Cefobacter (Cefonicid Sodico): sicurezza e modo d’azione
Cefobacter (Cefonicid Sodico) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
CEFOBACTER risulta elettivo e specifico nelle infezioni batteriche gravi, sostenute da germi Gram-negativi difficili o da flora mista con presenza di Gram-negativi sensibili alCefonicid e resistenti ai più comuni antibiotici.
CEFOBACTER pertanto è indicato nel trattamento delle infezioni delle basse vie respiratorie, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e degli strati sottostanti, infezioni delle ossa e delle articolazioni, setticemie.
CEFOBACTER trova particolare indicazione in pazienti immunodepressi .
Profilassi chirurgica : la somministrazione prima dell’ intervento chirurgico, in un’ unica dose di 1 g, del prodotto, riduce l’ incidenza di infezioni postoperatorie da germi sensibili, fornendo una protezione dall’ infezione sia durante il tempo dell’ intervento, sia nelle 24 ore successive.
Dosi ulteriori diCEFOBACTER, possono essere somministrate per altri due giorni a pazienti sottoposti ad interventi di artroplastica con protesi.
CEFOBACTER riduce l’ incidenza di sepsi post-operatorie conseguenti al taglio Cesareo, il farmaco deve essere somministrato dopo la legatura del cordone ombelicale.
Cefobacter: come funziona?
Ma come funziona Cefobacter? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Cefobacter
Farmacologia : ilCefonicid ( sale disodico ) esercita l’ azione battericida attraverso l’ inibizione della sintesi della parete cellulare batterica.
IlCefonicid è resistente alle beta-lattamasi prodotte da Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; è resistente alla degradazione indotta dalle beta-lattamasi prodotte da alcuni membri della famiglia di enterobacteriaceae; è attivo in vitro verso un gran numero di batteri gram-positivi e gram-negativi.
Cefobacter: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Cefobacter, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Cefobacter
Farmacocinetica : la concentrazione sierica dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare della dose terapeutica ( 1 g ) in volontari sani è riportata nella seguente tabella :
| Concentrazione sierica di CEFONICID (mcg/ml ) dopo somministrazione di 1 g di sale disodico | |||||
| Intervallo | I.M. | E.V. | Intervallo | I.M. | E.V. |
| 5 min | 13.5 | 221.3 | 6 h | 54,9 | 40.0 |
| 15 min | 45,9 | 176.4 | 8 h | 38,5 | 29.3 |
| 30 min | 73,1 | 147.6 | 10 h | 28,9 | 20.6 |
| 1 h | 98,6 | 124.2 | 12 h | 20,6 | 15.2 |
| 2 h | 97,1 | 88.9 | 24 h | 4,5 | 2.6 |
| 4 h | 77,8 | 61.4 | |||
L’ emivita è di 4,5 ore sia se il prodotto viene somministrato per via endovenosa che per via intramuscolare.
Cefonicid si lega al 90 % ed in modo reversibile alle proteine sieriche del sangue.
IlCefonicid non è metabolizzato, il 99 % viene escreto come tale nelle urine nelle 24 ore.
IlCefonicid raggiunge livelli terapeutici sia nei tessuti che nei fluidi.
Una dose di 500 mg im produce elevate concentrazioni urinarie (348 mcg/ml ) dopo 6/8 ore.
LIVELLI NEI TESSUTI E NEI FLUIDI
| Tessuto/ Fluido | Dosaggio | Tempo campionamento dopo la dose | Conc. Tessuto/ Conc. Fluido mcg/g/ml |
| Osso | 1 g im | 60/90 min | 6.8 |
| Osso | 1 g ev | 44/99 min | 14.0 |
| Cistifelia | 1 g im | 60/70 min | 15.5 |
| Bile | 1 g im | 60/70 min | 7.5 |
| Prostata | 1 g im | 50/115 min | 13.0 |
| Utero | 1 g im | 60/90 min | 17.5 |
| Ferita purulenta | 1 g im | 60 min | 11.5 |
| Tessuto adiposo | 1 g im | 60 min | 4.0 |
| Append. Atriale | 1 g im | 77/170 min | 7.5 |
Pur raggiungendo un buon livello terapeutico nella bile, le quantità diCEFONICID rilasciate nel tratto gastrointestinale, sono inferiori rispetto alle altre cefalsoporine, questo giustifica la bassa incidenza nelle reazioni gastro-intestinali.
Non oltrepassa la barriera ematoencefalica per questo non è indicato nel trattamento delle meningiti.
Non sono riportate reazioni disulfiram-simile in soggetti trattati conCefonicid.
Cefobacter: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Cefobacter agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Cefobacter è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Cefobacter: dati sulla sicurezza
Tossicologia : la DL50 è 7.000 mg/kg dopo somministrazione intraperitoneale, di 3.000 mg/kg dopo somministrazione endovenosa.
Queste dosi corrispondono rispettivamente a 500 e 200 volte la dose terapeutica nell’ uomo che è pari ad 1 g/die che corrisponde a circa 15 mg/kg.
Le prove di tossicità non hanno evidenziato effetti genotossici.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Cefobacter: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Cefobacter
Cefobacter: interazioni
Si possono verificare fenomeni di nefrotossicità a seguito della somministrazione contemporanea di altre cefalosporine o aminoglicosidi.
Cefobacter: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Cefobacter: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Il farmaco non riduce la concentrazione ne provoca sonnolenza nei pazienti in trattamento.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco