Iperparatiroidismo: ruolo della dieta nel controllo del calcio

L’iperparatiroidismo è una condizione caratterizzata da un’eccessiva secrezione di paratormone (PTH) da parte delle ghiandole paratiroidi, con conseguente aumento dei livelli di calcio nel sangue. La gestione di questa patologia richiede un approccio multidisciplinare, in cui la dieta svolge un ruolo fondamentale nel controllo dei livelli di calcio e nella prevenzione delle complicanze associate.

Cos’è l’iperparatiroidismo e come incide sull’organismo

L’iperparatiroidismo si distingue in primario e secondario. Nel primo caso, l’eccessiva produzione di PTH è dovuta a un’alterazione intrinseca delle paratiroidi, come un adenoma o un’iperplasia. Nel secondo, è una risposta compensatoria a condizioni che causano ipocalcemia, come l’insufficienza renale cronica o la carenza di vitamina D. (it.wikipedia.org)

L’aumento del PTH determina un incremento del riassorbimento osseo, con rilascio di calcio nel circolo sanguigno, e una maggiore riassorbimento renale di calcio, portando a ipercalcemia. Questa condizione può causare sintomi quali astenia, poliuria, polidipsia, calcolosi renale e osteoporosi.

Inoltre, l’iperparatiroidismo può influenzare negativamente il sistema cardiovascolare, aumentando il rischio di ipertensione e calcificazioni vascolari. Anche il sistema nervoso centrale può essere coinvolto, con manifestazioni come depressione, irritabilità e deficit cognitivi.

La diagnosi si basa su esami di laboratorio che evidenziano ipercalcemia, livelli elevati di PTH e, in alcuni casi, ipofosfatemia. Indagini strumentali come la densitometria ossea e l’ecografia delle paratiroidi possono fornire ulteriori informazioni sulla gravità e sull’eziologia della malattia. (humanitas.it)

Alimenti ricchi di calcio e fosforo: gestione mirata

Una corretta gestione dietetica è essenziale per controllare i livelli di calcio e fosforo nei pazienti con iperparatiroidismo. È consigliabile moderare l’assunzione di alimenti ad alto contenuto di calcio, come latticini, verdure a foglia verde scuro (ad esempio, spinaci e cavoli) e pesci con ossa commestibili (come sardine e alici). (valorinormali.com)

Allo stesso tempo, è importante limitare l’apporto di fosforo, presente in elevate quantità in carne rossa, latticini, pesce, pollame, pane e cereali integrali. Un eccesso di fosforo può aggravare l’iperparatiroidismo, stimolando ulteriormente la secrezione di PTH.

Per bilanciare l’apporto di questi minerali, si consiglia di aumentare il consumo di frutta e verdura a basso contenuto di calcio e fosforo, come mele, pere, peperoni e zucchine. L’inclusione di cereali raffinati, come riso bianco e pasta, può contribuire a ridurre l’assunzione di fosforo.

È fondamentale personalizzare la dieta in base alle esigenze individuali, monitorando regolarmente i livelli di calcio e fosforo nel sangue e adeguando l’alimentazione di conseguenza.

Ruolo della vitamina D e del magnesio

La vitamina D è cruciale per l’assorbimento intestinale del calcio e per la regolazione dei livelli di PTH. Nei pazienti con iperparatiroidismo, è essenziale garantire un adeguato apporto di vitamina D per prevenire l’ipocalcemia e modulare la secrezione di PTH. (dols.it)

Fonti alimentari di vitamina D includono pesci grassi come salmone, sgombro e tonno, oltre a uova e latticini fortificati. In alcuni casi, può essere necessaria una supplementazione sotto controllo medico per raggiungere livelli ottimali di vitamina D.

Il magnesio svolge un ruolo importante nel metabolismo del calcio e nella funzione delle paratiroidi. Una carenza di magnesio può interferire con la secrezione di PTH e l’azione della vitamina D, aggravando l’iperparatiroidismo. (endocrinologiaoggi.it)

Alimenti ricchi di magnesio includono noci, semi, legumi e cereali integrali. Tuttavia, poiché alcuni di questi alimenti sono anche ricchi di fosforo, è importante bilanciare attentamente la dieta per evitare un eccesso di fosforo. In caso di carenza documentata, può essere indicata una supplementazione di magnesio sotto supervisione medica.

Menu settimanale per riequilibrio minerale

Una dieta equilibrata è fondamentale per gestire l’iperparatiroidismo e mantenere livelli ottimali di calcio e fosforo. Un menu settimanale ben strutturato può aiutare a bilanciare l’assunzione di questi minerali, supportando la salute ossea e generale.

Ecco un esempio di menu settimanale:

• Lunedì: Colazione con yogurt magro e frutta fresca; pranzo con insalata di spinaci, pollo alla griglia e pane integrale; cena con pesce al forno, patate lesse e verdure al vapore.
• Martedì: Colazione con latte scremato e cereali integrali; pranzo con pasta integrale al pomodoro e basilico; cena con frittata di verdure e insalata mista.
• Mercoledì: Colazione con ricotta magra e miele; pranzo con riso integrale e verdure saltate; cena con tacchino al forno, purè di patate e broccoli.
• Giovedì: Colazione con latte di soia e pane integrale con marmellata senza zuccheri aggiunti; pranzo con insalata di quinoa, ceci e verdure; cena con salmone alla griglia, riso basmati e zucchine al vapore.
• Venerdì: Colazione con yogurt greco e noci; pranzo con zuppa di legumi e pane integrale; cena con pollo al curry, riso integrale e carote al vapore.
• Sabato: Colazione con latte scremato e biscotti integrali; pranzo con pasta integrale con verdure grigliate; cena con orata al forno, patate arrosto e insalata verde.
• Domenica: Colazione con ricotta magra e frutta secca; pranzo con lasagne vegetariane; cena con omelette alle erbe aromatiche e insalata di pomodori.

È importante personalizzare il menu in base alle esigenze individuali e alle indicazioni del medico o del nutrizionista. Monitorare l’assunzione di calcio e fosforo, evitando eccessi o carenze, è essenziale per il controllo dell’iperparatiroidismo.

Quando serve intervento medico e chirurgico

L’iperparatiroidismo può richiedere interventi medici o chirurgici a seconda della gravità e della causa sottostante. La decisione di procedere con un trattamento specifico dipende da vari fattori clinici e dai sintomi presentati dal paziente.

Nei casi di iperparatiroidismo primario sintomatico, l’intervento chirurgico di paratiroidectomia è spesso indicato. Questo intervento prevede la rimozione delle ghiandole paratiroidi iperattive e può portare a una risoluzione definitiva della condizione. La chirurgia è generalmente consigliata quando i livelli di calcio nel sangue sono significativamente elevati o quando sono presenti complicanze come calcoli renali o osteoporosi. (my-personaltrainer.it)

Per i pazienti che non sono candidati all’intervento chirurgico, il trattamento medico può includere l’uso di farmaci come i calcimimetici, che riducono la secrezione di paratormone e abbassano i livelli di calcio nel sangue. Questi farmaci sono particolarmente utili nei casi di iperparatiroidismo secondario associato a malattia renale cronica. (msdmanuals.com)

Per approfondire

Manuale MSD – Iperparatiroidismo: Una panoramica completa sull’iperparatiroidismo, inclusi sintomi, diagnosi e trattamenti.

My Personal Trainer – Iperparatiroidismo: Trattamento: Informazioni dettagliate sulle opzioni terapeutiche per l’iperparatiroidismo.

Santagostino Magazine – Iperparatiroidismo: sintomi, diagnosi e cura: Articolo che esplora i sintomi, la diagnosi e le opzioni di trattamento per l’iperparatiroidismo.

CEMAD – Il ruolo della dieta nel metabolismo osseo e minerale e nell’iperparatiroidismo secondario: Discussione sul ruolo della dieta nella gestione dell’iperparatiroidismo secondario.

Swiss Medical Network – Patologie delle paratiroidi – Diagnosi e trattamento: Panoramica sulle malattie delle paratiroidi e le relative opzioni di trattamento.