Pilocarpina: รจ un farmaco sicuro? Come funziona?

Pilocarpina farmigea (Pilocarpina Nitrato): sicurezza e modo d’azione

Pilocarpina farmigea (Pilocarpina Nitrato) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:

Pilocarpina รจ un miotico colinergico indicato per il globo oculare e suoi annessi lesi per eventi chirurgici e/o traumatici e per ustioni e causticazioni.

Pilocarpina farmigea: come funziona?

Ma come funziona Pilocarpina farmigea? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.

Farmacodinamica di Pilocarpina farmigea

Categoria farmacoterapeutica: Preparati antiglaucoma e miotici, parasimpaticomimetici, codice ATC: S01EB01

Meccanismo dโ€™azione

La pilocarpina รจ un alcaloide naturale ad azione parasimpaticomimetica diretta.

La pilocarpina possiede, come l’acetilcolina, l’effetto muscarinico ma non l’effetto nicotinico. Essa stimola le ghiandole secretorie ed i muscoli lisci ma non i muscoli striati. Provoca lacrimazione, salivazione, sudorazione, vomito e diarrea.

Sull’occhio la pilocarpina ha un’azione miotica e viene utilizzata per ridurre la pressione endoculare nel glaucoma cronico semplice. Nel glaucoma acuto essa puรฒ essere usata prima dell’intervento chirurgico, da sola o in associazione con altri miotici o inibitori dell’anidrasi carbonica o agenti iperosmotici.

La pilocarpina produce una diminuzione della pressione endoculare, sia nell’occhio normale che glaucomatoso, diminuzione generalmente associata ad un aumentato deflusso o ad una diminuita secrezione di umore acqueo. Il suo meccanismo di azione si esplica sia attraverso uno stiramento del trabecolato, per contrazione del muscolo ciliare, che attraverso una azione diretta, sul trabecolato stesso.

La miosi, che la pilocarpina determina, contribuisce a liberare l’angolo da parte dell’iride e a facilitare cosรฌ il deflusso dell’umore acqueo.


Pilocarpina farmigea: come si assorbe e si elimina?

Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Pilocarpina farmigea, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร  ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.

Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.

Farmacocinetica di Pilocarpina farmigea

La pilocarpina penetra facilmente in camera anteriore e la sua concentrazione decresce gradualmente fino a ridursi praticamente a zero dopo due ore dalla instillazione locale nell’occhio.

La pilocarpina tende a legarsi persistentemente ai recettori dei muscoli ciliari, a differenza della acetilcolina il cui legame appare piรน labile.


Pilocarpina farmigea: รจ un farmaco sicuro?

Abbiamo visto come Pilocarpina farmigea agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Pilocarpina farmigea รจ un farmaco sicuro?

Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.

Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.

Pilocarpina farmigea: dati sulla sicurezza

Lโ€™ intossicazione da pilocarpina รจ caratterizzata dalla esacerbazione dei suoi vari effetti parasimpaticomimetici che si avvicinano a quelli della Amanita muscaria.

La dose letale non รจ conosciuta, tuttavia la dose di 100 mg รจ considerata dannosa.


Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.

Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.

Pilocarpina farmigea: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?

Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.

Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.

Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.

Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Pilocarpina farmigea

Pilocarpina farmigea: interazioni

Non sono note interazioni.


Pilocarpina farmigea: posso guidare la macchina se lo prendo?

Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร  di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.

Molti farmaci riducono la capacitร  di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร  fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni

E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.

Pilocarpina farmigea: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari

Non sono descritti effetti. Tuttavia, poichรฉ dopo lโ€™uso del prodotto puรฒ verificarsi una temporanea riduzione dellโ€™acuitร  visiva, chi si accinge alla guida dovrร  tenere conto di questa eventualitร .

Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco