RICERCA ICD9
Cosa è la codifica ICD-9-CM e come si usa?
La codifica ICD-9-CM è un sistema di classificazione delle malattie, dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche, basato sulla nona revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). La versione italiana dell’ICD-9-CM è stata pubblicata dall’ISTAT nel 1975 e aggiornata nel 2007. Essa è utilizzata per la codifica delle informazioni cliniche rilevate attraverso le Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) e il Profilo Sanitario Sintetico (PSS) del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE).
La codifica ICD-9-CM ha lo scopo di fornire una nomenclatura standardizzata e univoca delle condizioni di salute degli assistiti, al fine di facilitare la raccolta, l’analisi e la diffusione dei dati sanitari a livello nazionale e internazionale. Essa consente inoltre di monitorare l’andamento epidemiologico delle malattie, la qualità e l’appropriatezza dell’assistenza sanitaria, il consumo di risorse e il finanziamento del sistema sanitario.
La codifica ICD-9-CM si compone di due parti: la classificazione delle malattie e dei traumatismi (volume 1) e la classificazione degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche (volume 3). La classificazione delle malattie e dei traumatismi è suddivisa in 17 capitoli, che raggruppano le condizioni di salute secondo criteri anatomici, etiologici o clinici. Ogni capitolo è ulteriormente suddiviso in categorie, sottocategorie e sottosottocategorie, identificate da un codice numerico di tre, quattro o cinque cifre. La classificazione degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche è suddivisa in 16 sezioni, che raggruppano le attività sanitarie secondo il tipo di procedura o l’area anatomica interessata. Ogni sezione è ulteriormente suddivisa in sottosezioni, categorie e sottocategorie, identificate da un codice numerico o alfanumerico di due, tre o quattro caratteri.
Per utilizzare correttamente la codifica ICD-9-CM è necessario seguire alcune regole generali:
– Utilizzare i manuali ufficiali della versione italiana 2007, che contengono la classificazione sistematica e gli indici alfabetici delle malattie e dei traumatismi e degli interventi e delle procedure.
– Consultare sempre gli indici alfabetici per individuare il termine più appropriato alla condizione di salute o all’attività sanitaria da codificare, e verificare il codice corrispondente nella classificazione sistematica.
– Seguire le istruzioni, le note e i riferimenti incrociati presenti nei manuali per risolvere eventuali dubbi o ambiguità nella codifica.
– Codificare tutte le condizioni di salute rilevanti per l’assistito, sia quelle principali che quelle secondarie o associate, seguendo le linee guida specifiche per le SDO o il PSS.
– Codificare tutti gli interventi chirurgici e le procedure diagnostiche e terapeutiche effettuate sull’assistito durante il ricovero ospedaliero o l’episodio assistenziale territoriale o domiciliare, seguendo le linee guida specifiche per le SDO o il PSS.
– Utilizzare i codici finali (cioè quelli che non terminano con un punto) per la codifica delle malattie e dei traumatismi e degli interventi e delle procedure.
– Utilizzare i codici aggiuntivi (cioè quelli che iniziano con una E o una V) per specificare le cause esterne dei traumatismi o le circostanze dell’assistenza sanitaria.
– Utilizzare i codici di esclusione (cioè quelli che iniziano con una X) per indicare le condizioni di salute che non devono essere codificate insieme ad altre condizioni.
– Utilizzare i codici di inclusione (cioè quelli che iniziano con una I) per indicare le condizioni di salute che devono essere codificate insieme ad altre condizioni.
– Utilizzare i codici di confronto (cioè quelli che iniziano con una C) per indicare le differenze tra le versioni italiana e inglese dell’ICD-9-CM.
La codifica ICD-9-CM è uno strumento fondamentale per la gestione e la valutazione dell’assistenza sanitaria, ma richiede una formazione adeguata e un aggiornamento costante da parte degli operatori sanitari coinvolti. Per approfondire il tema della codifica ICD-9-CM si possono consultare i seguenti siti web:
– https://www.fascicolosanitario.gov.it/it/sistemi-codifica-dati/informazioni/icd-9-cm
– https://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?id=1278&area=ricoveriOspedalieri&menu=classificazione
– https://www.contactsrl.it/codice-icd9/
– https://www.eumed.it/icd9cm/