Mixotone (Idrocortisone + Polimixina B + Neomicina + Lidocaina): sicurezza e modo d’azione
Mixotone (Idrocortisone + Polimixina B + Neomicina + Lidocaina) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Trattamento delle infezioni batteriche superficiali del canale uditivo esterno sensibili alla neomicina/polimixina ed accompagnate da evidente reazione infiammatoria.
Mixotone: come funziona?
Ma come funziona Mixotone? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Mixotone
Categoria farmacoterapeutica: corticosteroidi e antimicrobici, in associazione – idrocortisone e antimicrobici, codice ATC: S02CA03
Mixotone è dotato di attività antibatterica, antinfiammatoria ed antalgica.
La componente antibiotica (neomicina e polimixina B) è attiva nei confronti di Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e molti batteri Gram -, mentre la neomicina è attiva su una vasta gamma di batteri Gram + e Gram – (in particolare, nei confronti di Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae e degli stafilococchi).
L’attività antinfiammatoria è svolta dall’idrocortisone succinato sodico che, come gli altri corticosteroidi per uso topico, ha anche un’attività antipruriginosa e vasocostrittoria.
Meccanismo d’azione
Il meccanismo con cui l’idrocortisone succinato sodico svolge la sua attività passa attraverso il controllo della biosintesi di mediatori dell’infiammazione, prostaglandine e leucotrieni, inibendo il rilascio del loro comune precursore, l’acido arachidonico.
L’azione antalgica è svolta dalla lidocaina, di cui è nota l’attività anestetica locale.
Mixotone: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Mixotone, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Mixotone
Trattandosi di un medicinale per uso topico, la quota assorbita è assai scarsa.
Eliminazione
La neomicina viene escreta per via renale; la polimixina B non viene assorbita neppure dalla cute lesa o dalle mucose; l’idrocortisone viene eliminato per il 70% con le urine, il 20% con le feci, il 10% per via cutanea. La lidocaina viene dealchilata ed ossidata a livello epatico; il 75% dei suoi metaboliti è eliminato per via renale.
Mixotone: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Mixotone agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Mixotone è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Mixotone: dati sulla sicurezza
Relativamente alla neomicina solfato: DL50 nel ratto = 200 mg/Kg (s.c.); DL50 nel topo = 190 mg/Kg (s.c.).
Relativamente alla polimixina B solfato: DL50 nel topo = 790 mg base/Kg (os); 59,5 mg base/Kg (s.c.).
Relativamente all’idrocortisone succinato sodico: DL50 nel ratto = 1320 mg/Kg (i.p.); DL50 nel topo = 1050 mg/Kg (i.p.).
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Mixotone: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Mixotone
Mixotone: interazioni
E’ possibile ipersensibilità crociata verso altri antibiotici amminoglucosidici.
Mixotone: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Mixotone: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Non noti
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco