La diarrea post-colecistectomia è un disturbo che può colpire alcune persone dopo aver subito l’asportazione della colecisti, l’organo che immagazzina la bile prodotta dal fegato. La bile è un liquido che aiuta la digestione dei grassi e contiene sali biliari, colesterolo e pigmenti. Quando la colecisti viene rimossa, la bile non viene più accumulata e rilasciata a seconda del bisogno, ma fluisce direttamente e continuamente nell’intestino tenue. Questo può causare una maggiore stimolazione della secrezione intestinale di liquidi e una ridotta capacità di assorbimento degli stessi, provocando feci molli o liquide .
La diarrea post-colecistectomia si manifesta solitamente entro un mese dall’intervento e tende a risolversi spontaneamente nel giro di poche settimane o mesi. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi possono persistere per più tempo e configurare la cosiddetta sindrome post-colecistectomia, che può essere associata anche ad altri disturbi come dispepsia, dolore addominale, reflusso gastroesofageo o colica biliare . Si stima che circa il 14% dei pazienti operati di colecistectomia presenti questa sindrome.
Per prevenire o alleviare la diarrea post-colecistectomia, si consiglia di seguire alcune semplici misure dietetiche, come:
– Ridurre il consumo di grassi, soprattutto quelli saturi e fritti, che sono più difficili da digerire senza la colecisti.
– Aumentare l’apporto di fibre, presenti in cereali integrali, frutta, verdura e legumi, che aiutano a regolarizzare il transito intestinale e a formare feci più consistenti.
– Bere molta acqua e altri liquidi non zuccherati o alcolici, per compensare le perdite idriche causate dalla diarrea e prevenire la disidratazione.
– Evitare o limitare gli alimenti che possono irritare l’intestino o favorire la fermentazione, come latticini, caffè, tè, spezie, dolci, alcolici e gasati.
– Frizionare i pasti in porzioni più piccole e frequenti, per facilitare la digestione e non sovraccaricare l’intestino.
Se queste misure non sono sufficienti a controllare la diarrea post-colecistectomia, si può ricorrere a farmaci specifici che agiscono legando gli acidi biliari in eccesso nell’intestino e impedendone il rilascio nel colon. Il più usato è la colestiramina , una resina sintetica che si assume per via orale prima dei pasti principali. La colestiramina può avere alcuni effetti collaterali come stitichezza, gonfiore addominale, nausea e malassorbimento di vitamine liposolubili (A, D, E e K). Pertanto, il suo uso deve essere sempre prescritto e monitorato dal medico .
La diarrea post-colecistectomia è un fenomeno transitorio nella maggior parte dei casi e non compromette la qualità della vita dei pazienti. Tuttavia, se i sintomi sono persistenti o invalidanti, è bene consultare il medico per escludere altre cause possibili di diarrea (come infezioni intestinali , malattie infiammatorie intestinali , intolleranze alimentari , ecc.) e per ricevere un trattamento adeguato.
Fonti:
: Sindrome post-colecistectomia – Malattie del fegato e delle vie biliari – Manuali MSD Edizione Professionisti. https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-del-fegato-e-delle-vie-biliari/patologie-della-colecisti-e-delle-vie-biliari/sindrome-post-colecistectomia
: Diarrea Después de Colecistectomia – Causas y Cómo Tratarla. https://revistaconsalud.com/diarrea-despues-de-colecistectomia-causas-y-como-tratarla/