Cilpier (Piperacillina Sodica): indicazioni e modo d’uso
Cilpier (Piperacillina Sodica) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
Batteri gram-negativi:
Cilpier è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni sostenute da germi patogeni sensibili alla piperacillina e particolarmente Pseudomonas, Proteus indolo-positivo ed indolo-negativo, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, E. coli, H. influenzae, N. meningitidis, Neisseria gonorrhoeae:
Infezioni complicate e semplici del rene e delle vie genito-urinarie. Cilpier si dimostra particolarmente efficace in conseguenza delle elevate concentrazioni di farmaco attivo raggiunte nelle urine, sia per somministrazione intramuscolare che per somministrazione endovenosa.
Infezioni acute e croniche delle vie respiratorie.
Infezioni sistemiche gravi e setticemie.
Infezioni della cute e dei tessuti molli.
Cilpier evidenzia un’azione sinergica se impiegato in associazione con antibiotici aminoglucosidici. Tale caratteristica può essere favorevolmente sfruttata, nella pratica clinica, nelle infezioni sostenute da microorganismi patogeni gram-negativi.
Batteri anaerobi:
Cilpier è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni sostenute da germi anaerobi e particolarmente Bacteroides (incluso B. fragilis), Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus:
Infezioni pleuro-polmonari quali empiema, polmonite ed ascesso polmonare.
Infezioni della cavità addominale quali peritonite ed ascesso (tipicamente derivanti da microorganismi anaerobi, normali ospiti dell’apparato gastroenterico).
Infezioni ginecologiche quali endometrite, infiammazione pelvica, ascesso pelvico e salpingite.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Setticemie.
Profilassi peri-operatoria.
Batteri gram-positivi e misti
Cilpier è indicato nel trattamento delle infezioni come quelle prima elencate, sostenute da batteri gram-positivi inclusi streptococchi, pneumococchi, stafilococchi non produttori di penicillinasi ed enterococchi.
Cilpier ha una sua validità nel trattamento di infezioni miste: gram-positivi, gram-negativi, aerobi/anaerobi.
Cilpier: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Cilpier è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Cilpier ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Cilpier
Cilpier 1 e 2 g può essere somministrato sia per via intramuscolare che per via endovenosa, diretta o in fleboclisi.
La fiala di solvente con lidocaina acclusa alle confezioni da 1 g e da 2 g va impiegata solo per la somministrazione intramuscolare.
Cilpier 4 g deve essere iniettato solo per via endovenosa, diretta o in fleboclisi.
Per la somministrazione endovenosa diretta (iniettare in un periodo di 3-5 minuti) utilizzare acqua per preparazioni iniettabili: almeno 4 ml per Cilpier flaconcino da 1 grammo ed 8 ml per Cilpier flaconcino da 2 grammi e 20 ml per Cilpier da 4 grammi.
Dopo aver introdotto il solvente adatto, agitare energicamente il flaconcino per 2-3 minuti fino ad ottenere una completa soluzione del contenuto.
Qualora si adotti la somministrazione per fleboclisi (durata di 20-40 minuti) preparare il prodotto come per la somministrazione endovenosa diretta ed aggiungerlo ad almeno 50 ml della soluzione da infondere.
La diluizione può essere effettuata con i seguenti solventi:
acqua per preparazioni iniettabili;
soluzioni di glucosio al 5%;
soluzione fisiologica;
soluzione di Ringer Lattato;
destrano al 6% in soluzione fisiologica.
Non utilizzare soluzioni contenenti esclusivamente sodio bicarbonato.
Somministrazione intramuscolare:
Orientativamente può venire adottato il seguente schema.
| Età | Dose singola | Frequenza di somministrazione |
| Adulti | 2 g | 2 volte al dì |
| Bambini Età superiore a 6 anni Età inferiore a 6 anni | 1 g 0,5 g | 2 volte al dì 2 volte al dì |
Somministrazione endovenosa (iniezione diretta o infusione):
Adulti:
Nel caso di infezioni gravi o complicate si deve usare la via endovenosa.
La dose giornaliera normale raccomandata è compresa fra 100 e 200 mg di piperacillina/kg peso corporeo, suddivisa in 2-4 singole dosi. Il dosaggio normale risulta pertanto compreso fra 6 e 12 g di piperacillina/die.
nei casi gravi debbono venire somministrati giornalmente da 200 a 300 mg di piperacillina/kg peso corporeo, suddivisi in 3-4 singole dosi.
La più alta dose giornaliera è di 24 g, ma anche somministrazioni di dosi superiori sono prive di inconvenienti.
Bambini:
La dose giornaliera normale raccomandata è compresa tra 100 e 200 mg di piperacillina/kg peso corporeo, suddivisi in 2-4 singole dosi.
Nei casi gravi (per es. setticemie, infezioni del SNC) la dose giornaliera deve essere compresa fra 200 e 300 mg di piperacillina/kg peso corporeo, suddivisi in 3-4 singole dosi.
Per i bambini vengono consigliati i seguenti dosaggi a seconda dell’affezione da trattare:
Infezioni delle vie urinarie: 100-200 mg/kg/die suddivisi in più somministrazioni.
Infezioni interessanti l’apparato respiratorio (polmoniti, bronchiti, broncopolmoniti, empiemi), infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Nei pazienti con insufficienza renale la somministrazione endovenosa deve tenere conto del grado di insufficienza.
| funzionalità renale | creatinina | dose massima giornaliera | schema posologico | |
| clearance ml/min | siero mg % | |||
| Lieve riduzione | 40-80 | 1,5-3,0 | 16 g | 4 g ogni 6 ore |
| Media riduzione | 20-40 | 3,1-5,0 | 12 g | 4 g ogni 8 ore |
| Grave riduzione | < 20 | > 5,0 | 8 g | 4 g ogni 12 ore |
| Pazienti in emodialisi | 6 g | 2 g ogni 8 ore | ||
Durante l’emodialisi si elimina il 30-50% di piperacillina in 4 ore. Pertanto il dosaggio di piperacillina deve essere aumentato di 1 g.
Dosaggi consigliati per bambini
| creatininaclearanceml/min * | infezioni delle vie urinarie | infezioni generali gravi | |
| non complicate | complicate | ||
| > 40 | non è necessaria alcuna modifica | ||
| 20 – 40 | non è necessaria alcuna modifica | 150 mg/kg di peso corporeo/giorno | 200 mg/kg di peso corporeo/giorno |
| < 20 | 75 mg/kg di peso corporeo/giorno | 100 mg/kg di peso corporeo/giorno | 133 mg/kg di peso corporeo/giorno |
* riferiti ad una superficie corporea di 1,73 m² .
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Cilpier seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Cilpier per quanto riguarda la gravidanza:
Cilpier: si può prendere in gravidanza?
Nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità sotto il diretto controllo del medico.
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Cilpier?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Cilpier in caso di sovradosaggio.
Cilpier: sovradosaggio
Non si conoscono segni di sovradosaggio da piperacillina sodica.
Cilpier: istruzioni particolari
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Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco