Flurekain: รจ un farmaco sicuro? Come funziona?

Flurekain (Fluoresceina Sodica + Oxibuprocaina Cloridrato): sicurezza e modo d’azione

Flurekain (Fluoresceina Sodica + Oxibuprocaina Cloridrato) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:

Medicinale solo per uso diagnostico.

Misurazione della pressione intraoculare. Ispezione dei danni allโ€™epitelio corneale.

Per uso nei bambini, negli adolescenti e negli adulti.

Flurekain: come funziona?

Ma come funziona Flurekain? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.

Farmacodinamica di Flurekain

Categoria farmacoterapeutica: agenti coloranti, codice ATC: S01JA51.

Flurekain contiene fluoresceina, un colorante idrossixantenico, e ossibuprocaina, un anestetico locale di tipo esterico. Lโ€™effetto anestetico ha inizio nel giro di un minuto e scompare completamente in circa unโ€™ora.

La fluoresceina emette luce giallo-verde quando esposta a luce blu. Poichรฉ รจ idrosolubile, non passa attraverso il tessuto epiteliale sano della cornea, ma si diffonderร  nello stroma qualora siano presenti danni. La fluoresceina รจ biologicamente inerte. Oltre allโ€™uso sotto forma di collirio, puรฒ essere somministrata per via endovenosa per la diagnosi, ad esempio, di danni ai capillari retinici. Flurekain puรฒ essere utilizzato soltanto sulla superficie oculare.

Lโ€™ossibuprocaina (benoxinato) รจ un derivato dellโ€™acido para-aminobenzoico e la sua struttura e il suo effetto sono simili a quelli della procaina. Previene la conduzione degli impulsi nervosi bloccando i canali del sodio nella membrana cellulare. Lโ€™ossibuprocaina non modifica le dimensioni della pupilla.


Flurekain: come si assorbe e si elimina?

Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Flurekain, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร  ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.

Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.

Farmacocinetica di Flurekain

La fluoresceina somministrata per via orale viene assorbita solo in quantitร  limitate. La quantitร  esatta di sostanza assorbita a livello sistemico dopo somministrazione orale nellโ€™occhio non รจ nota, ma si ritiene che sia insignificante. Dopo somministrazione endovenosa, dallโ€™80% al 90% della fluoresceina si lega alle proteine plasmatiche e si diffonde nei tessuti nel giro di pochi minuti. La sua glucuronazione avviene nel fegato. Il metabolita viene escreto principalmente per via renale. Il volume di distribuzione medio รจ pari a 0,1 l/kg e lโ€™emivita di eliminazione nel plasma รจ inferiore a unโ€™ora.

Lโ€™ossibuprocaina viene assorbita molto bene nellโ€™epitelio corneale. Tre minuti dopo la somministrazione (soluzione allโ€™1%), la concentrazione รจ pari a 0,7 mg/ml nellโ€™epitelio corneale e a 75 ยตg/ml nello stroma corneale. La sostanza si diffonde rapidamente e in 15 minuti le concentrazioni nella cornea si riducono a un terzo. Una parte della sostanza somministrata localmente sullโ€™occhio potrebbe essere assorbita nella circolazione sanguigna sistemica attraverso i dotti lacrimali, la mucosa nasale, il rinofaringe e il tratto digestivo.

Lโ€™ossibuprocaina somministrata per via orale viene assorbita rapidamente e quasi completamente. Viene idrolizzata rapidamente nel plasma per mezzo della pseudocolinesterasi. Il 92% delle dosi somministrate per via sistemica viene escreto nellโ€™urina nel giro di 9 ore.


Flurekain: รจ un farmaco sicuro?

Abbiamo visto come Flurekain agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Flurekain รจ un farmaco sicuro?

Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.

Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.

Flurekain: dati sulla sicurezza

รˆ stato dimostrato che la fluoresceina sodica attraversa la placenta dopo somministrazione endovenosa nel ratto. Non sono stati evidenziati effetti teratogeni dopo la somministrazione di dosi ripetute di fluoresceina sodica per via endovenosa o mediante sonda gastrica nel ratto o nel coniglio. Non vi sono evidenze di cancerogenicitร  della fluoresceina sodica.


Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.

Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.

Flurekain: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?

Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.

Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.

Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.

Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Flurekain

Flurekain: interazioni

Non sono stati effettuati studi dโ€™interazione. Lโ€™ossibuprocaina potrebbe attenuare lโ€™effetto antimicrobico dei sulfamidici.


Flurekain: posso guidare la macchina se lo prendo?

Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร  di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.

Molti farmaci riducono la capacitร  di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร  fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni

E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.

Flurekain: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari

Flurekain altera lievemente la capacitร  di guidare veicoli e di usare macchinari, poichรฉ il prodotto puรฒ causare un annebbiamento transitorio della vista. I pazienti vanno avvisati di non guidare o usare macchinari fino a quando la visione non ritorna normale.

Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco