Silirex

Condizioni di sofferenza organica e funzionale del parenchima epatico di varia origine: epatiti acute, infettive e tossiche, stati post-epatitici. coadiuvante nel trattamento delle epatopatie croniche da cause tossiche, metaboliche e infettive, nelle cirrosi epatiche, nelle steatosi.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Si consiglia, salvo diverso parere del Medico, di iniziare il trattamento con con un cucchiaio (misurino) di sospensione al 2% per 3 volte al dì dopo i pasti principali per 4-6 settimane.

Ottenuto un miglioramento si può diminuire il dosaggio a 2 o 1 volta al giorno.

La terapia di mantenimento può essere continuata per lunghi periodi di tempo.

04.3 Controindicazioni

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Ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto.

Condizioni di ostacolo meccanico delle vie biliari.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Non sono noti fenomeni di assuefazione, dipendenza o altri che richiedano particolari avvertenze.

Non esistono particolari precauzioni d’uso.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Non sono state riportate interazioni con altri medicamenti.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Alla luce delle attuali conoscenze non si conoscono controindicazioni all’uso in gravidanza ed allattamento.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non si è a conoscenza di eventuali effetti negativi sulla capacità di guidare e sull’uso delle macchine.

04.8 Effetti indesiderati

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Il Silirex è di norma ben tollerato anche quando il medico intende somministrarlo per periodi di tempo protratti.

Impiegando dosi elevate si può riscontrare un effetto leggermente lassativo e diuretico.

04.9 Sovradosaggio

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Dosi eccessive di Silirex possono procurare un effetto leggermente lassativo e diuretico che può essere eliminato regolando la posologia.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Le indagini farmacologiche hanno chiaramente dimostrato che la silimarina è in grado di svolgere una attività epato-protettiva nei confronti dell’azione nociva prodotta dai più noti agenti epatotossici. La silimarina infatti ha mostrato, dai vari test farmacologici, di possedere le seguenti azioni:

antagonista – verso l’insufficienza epatica da tetracloruro di carbonio negli animali da esperimento;

protettiva – nei riguardi dell’insufficienza epatica da tetracloruro di carbonio – nei confronti della mortalità e tempo di sopravvivenza dopo intossicazione con a-amanitina (nel topo) – verso gli effetti tossici e letali da falloidina (topo) ;

di inibizione – nell’insufficienza epatica cirroso – simile, causata da alimentazione prolungata con tioacetamide (ratto).

Meccanismo d’azione : si ritiene che la silimarina agisca mediante un’azione stabilizzatrice della membrana dell’epatocita, riducendone la permeabilità.

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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Gli studi di farmacocinetica hanno dimostrato che il farmaco è ben assorbito per via orale e che l’assorbimento è proporzionale alla dose somministrata. L’eliminazione attraverso l’emuntorio renale è molto bassa avvenendo prevalentemente per via biliare (80 – 90 % del somministrato) con esistenza di un circolo entero – epatico. Le concentrazioni più elevate si riscontrano infatti nel fegato e nel sangue, in misura modesta in altri organi. In seguito a somministrazioni ripetute l’escrezione biliare raggiunge uno steady-state al termine del secondo giorno, con esclusione quindi di fenomeni di accumulo.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Tossicità

Tossicità acuta : è stata determinata in vari tipi di animali da esperimento (topo, ratto, cane) senza provocare effetti dannosi.

Anche ad alte dosi (5g/kg) sul topo, non si è verificato alcun effetto tossico. Nel ratto per via endovenosa, non si è avuto alcun segno di tossicità, un analogo risultato si è avuto nel cane.

Tossicità subacuta : non si sono avuti nel ratto effetti collaterali, dopo 15 giorni di trattamento a dosi elevate (1g/kg) per os.