Diabemide: รจ un farmaco sicuro? Come funziona?

Diaemide 250 mg compresse (Clorpropamide): sicurezza e modo d’azione

Diaemide 250 mg compresse (Clorpropamide) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:

Trattamento del diabete mellito tipo II, quando il regime alimentare e lโ€™esercizio fisico da soli non siano sufficienti per un adeguato controllo della glicemia.

Diaemide 250 mg compresse: come funziona?

Ma come funziona Diaemide 250 mg compresse? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.

Farmacodinamica di Diaemide 250 mg compresse

La clorpropamide, come tutte le altre sulfaniluree, sostanzialmente esercita la sua azione ipoglicemizzante stimolando la secrezione di insulina da parte del

pancreas; questa azione รจ strettamente dipendente dal funzionamento delle cellule beta nelle isole pancreatiche. Il meccanismo d’azione nei trattamenti a lungo termine, al contrario, non รจ ancora stato chiarito e probabilmente entrano in gioco fattori extra-pancreatici correlati alle sulfaniluree.

La clorpropamide si puรฒ dimostrare efficace in pazienti che non hanno risposto a trattamenti con altre sulfaniluree.

La lenta eliminazione e la scarsa metabolizzazione della sostanza sembrano essere le motivazioni che giustificano la potenza d’azione sperimentale della sostanza stessa rispetto ad altre sulfaniluree.


Diaemide 250 mg compresse: come si assorbe e si elimina?

Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Diaemide 250 mg compresse, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร  ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.

Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.

Farmacocinetica di Diaemide 250 mg compresse

Assorbimento

La clorpropamide viene assorbita rapidamente dall’apparato gastroenterico; dopo somministrazione orale le massime concentrazioni plasmatiche vengono raggiunte entro 2-4 ore.

Distribuzione

Nel plasma si lega per il 95% alle albumine seriche, restando libera nel sangue per il 5% della dose somministrata.

L’emivita plasmatica รจ di circa 36 ore. Dopo somministrazioni continuate la concentrazione ematica del farmaco aumenta fino a raggiungere valori costanti entro 5-7 giorni dall’inizio del trattamento.

Metabolismo

Nellโ€™organismo tutte le sulfaniluree vanno incontro a massiccia biotrasformazione epatica (>80% della dose somministrata) con produzione di derivati idrossilati (2- idrossi-clorpropamide e p-clorobenzene-sulfanilurea) talora ancora dotati di significativa attivitร  ipoglicemizzante.

Eliminazione

L’eliminazione avviene prevalentemente per via urinaria, sia come farmaco inalterato sia come metaboliti inattivi.


Diaemide 250 mg compresse: รจ un farmaco sicuro?

Abbiamo visto come Diaemide 250 mg compresse agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Diaemide 250 mg compresse รจ un farmaco sicuro?

Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.

Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.

Diaemide 250 mg compresse: dati sulla sicurezza

I dati provenienti dagli studi sugli animali rivelano assenza di rischi per gli esseri umani sulla base di studi convenzionali di sicurezza, tossicitร  per somministrazioni ripetute, genotossicitร , potenziale cancerogeno, tossicitร  riproduttiva.


Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.

Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.

Diaemide 250 mg compresse: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?

Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.

Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.

Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.

Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Diaemide 250 mg compresse

Diaemide 250 mg compresse: interazioni

L’azione ipoglicemica delle sulfaniluree puรฒ essere potenziata da alcuni farmaci fra cui gli anti-infiammatori non steroidei, (in particolare fenilbutazone e derivati) salicilati, sulfamidici, cloramfenicolo, probenecid, cumarolo, anti-MAO e beta- bloccanti. Altri farmaci, invece, hanno tendenza a determinare iperglicemia: i tiazidici ed altri diuretici, corticosteroidi, fenotiazine, estratti tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, calcioinibitori ed isoniazide. Quando tali farmaci sono somministrati a pazienti in terapia con clorpropamide, occorre tenere attentamente sotto controllo la glicemia.

Studi su animali hanno confermato che l’azione dei barbiturici puรฒ essere prolungata dall’impiego di clorpropamide per cui bisogna usarli con cautela.

In alcuni pazienti l’ingestione di alcoolici puรฒ causare una reazione tipo disulfiram.


Diaemide 250 mg compresse: posso guidare la macchina se lo prendo?

Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร  di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.

Molti farmaci riducono la capacitร  di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร  fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni

E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.

Diaemide 250 mg compresse: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari

Non sono stati condotti studi sulla capacitร  di guidare veicoli e sullโ€™uso di macchinari. Tuttavia Diabemide puรฒ causare ipoglicemia. I pazienti dovrebbero essere istruiti a riconoscere i sintomi dellโ€™ipoglicemia ed avere cautela mentre guidano veicoli o usano macchinari.

Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco