Salicina (Acido Acetilsalicilico + Acido Ascorbico): sicurezza e modo d’azione
Salicina (Acido Acetilsalicilico + Acido Ascorbico) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Trattamento sintomatico di stati febbrili e dolorosi (forme influenzali, malattie da raffreddamento, mal di testa, mal di denti, dolori reumatici e muscolari, dolori mestruali, nevralgie).
Salicina: come funziona?
Ma come funziona Salicina? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Salicina
SALICINA 400 mg + 240 mg compresse effervescenti รจ una specialitร a base di acido acetilsalicilico e acido ascorbico, classificata tra gli analgesici ed antipiretici: acido salicilico e derivati (atc: N02BA51).
Salicina: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Salicina, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Salicina
Eโ stato dimostrato nellโanimale che lโacido acetilsalicilico (ASA) somministrato per os viene assorbito intatto da parte dellโintestino e che la sua idrolisi avviene principalmente nei tessuti e secondariamente nel plasma sanguigno. LโASA รจ dunque reperibile come tale nei tessuti e nel sangue dove viene poi metabolizzato. Sia lโacido acetilsalicilico che lโacido salicilico si legano parzialmente alle proteine sieriche, soprattutto allโalbumina; alle concentrazioni plasmatiche terapeutiche il legame proteico dellโacido salicilico รจ dellโordine dellโ80-90%. Valori massimi di salicilemia sierica si riscontrano tra la 3a e la 4a ora dalla somministrazione; valori ancora discretamente alti si riscontrano verso la 12a ora. Acido acetilsalicilico e salicilico si diffondono nel liquido sinoviale, nel sistema nervoso centrale e nella saliva; lโacido salicilico attraversa rapidamente la placenta e si ritrova nel latte materno in concentrazioni elevate.
LโASA viene rapidamente idrolizzato in acido salicilico con emivita di 15-20 minuti, indipendentemente dalla dose somministrata. Lโacido salicilico viene escreto in parte immodificato e in parte metabolizzato per coniugazione con la glicina (acido salicilurico) e con lโacido glucuronico (salicil-acil-glucuronide e salicil-fenol-glucuronide) e per ossidazione (acido gentisico).
La velocitร di formazione dei metaboliti con glicina e acido glucuronico e quindi lโemivita dellโacido salicilico sono dose-dipendenti.
Lโacido salicilico e i suoi metaboliti sono escreti per via renale mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Lโescrezione renale รจ di circa il 70% alla 24a ora.
Non vi sono differenze significative della cinetica dellโacido acetilsalicilico nellโanziano rispetto allโadulto giovane.
Salicina: รจ un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Salicina agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Salicina รจ un farmaco sicuro?
Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Salicina: dati sulla sicurezza
La DL50 dellโacido acetilsalicilico nel coniglio e nel cane risulta intorno ai 1500 mg/kg.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Salicina: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.
Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Salicina
Salicina: interazioni
La somministrazione di acido acetilsalicilico, particolarmente in caso di terapia protratta, puรฒ potenziare lโattivitร dei farmaci anticoagulanti (ad esempio derivati cumarinici, eparina), gli effetti indesiderati del metotrexate, il rischio di emorragia gastro-intestinale in caso di contemporaneo trattamento con corticosteroidi, gli effetti e le manifestazioni secondarie di tutti i FANS, lโeffetto di ipoglicemizzanti orali (sulfaniluree).
Lโacido acetilsalicilico, al contrario, riduce lโattivitร di sostanze quali lo spironolattone, la furosemide e preparati antigottosi.
Lโacido ascorbico puรฒ interferire, ad alte dosi, sui risultati di alcuni test diagnostici, in particolare la ricerca di glucosio nelle urine con mezzi non specifici. Eโ perciรฒ consigliabile sospendere lโassunzione di vitamina C alcuni giorni prima di procedere a tale esame.
Salicina: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacitร di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Salicina: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Non sono noti effetti sulla capacitร di guida o di uso di macchinari.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco