Psoriderm (Ditranolo): sicurezza e modo d’azione
Psoriderm (Ditranolo) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Trattamento topico della psoriasi subacuta e cronica, compresa quella del cuoio capelluto.
Psoriderm: come funziona?
Ma come funziona Psoriderm? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Psoriderm
Il ditranolo è un farmaco dermatologico per uso esterno con proprietà citostatiche. Inibisce completamente la crescita cellulare, l’incorporazione di timidina nelle cellule umane in coltura, la duplicazione del DNA e la sua sintesi a scopo riparativo. Nella psoriasi il ditranolo diminuisce la tipica proliferazione delle cellule epidermiche.
Psoriderm: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Psoriderm, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Psoriderm
È stato dimostrato che l’assorbimento percutaneo del ditranolo dipende, tra l’altro, dallo stato della cute. La velocità di assorbimento è maggiore nella cute malata. Se il periodo di contatto è breve (non > 30 minuti) la penetrazione nella cute malata appare costante, mentre diminuisce notevolmente a livello perilesionale e nella cute sana.
Studi in vitro condotti su cute umana hanno dimostrato che la penetrazione di ditranolo è maggiore in una cute con strato corneo leso dopo 30 minuti che dopo 16 ore nella cute intatta. La concentrazione di ditranolo è massima dopo un contatto di 30-60 minuti, periodo dopo il quale tende a rimanere abbastanza costante. Nella cute intatta, invece, le concentazioni tendono ad aumentare col tempo.
Il ditranolo viene ossidato e trasformato in dantrone, suo dimero inattivo, ed in altri polimeri insolubili.
Non vi sono dati che indicano che il ditranolo inalterato venga assorbito sistemicamente attraverso la cute, tuttavia piccole quantità di prodotti di ossidazione sono state recuperate dalle urine di pazienti trattati per via topica.
Psoriderm: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Psoriderm agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Psoriderm è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Psoriderm: dati sulla sicurezza
Il ditranolo è un derivato sintetico dell’antracene che può favorire l’insorgenza di tumori cutanei nel topo. Al test di Ames è stato osservato un effetto mutageno su un ceppo diSalmonella Typhi. Non sono disponibili dati sulla tossicità riproduttiva del ditranolo.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Psoriderm: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Psoriderm
Psoriderm: interazioni
L’uso concomitante di ditranolo con farmaci fotosensibilizzanti potrebbe aumentare l’attività fotosensibilizzante di questi ultimi.
L’uso concomitante di preparati topici contenenti catrame minerale, ossido di zinco e amido durante il trattamento con ditranolo, potrebbe ridurre l’efficacia del trattamento. Al contrario, l’uso concomitante di preparati a base di acido salicilico o urea può aumentare gli effetti del ditranolo.
È opportuno considerare che l’assorbimento di altre sostanze applicate durante il trattamento con ditranolo viene aumentato.
Evitare l’applicazione contemporanea di prodotti contenenti agenti ossidanti, quali il glicole propilenico, che inattivano il ditranolo.
Psoriderm: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Psoriderm: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
PSORIDERM non esplica alcun effetto sulla capacità di guida e sull’uso di macchine.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco