Lastet (Etoposide): sicurezza e modo d’azione
Lastet (Etoposide) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Lastet, come agente singolo o in combinazione con altri chemioterapici, ha indotto principalmente remissioni nel carcinoma polmonare a piccole cellule, nei carcinomi embrionari del testicolo, nel coriocarcinoma gestazionale, nei linfomi maligni e nelle leucemie acute.
Lastet: come funziona?
Ma come funziona Lastet? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Lastet
Etoposide possiede attività citotossica in quanto è in grado di bloccare le cellule nelle fasi S e G2. Esso interagisce con la DNA topoisomerasi II e la sua citotossicità è correlata all’instaurarsi di rotture del DNA. Il prodotto non interferisce con la polimerizzazione dei microtubuli. La sua attività antitumorale è stata dimostrata in diversi tumori indotti sperimentalmente.
Lastet: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Lastet, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Lastet
La cinetica plasmatica, dopo somministrazione e.v., segue un modello bifasico con un emivita iniziale di un’ora ed un’emivita terminale oscillante tra 3 e 11 ore. Alla dose di 100 mg/m² per 4-5 giorni non si osserva alcun accumulo. È stato riportato un forte legame con le proteine plasmatiche (94-97%). Il prodotto va incontro ad una rapida distribuzione nei tessuti ma è scarsamente presente nel liquido cerebro-spinale.
La via di escrezione elettiva è quella urinaria, con il 40-60% della dose somministrata escreta in 48-72 ore, due terzi della quale come prodotto inalterato.
Lastet: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Lastet agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Lastet è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Lastet: dati sulla sicurezza
Il profilo di tossicità è in linea con quello di altri agenti citotossici che interferiscono con il DNA. Nell’animale l’organo bersaglio dell’etoposide è risultato essere il sistema linfopoietico. Sono stati interessati anche altri organi quali quelli del tratto gastrointestinale e gli organi della riproduzione maschili; fegato e reni sembrano essere solo marginalmente interessati. Il prodotto è da considerarsi mutageno e potenzialmente teratogeno e cancerogeno.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Lastet: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Lastet
Lastet: interazioni
Lastet è un potente agente mielodepressivo e la somministrazione contemporanea di altri agenti anti-neoplastici ugualmente mielodepressivi oppure il ricorso contemporaneo a trattamenti radioterapici può portare ad un accentuazione di questo effetto collaterale.
Lastet: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Lastet: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Lastet va somministrato a pazienti ospedalizzati sotto stretto controllo medico. Non è quindi previsto che tali pazienti possano guidare od operare con macchinari mentre sono in trattamento con il farmaco.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco