fusidato di sodio isdin 2 ung 1 tubo in al 10 g

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

fusidato di sodio isdin 2 ung 1 tubo in al 10 g: ultimo aggiornamento pagina: 14/11/2020 (Fonte: A.I.FA.)

01.0 Denominazione del medicinale

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FUSIDATO DI SODIO ISDIN 2% unguento

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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Ogni grammo contiene 20 mg di fusidato di sodio.

Eccipienti: L’unguento contiene inoltre 4mg di alcool cetilico e 46mg di lanolina per grammo di unguento. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

03.0 Forma farmaceutica

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Unguento.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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Trattamento a breve termine delle seguenti infezioni cutanee superficiali:

– impetigine e dermatosi impetiginizzata

nel trattamento locale solo per forme localizzate con un piccolo numero di lesioni,

nel trattamento locale in combinazione con una terapia antibiotica sistemica adattata alle forme più estese

– disinfezione dei punti di contaminazione microbica cutaneo-mucosi, nei portatori sani di stafilococco

e in seguito ad infezioni causate dagli stafilococchi, chiamata foruncolosi.

Devono essere seguite anche le raccomandazioni ufficiali relative all’uso appropriato di agenti antibatterici. Vedere il paragrafo 5.1 per informazioni importanti relative all’attività clinica nei confronti di differenti tipi di microrganismi sensibili all’acido fusidico.

Si deve prestare attenzione alle guide ufficiali sull’utilizzo appropriato della terapia antibatterica.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Applicazione locale con o senza medicazione, una o due volte al giorno dopo aver pulito l’area infetta, nell’adulto e nel bambino. Evitare l’applicazione in strati spessi. Se possibile il trattamento deve essere limitato a una settimana.

Non indicato per l’uso sulle lesioni infiltranti, macerate e per le pieghe della pelle, e in caso di ulcere sulle gambe.

Uso cutaneo.

04.3 Controindicazioni

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Ipersensibilità nota all’acido fusidico/fusidato di sodio o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Avvertenze speciali

Evitare l’assorbimento e la penetrazione sistemica dell’antibiotico in caso di estese lesioni dell’epidermide e in caso di ulcere sulle gambe.

La sensibilizzazione per via topica può compromettere l’uso successivo per via sistemica dello stesso antibiotico (vedere Effetti indesiderati).

Precauzioni di impiego

Questa forma farmaceutica non deve essere applicata sugli occhi o all’interno delle palpebre.

Il trattamento deve avere una durata limitata perché l’antibiotico utilizzato per via locale può selezionare organismi gram-resistenti e favorire una superinfezione da parte di organismi resistenti all’antibiotico.

Per la presenza di alcool cetilico, questo medicinale può causare reazioni locali della pelle (ad es. la dermatite da contatto).

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Non pertinente.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Gravidanza

Non vi sono dati riguardanti l’uso di acido fusidico durante la gravidanza. Durante gli studi animali non sono stati osservati effetti teratogeni.

Se l’acido fusidico viene usato per via sistemica durante il terzo trimestre di gravidanza, può presentarsi il rischio di iperbilirubinemia nel neonato.

Considerando il limitato assorbimento sistemico dell’uso cutaneo, l’acido fusidico può essere usato durante la gravidanza per un breve periodo di tempo e su piccole aree della cute. Se usato per periodi di tempo più lunghi, o su aree cutanee più estese, a causa della mancanza di dati l’acido fusidico non deve essere usato durante la gravidanza.

Allattamento

Non è noto se l’acido fusidico venga escreto nel latte materno a seguito di uso topico. L’acido fusidico può essere usato durante l’allattamento per un breve periodo di tempo e su piccole aree cutanee. Se viene usato per periodi di tempo più lunghi, o se viene usato su aree cutanee più estese, o qualora venga usato per infezioni mammarie, l’allattamento è sconsigliato.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non pertinente.

04.8 Effetti indesiderati

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Gli eventi avversi vengono classificati conformemente alla Classificazione per sistemi e organi e la frequenza d’uso, secondo le convenzioni che seguono: Molto comune (≥ 1/10), Comune (da ≥ 1/100 a < 1/10), Non comune (da ≥ 1/1.000 a < 1/100), Raro (da ≥ 1/10.000 a < 1/1.000), Molto raro (< 1/10.000), Non noto (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo:

– frequenza non nota: dermatite da contatto, eczema

Possono selezionarsi ceppi resistenti all’antibiotico usato localmente, dannosi per l’uso orale (futuro) dello stesso antibiotico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i ceppi resistenti in vivo

tornano a essere sensibili dopo un breve periodo di latenza.

Dato l’assorbimento percutaneo del prodotto, il trattamento non deve essere prolungato oltre una settimana e non deve essere applicato su aree troppo estese, in particolare nei bambini (a causa dello sviluppo incompleto della funzionalità renale), in quanto non è possibile escludere completamente possibili effetti indesiderati sul fegato.

04.9 Sovradosaggio

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Non pertinente.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Categoria farmacoterapeutica: D06AX01, altri antibiotici per uso topico

Terapia antibiotica locale

Antibiotico a struttura steroidea, della famiglia dei fusidani.

Spettro dell’attività antibatterica:

FUSIDATO DI SODIO ISDIN unguento contiene fusidato di sodio, un potente antibatterico per uso topico. L’acido fusidico e i suoi sali sono dotati di proprietà di idrosolubilità e liposolubilità con potente attività superficiale e mostrano un’insolita capacità di penetrare nella pelle intatta. Concentrazioni di 0,03-0,12 mcg/ml inibiscono quasi tutti i ceppi di Staphylococcus aureus. L’unguento a base di acido fusidico è inoltre attivo contro streptococchi, corynebacteria, neisseria e alcuni clostridia.

Meccanismo d’azione:

L’acido fusidico/sodio fusidato inibisce la sintesi proteica batterica bloccando il fattore di allungamento G. Il legame del fattore di allungamento G ai ribosomi e al GTP viene inibito, e a causa di ciò si blocca l’apporto di energia per la sintesi proteica.

Resistenza:

Le resistenze osservabili nei germi normalmente sensibili all’acido fusidico sono di tipo cromosomico a una sola scala. La frequenza di mutazione nei confronti di queste resistenze è molto elevata in vitro. Attualmente non è stata osservata alcuna resistenza incrociata con altri antibiotici. La percentuale di resistenza nella popolazione stafilococcica rimane bassa.

NB: Questo spettro corrisponde a quello delle forme sistemiche di acido fusidico. Nelle forme farmaceutiche per uso topico, le concentrazioni raggiunte in situ sono molto superiori alle concentrazioni plasmatiche.

Resta qualche dubbio sulla cinetica delle concentrazioni in situ, le condizioni fisico-chimiche locali che possono modificare l’attività dell’antibiotico e la stabilità del prodotto in situ.

Le valutazioni critiche suddividono le Specie comunemente suscettibili, le Specie per le quali la resistenza acquisita potrebbe rappresentare un problema e gli Organismi intrinsecamente resistenti.

Le raccomandazioni EUCAST sono: Staphylococcus: S 

1 mg/L e R > 1 mg/L.

Per determinate specie, la prevalenza della resistenza acquisita può variare in funzione dell’area e del tempo. Si raccomanda pertanto di acquisire le informazioni relative alla prevalenza della resistenza locale, in particolare per i trattamenti delle infezioni gravi. Se necessario, è preferibile chiedere consiglio a uno specialista, principalmente quando l’azione del prodotto medicinale in determinate infezioni potrebbe rappresentare una preoccupazione in relazione alla prevalenza della resistenza locale.

Classi
Specie comunemente suscettibili Aerobi Gram + Staphylococcus sensibile alla meticillina Anaerobi Clostridium difficile Clostridium perfringens Peptostreptococcus Propionibacterium acnes
Specie per le quali la resistenza acquisita potrebbe rappresentare un problema (resistenza acquisita > 10%) Aerobi Gram + Staphylococcus resistente alla meticillina
Organismi intrinsecamente resistenti Aerobi Gram + Streptococcus ($) Aerobi Gram – Acinetobacter

Enterobacteria Pseudomonas Anaerobi Batteri Gram –

($) Specie che sono mediatori naturali in assenza di meccanismo di resistenza

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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Assorbimento e distribuzione

Non sono disponibili dati che definiscono la farmacocinetica dell’unguento a base di acido fusidico a seguito di somministrazione topica nell’essere umano.

Tuttavia, studi in vitro mostrano che l’acido fusidico è in grado di penetrare la pelle umana intatta in concentrazioni molto superiori ai valori MIC degli organismi suscettibili. Il grado di penetrazione dipende da fattori quali la durata di esposizione all’acido fusidico e le condizioni della pelle.

Metabolismo ed eliminazione

L’acido fusidico / il fusidato di sodio subisce un esteso metabolismo epatico e viene escreto principalmente nella bile, con piccole quantità escrete nelle urine.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Le sperimentazioni sull’acido fusidico non hanno indicato potenziale genotossico rilevante. Gli studi di embriotossicità non hanno rivelato potenziale teratogeno.

Non sono disponibili altri dati non clinici rilevanti in aggiunta a quelli già inclusi in altri paragrafi dell’RCP.