Isopuramin 7%: Scheda Tecnica e Prescrivibilità

Isopuramin 7%

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Isopuramin 7%: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

01.0 Denominazione del medicinale

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Isopuramin 7% soluzione per infusione

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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1000 ml di soluzione contengono

– Principi attivi:

L-Alanina 4,90 g
L-Arginina 8,19 g
L-Fenilalanina 5,53 g
Glicina 4,48 g
L-Isoleucina 5,60 g
L-Istidina 3,57 g
L-Leucina 7,42 g
L-Lisina Acetato g 11,36 pari a L-Lisina 8,05 g
L-Metionina 5,04 g
L-Tirosina 0,30 g
L-Treonina 6,65 g
L-Triptofano 2,24 g
L-Valina 8,12 g

– Eccipienti:

L-Cisteina cloridrato monoidrato g 0,20 pari a L-Cisteina 0,14 g
Acido Acetico glaciale 3,70 g
Sodio metabisolfito 0,50 g
Acqua per preparazioni iniettabili q.b. a 1000 ml

Totale Aminoacidi 70,2 g/l

pH 6,0 – 7,0

Osmolarità totale teorica 668 mOsm/l

Azoto totale 11,2 g/l

Sodio 5 mEq/l

Acetati 116 mEq/l

03.0 Forma farmaceutica

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Soluzione per infusione di L-aminoacidi al 7% in acqua per preparazioni iniettabili in flaconi da 500 ml.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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Stati di denutrizione a diversa eziologia (anoressia mentale, cachessia neoplastica, trattamenti prolungati con cortisonici, antimicotici, immunosoppressori, malattie infiammatorie intestinali e coliti da antibiotici, pancreatiti acute e croniche, politraumi in fase acuta).

Periodo pre e post-operatorio, ustioni estese, pazienti neurochirurgici, sindrome nefrotica senza insufficienza renale acuta e cronica in trattamento dialitico peritoneale periodico o in dialisi extracorporea.

In tutte le condizioni in cui sia necessario un rapido ed importante apporto proteico per la costruzione del patrimonio proteico.

Da somministrarsi sotto lo stretto controllo del medico nei seguenti casi: malattie epatiche croniche, cirrosi non scompensate.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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La posologia dipende dal quadro clinico del paziente secondo prescrizione medica.

E’ consigliabile una infusione inferiore alle 60 gocce al minuto primo. Per una corretta terapia nutrizionale con Isopuramin 7% è opportuno somministrare 35-45 kcal/kg/die sotto forma di glucosio o lipidi. E’ opportuna in tal caso la somministrazione di insulina, potassio, sodio, cloro, fosforo, magnesio e altri elementi in relazione alle esigenze cliniche.

04.3 Controindicazioni

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Epatiti acute virali, batteriche e tossiche; cirrosi epatica in fase di scompenso.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Nei bambini piccoli, negli epatopazienti e negli anziani è necessario verificare frequentemente l’azotemia per evitare casi di iperammoniemia che possono insorgere durante trattamenti prolungati. Per un controllo ottimale della nutrizione parenterale sono necessarie frequenti valutazioni cliniche ed analisi di laboratorio che dovranno riguardare in particolar modo l’osmolarità del siero, gli elettroliti, test di funzionalità epatica e renale, la glicemia, l’ammoniemia.

Il prodotto contiene sodio metabisolfito. Tale sostanza può provocare in soggetti sensibili e particolarmente negli asmatici reazioni di tipo allergico ed attacchi asmatici gravi.

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Non segnalate.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Non si conoscono dati certi di tossicità sull’uso in gravidanza; nel caso di somministrazione, da usarsi sotto stretto controllo medico.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non pertinente.

04.8 Effetti indesiderati

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L’infusione endovenosa troppo rapida può provocare febbre, brividi, nausea e vomito.

Altri effetti indesiderati possono essere: orticaria, vasodilatazione, dolori addominali, convulsioni; se si presentano questi o altri segni di intollerabilità, occorre interrompere il trattamento ed istituire le misure del caso.

Nel punto di iniezione e lungo il corso delle vene usate per l’infusione si possono avere reazioni tromboflebitiche: in tal caso occorre cambiare il luogo di introduzione.

04.9 Sovradosaggio

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La comparsa di iperammoniemia può avvenire se la quota di aminoacidi infusi è eccedente la quota calorica somministrata, in caso di infusione troppo veloce, in presenza di epatopatia. In presenza di patologia renale è consigliato un controllo della ammoniemia e del livello di cloruri ematici, sebbene i valori di cloro apportati con gli aminoacidi siano insignificanti.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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ATC: B05BA01

Isopuramin 7% è una soluzione al 7% di L-Aminoacidi puri, cristallini, di sintesi.

La purezza degli aminoacidi presenti, l’alto contenuto di aminoacidi essenziali (69%) e semiessenziali (17%) e di tirosina, ritenuta di attività essenziale, assicurano una ottima tollerabilità del prodotto anche nelle patologie da insufficienza renale dove è controindicata la somministrazione di forti quantità di azoto non essenziale.

Prove di tossicità acuta e cronica negli animali da esperimento non hanno evidenziato alcun segno di tossicità né sintomi di intolleranza al farmaco.

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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——

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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L-Cisteina cloridrato monoidrato Acido Acetico glaciale

Sodio metabisolfito

Acqua per preparazioni iniettabili

06.2 Incompatibilità

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Non segnalate.

06.3 Periodo di validità

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del prodotto

Due anni.

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Nessuna particolare condizione di conservazione

06.5 Natura e contenuto della confezione

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Flaconi di vetro tipo Tipo II 500 ml con tappo in materiale elastomero e ghieratura a chiusura totale.

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Verificare la data di scadenza riportata sulla confezione. Tale data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. Non utilizzare il prodotto dopo tale data.

La soluzione va somministrata solo se perfettamente limpida, accertandosi che il flacone non presenti imperfezioni di chiusura od incrinature in quanto ciò potrebbe pregiudicare la sterilità del prodotto.

Ogni flacone va usato per una unica somministrazione anche se la soluzione è utilizzata solo parzialmente. Il residuo non deve essere più riutilizzato.

La somministrazione della soluzione va sospesa all’apparire di eventuali brividi o segni di intollerabilità. Il prodotto deve essere usato con cautela in soggetti con stati di sofferenza renale e iperazotemia. Per minimizzare il rischio di eventuali incompatibilità è consigliabile non aggiungere altri farmaci alla soluzione.

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

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Baxter S.p.A. – Piazzale dell’industria 20 – 00144 Roma.

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

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ISOPURAMIN 7% 20 flaconi da 500 ml: A.I.C. n. 020580217

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

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DELL’IMMISSIONE IN COMMERCIO

Dicembre 2009

10.0 Data di revisione del testo

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Febbraio 2012