Quali malattie danno diritto al riconoscimento dell’invalidità?

Quali malattie danno diritto all’invalidità? È una domanda frequente, ma la risposta non è legata a un semplice elenco di patologie. Nel sistema italiano, il riconoscimento dell’invalidità si fonda soprattutto sul grado di limitazione funzionale e sull’impatto che la condizione di salute ha sulla vita quotidiana e, per gli adulti, sulla capacità lavorativa. In altre parole, non basta il nome della malattia: conta quanto quella malattia riduce in concreto le funzioni, l’autonomia e, se pertinenti, le possibilità di svolgere un’attività lavorativa confacente. Questo approccio medico-legale, basato su criteri standardizzati, consente di valutare situazioni molto diverse in modo comparabile e trasparente.

Comprendere che cos’è il riconoscimento dell’invalidità aiuta a orientarsi tra diritti, benefici economici e misure di sostegno non economiche (esenzioni, ausili, collocamento mirato, agevolazioni). In questa guida spieghiamo i concetti chiave, distinguendo le diverse forme di tutela previste in Italia e i loro obiettivi. Iniziamo chiarendo cosa si intende per “invalidità” e in che modo essa viene accertata: una premessa indispensabile per leggere in modo corretto, nelle successive sezioni, quali condizioni di salute possono dare accesso al riconoscimento e con quali criteri medico-legali.

Cos’è il riconoscimento dell’invalidità?

Con “riconoscimento dell’invalidità” ci si riferisce innanzitutto all’invalidità civile, un istituto di natura assistenziale che valuta la riduzione della capacità lavorativa (per i maggiorenni) o, in caso di minori, la presenza di difficoltà persistenti a svolgere le funzioni proprie dell’età. La valutazione è espressa in percentuale e si basa sul deficit funzionale determinato da una o più patologie, indipendentemente dalla causa (congenita, acquisita, malattia comune, incidente). L’obiettivo non è classificare la gravità “biologica” della diagnosi, ma stimare quanto essa comprometta funzioni e performance: locomozione, forza, resistenza, vista, udito, funzioni cognitive e psichiche, equilibrio, capacità di cura di sé e partecipazione alle attività sociali e lavorative. Per questo, persone con la stessa diagnosi possono ricevere percentuali diverse, a seconda dell’effettiva ricaduta clinico-funzionale nel singolo caso.

È utile distinguere l’invalidità civile da altri concetti spesso confusi. Uno è lo “stato di handicap” ai sensi della legge 104/1992, che guarda al bisogno di integrazione e al sostegno nella vita sociale, scolastica e lavorativa, prevedendo misure specifiche (permessi, congedi, priorità). Un altro è il concetto di “disabilità”, che secondo gli standard internazionali (ICF) integra dimensione clinica, attività e partecipazione, tenendo conto delle barriere ambientali. Sebbene questi ambiti si sovrappongano, invalidità civile, handicap e disabilità rispondono a finalità legali e amministrative differenti: potersi vedere riconosciuta una forma non implica automaticamente il riconoscimento dell’altra, e ciascuna attiva diritti e agevolazioni peculiari. È quindi possibile, per esempio, avere un verbale di invalidità civile senza il riconoscimento di gravità ex legge 104, o viceversa.

Accanto all’invalidità civile esistono poi tutele di natura previdenziale, legate ai contributi versati e allo status lavorativo. Tra queste rientrano l’assegno ordinario di invalidità (AOI), erogato quando la capacità lavorativa risulta ridotta a meno di un terzo in occupazioni confacenti, e la pensione di inabilità, riconosciuta in caso di assoluta e permanente impossibilità a svolgere qualsiasi attività lavorativa. Per accedere a queste prestazioni, oltre alla valutazione medico-legale, sono necessari specifici requisiti contributivi e assicurativi. Ne consegue che una persona può essere “invalida civile” senza avere diritto a prestazioni previdenziali, o viceversa, a seconda del percorso amministrativo intrapreso, della propria storia lavorativa e dei requisiti maturati. Comprendere la differenza tra ambito assistenziale e previdenziale è cruciale per individuare la via più appropriata in relazione alle proprie esigenze.

Le percentuali di invalidità civile hanno significati pratici differenti. Semplificando: una percentuale inferiore al 33% non dà titolo al riconoscimento; dal 34% si è considerati invalidi civili e si può accedere, in presenza di specifiche indicazioni, ad ausili e protesi correlati alle minorazioni riconosciute; dal 46% è possibile l’iscrizione al collocamento mirato (categorie protette) per facilitare l’inserimento lavorativo; con percentuali medio-alte molte regioni prevedono esenzioni ticket per prestazioni sanitarie correlate; dal 74% al 99% si rientra nell’invalidità parziale con potenziale diritto, entro limiti di reddito, all’assegno mensile; al 100% può spettare la pensione di inabilità civile, sempre con requisiti reddituali. A parte, l’indennità di accompagnamento non dipende dalla percentuale in sé, ma dalla non autosufficienza (impossibilità a deambulare senza aiuto o a compiere gli atti quotidiani della vita), ed è erogata indipendentemente dal reddito. Per i minori, invece, è prevista l’indennità di frequenza in presenza di difficoltà persistenti che richiedano trattamenti riabilitativi o interventi educativi.

La valutazione è effettuata da una commissione medico-legale integrata ASL–INPS, che esamina la documentazione sanitaria, effettua la visita e applica criteri standardizzati (barèmes e tabelle di riferimento) per stimare la menomazione e la conseguente riduzione della capacità lavorativa o dell’autonomia funzionale. Vengono considerate la stabilità del quadro clinico, la risposta alle terapie, l’interazione tra più patologie (comorbilità) e l’eventuale uso di ausili che riducono la limitazione. Il verbale finale riporta la percentuale di invalidità, eventuali codici specifici (stato di handicap, requisito per collocamento mirato), l’eventuale diritto a benefici e la presenza di una scadenza di revisione quando la condizione è suscettibile di modificarsi nel tempo. In caso di peggioramento documentato, si può richiedere una valutazione per aggravamento. Questo impianto garantisce coerenza nella stima del danno funzionale e permette di allineare i supporti previsti alla reale entità del bisogno.

Malattie comuni riconosciute

Non esiste un elenco tassativo di malattie “ammissibili”, tuttavia alcune aree cliniche ricorrono frequentemente nelle valutazioni perché associate a menomazioni funzionali documentabili. Tra queste rientrano: patologie oncologiche in fase attiva o con esiti invalidanti; malattie neurologiche (sclerosi multipla, morbo di Parkinson, esiti di ictus, neuropatie periferiche); cardiopatie e malattie respiratorie con limitazione della tolleranza allo sforzo (scompenso cardiaco, cardiopatie ischemiche, BPCO, fibrosi polmonare); gravi patologie dell’apparato muscolo-scheletrico e reumatologiche (esiti di fratture o interventi, artrosi severa, artrite reumatoide, spondiloartriti) e amputazioni.

Rilevanti ai fini dell’invalidità sono anche le minorazioni sensoriali (ipoacusia significativa, sordità, cecità parziale o totale) e i disturbi psichici e neurocognitivi che compromettono l’autonomia e la partecipazione: disturbi dello spettro schizofrenico, disturbi dell’umore con ricadute funzionali, disturbi d’ansia gravi e disturbi neurocognitivi maggiori. Nei minori assumono rilievo i disturbi del neurosviluppo, i disturbi dello spettro autistico, la disabilità intellettiva e l’epilessia farmacoresistente, valutati in relazione all’impatto su apprendimento, autonomia personale e frequenza scolastica.

Tra le condizioni frequentemente considerate vi sono inoltre malattie endocrine, metaboliche e autoimmuni (diabete con complicanze micro- o macrovascolari, tiroiditi con esiti, lupus eritematoso sistemico), insufficienza renale cronica, epatopatie avanzate, malattie infiammatorie croniche intestinali, esiti di trapianto d’organo e dolore cronico quando sostenuto da documentazione clinica. La gravità delle complicanze, la presenza di comorbilità e la necessità di terapie continuative o invasive possono incrementare la stima del danno funzionale; al contrario, l’efficacia degli ausili e dei trattamenti può ridurre la limitazione residua.

È importante ribadire che la diagnosi orienta ma non determina da sola la percentuale: ciò che viene misurato è l’effetto sulla funzione e sull’autonomia, tenendo conto della stabilità del quadro, della risposta alle cure e dell’aderenza ai programmi riabilitativi. Per i minori la valutazione guarda alle “difficoltà persistenti” proprie dell’età e alla necessità di interventi abilitativi; per gli adulti prevale la riduzione della capacità lavorativa in attività confacenti. L’esito finale, pertanto, può differire tra persone con la stessa malattia in ragione del diverso impatto sulla vita quotidiana.

Procedure per il riconoscimento

Per ottenere il riconoscimento dell’invalidità civile, è necessario seguire una procedura ben definita. Il primo passo consiste nell’ottenere un certificato medico introduttivo rilasciato dal proprio medico curante. Questo certificato, che attesta la presenza di patologie invalidanti, deve essere compilato online e inviato telematicamente all’INPS. Ha una validità di 90 giorni dalla data di emissione, entro i quali è necessario presentare la domanda di invalidità. (torrinomedica.it)

Successivamente, il richiedente deve presentare la domanda di invalidità civile all’INPS. Questa operazione può essere effettuata direttamente online tramite il portale dell’INPS, utilizzando le proprie credenziali SPID, CNS o CIE. In alternativa, è possibile avvalersi dell’assistenza di patronati o associazioni di categoria, che offrono supporto gratuito nella compilazione e nell’invio della domanda.

Dopo l’invio della domanda, l’INPS trasmette la richiesta all’Agenzia di Tutela della Salute (ATS) competente, che provvederà a convocare il richiedente per una visita medica di accertamento. La convocazione avviene generalmente entro 30 giorni dalla presentazione della domanda, ridotti a 15 giorni in caso di patologie oncologiche.

Durante la visita, una commissione medica valuta la documentazione presentata e lo stato di salute del richiedente, determinando la percentuale di invalidità riconosciuta. In base a questa valutazione, l’INPS emette un verbale che comunica l’esito della richiesta.

In caso di esito positivo, il richiedente potrà accedere alle prestazioni economiche e ai benefici previsti dalla legge in relazione al grado di invalidità riconosciuto. Se la domanda viene respinta, è possibile presentare ricorso al tribunale competente entro 60 giorni dalla notifica del provvedimento di diniego. (associazionelaragnatela.it)

Documentazione necessaria

Per avviare la procedura di riconoscimento dell’invalidità civile, è fondamentale raccogliere e presentare una serie di documenti specifici. La corretta preparazione di questa documentazione è essenziale per garantire l’efficacia e la tempestività dell’iter burocratico.

Il primo documento indispensabile è il certificato medico introduttivo, redatto dal proprio medico curante. Questo certificato deve essere compilato online e inviato telematicamente all’INPS. Esso attesta la presenza di patologie invalidanti e ha una validità di 90 giorni dalla data di emissione. È importante che il medico sia abilitato alla trasmissione telematica di tali certificati.

Oltre al certificato medico, è necessario allegare una copia del documento d’identità in corso di validità e del codice fiscale del richiedente. Questi documenti servono a identificare univocamente il soggetto che presenta la domanda.

È consigliabile includere tutta la documentazione sanitaria disponibile che possa supportare la richiesta, come referti medici, esami diagnostici, cartelle cliniche e qualsiasi altro documento che evidenzi la gravità e la natura delle patologie dichiarate. Una documentazione completa e dettagliata può facilitare la valutazione da parte della commissione medica.

Infine, nel caso in cui la domanda venga presentata tramite un patronato o un’associazione di categoria, potrebbe essere richiesta una delega firmata dal richiedente, autorizzando l’ente a rappresentarlo nelle fasi successive della procedura.

Domande frequenti sul riconoscimento dell’invalidità

Quali sono i requisiti per presentare la domanda di invalidità civile?

Per presentare la domanda di invalidità civile, è necessario essere cittadini italiani residenti in Italia, cittadini stranieri comunitari legalmente soggiornanti e iscritti all’anagrafe del Comune di residenza, o cittadini stranieri extracomunitari con permesso di soggiorno di almeno un anno. Inoltre, è richiesta la presenza di una patologia che comporti una riduzione permanente della capacità lavorativa non inferiore a un terzo. (sportellotelematico.comune.sangiovannilupatoto.vr.it)

Quanto tempo occorre per ottenere il riconoscimento dell’invalidità civile?

I tempi di trattamento della domanda possono variare a seconda del carico di lavoro delle commissioni mediche INPS. In genere, la procedura dura dai 3 ai 6 mesi. Durante questo periodo, l’INPS verifica la completezza della documentazione, valuta la documentazione medica, convoca il richiedente per una visita medica diretta, se necessario, ed emette un verbale che riconosce o meno l’invalidità civile.

È possibile presentare la domanda di invalidità civile online?

Sì, la domanda di invalidità civile può essere presentata online tramite il sito web dell’INPS. È necessario essere in possesso di un’identità digitale, come lo SPID, la Carta Nazionale dei Servizi (CNS) o la Carta d’Identità Elettronica (CIE). In alternativa, è possibile avvalersi dell’assistenza di patronati o associazioni di categoria.

Quali benefici si ottengono con il riconoscimento dell’invalidità civile?

Il riconoscimento dell’invalidità civile consente di accedere a diversi benefici, tra cui prestazioni economiche come l’assegno ordinario di invalidità, l’assegno di accompagnamento, l’indennità di comunicazione, l’indennità di frequenza e la pensione di invalidità. Inoltre, sono previste prestazioni socio-sanitarie, agevolazioni fiscali, agevolazioni per il trasporto e per l’istruzione.

Cosa fare in caso di rifiuto della domanda di invalidità civile?

Nel caso in cui la domanda di invalidità venga rifiutata, è possibile presentare ricorso al tribunale competente entro 60 giorni dalla notifica del provvedimento di diniego. È consigliabile rivolgersi a un professionista o a un’associazione di categoria per ricevere assistenza nella presentazione del ricorso.

Il riconoscimento dell’invalidità civile è un processo articolato che richiede attenzione nella preparazione della documentazione e nella seguire le procedure previste. Essere informati sui requisiti, sulle fasi del processo e sui benefici disponibili è fondamentale per affrontare con consapevolezza l’iter e ottenere il supporto necessario.

Per approfondire

INPS – Invalidità civile: Pagina ufficiale dell’INPS dedicata all’invalidità civile, con informazioni su requisiti, procedure e prestazioni disponibili.

Ministero della Salute – Disabilità: Sezione del Ministero della Salute che fornisce informazioni sulle politiche e i servizi per le persone con disabilità.

HandyLex.org: Portale informativo sulle leggi e i diritti delle persone con disabilità, con approfondimenti e aggiornamenti normativi.