sieriche del sangue.

Il Cefonicid non è metabolizzato, il 99% viene escreto come tale nelle urine nelle 24 ore.

Il Cefonicid raggiunge livelli terapeutici sia nei tessuti che nei fluidi.

Una dose di 500 mg im produce elevate concentrazioni urinarie (348 mcg/ml) dopo 6/8 ore.

LIVELLI NEI TESSUTI E NEI FLUIDI

Tessuto Dosaggio Tempo campionamento Conc. tessuto

o fluido dopo la dose Conc. fluido

MCG/G/ML

osso 1 g im 60/90 min. 6.8

osso 1 g ev 44/99 min. 14.0

cistifellea 1 g im 60/70 min. 15.5

bile 1 g im 60/70 min. 7.5

prostata 1 g im 50/115 min. 13.0

utero 1 g im 60/90 min. 17.5

ferita purul. 1 g im 60 min. 11.5

tes. adiposo 1 g im 60 min. 4.0

append. atriale 1 g im 77/170 min. 7.5

Pur raggiungendo un buon livello terapeutico nella bile, risulta inferiore rispetto ai livelli raggiunti dalle altre cefalosporine, questo giustifica la bassa incidenza nelle reazioni gastrointestinali.

Non oltrepassa la barriera ematoencefalica per questo non è indicato nel trattamento delle meningiti.

Non sono riportate reazioni disulfiram-simile in soggetti trattati con Cefonicid.


05.3 Dati preclinici di sicurezzaIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Biocil è sicuro e ben tollerato dall'organismo?

La DL50 è 7000 mg/kg dopo somministrazione intraperitoneale, di 3000 mg/kg dopo somministrazione endovenosa. Queste dosi corrispondono rispettivamente a 500 e 200 volte la dose terapeutica nell'uomo che è pari a 1 g/die che corrisponde a circa 15 mg/kg. Le prove di tossicità non hanno evidenziato effetti genotossici.


06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 EccipientiIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quali eccipienti contiene Biocil? Biocil contiene lattosio o glutine?

Nessuna.


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06.2 IncompatibilitàIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Biocil può essere mischiato ad altri farmaci?

18 mesi. La data di scadenza indicata si riferisce al prodotto in confezionamento integro correttamente conservato.


06.3 Periodo di validitàIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Per quanto tempo posso conservare Biocil?

Il farmaco non richiede particolari precauzioni per la conservazione.


06.4 Speciali precauzioni per la conservazioneIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Biocil va conservato in frigo o a temperatura ambiente? Una volta aperto Biocil entro quanto tempo va consumato?

Flaconcino di vetro incolore di tipo III, con chiusura in materiale elastomero per medicamenti iniettabili.

Fiala

solvente: fiala in vetro incolore di tipo I.

BIOCIL

1 Flac. 1000 mg + 1 fiala solv. 2,5 ml, uso intramuscolare;


06.5 Natura e contenuto della confezioneIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: In quale tipo di contenitore viene venduto Biocil?

BIOCIL im: A.I.C. n. 032140016


06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazioneIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Come si usa Biocil? Dopo averlo aperto, come conservo Biocil? Come va smaltito Biocil correttamente?

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07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIOIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quale casa farmaceutica produce Biocil?

I.BIR.N. - Istituto Bioterapico Nazionale s.r.l.

Via Vittorio Grassi 9/15 - 00155 Roma


08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIOIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Con quali numeri AIFA ha autorizzato l'immissione in commercio di Biocil?

032140016


09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONEIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quando ` stato messo in commercio per la prima volta Biocil? QUando รจ stata rinnovata l'autorizzazione al commercio di Biocil?

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10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTOIndice

Questo paragrafo risponde alle domande: Quando è stato rivisto e corretto da AIFA il testo di questa scheda tecnica di Biocil?

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FARMACI EQUIVALENTI (stesso principio attivo)Indice

 

 

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