Aloxi: effetti collaterali e controindicazioni
Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile (Palonosetron Cloridrato) è un farmaco spesso utilizzato per le seguenti malattie:
Aloxi è indicato negli adulti per:
la prevenzione della nausea e del vomito acuti, associati a chemioterapia oncologica altamente emetogena,
la prevenzione della nausea e del vomito associati a chemioterapia oncologica moderatamente emetogena.
Aloxi è indicato nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 1 mese per:
la prevenzione della nausea e del vomito acuti associati a chemioterapia oncologica altamente emetogena e per la prevenzione della nausea e del vomito associati a chemioterapia oncologica moderatamente emetogena.
Come tutti i farmaci, però, anche Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile ha effetti collaterali (chiamati anche “effetti indesiderati”), reazioni avverse e controindicazioni che, se spesso sono poco rilevanti dal punto di vista clinico (piccoli disturbi sopportabili), talvolta possono essere assai gravi ed imprevedibili.
Diventa quindi importantissimo, prima di iniziare la terapia con Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile, conoscerne le controindicazioni, le speciali avvertenze per l’uso e gli effetti collaterali, in modo da poterli segnalare, alla prima comparsa, al medico curante o direttamente all’ Agenzia Italiana per il FArmaco (A.I.FA.).
Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile: controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile: effetti collaterali
In studi clinici in adulti a una dose di 250 mcg (totale 633 pazienti), le reazioni avverse più comunemente osservate, almeno possibilmente collegate a Aloxi, sono state cefalea (9 %) e costipazione (5 %).
Negli studi clinici, sono state osservate le seguenti reazioni avverse (RA) come possibilmente o probabilmente legate a Aloxi. Queste sono state classificate come comuni (≥1/100, <1/10) o non comuni (≥1/1.000, <1/100). Reazioni avverse molto rare (<1/10.000) sono state segnalate nella fase post-marketing.
All’interno di ciascuna classe di frequenza, le reazioni avverse sono riportate in ordine decrescente di gravità.
| Classificazione per sistemi e organi | Comune(≥1/100, <1/10) | Non comune(≥1/1.000, <1/100) | Molto raro° (<1/10.000) |
| Disturbi del sistema immunitario | Ipersensibilità, anafilassi, reazioni anafilattiche/ anafilattoidi e shock | ||
| Disturbi del metabolismo e della nutrizione | Iperkaliemia, alterazioni metaboliche, ipocalcemia, ipokaliemia, anoressia, iperglicemia, diminuzione dell’appetito | ||
| Disturbi psichiatrici | Ansia, umore euforico | ||
| Patologie del sistema nervoso | Cefalea, capogiri | Sonnolenza, insonnia, parestesia, ipersonnia, neuropatia sensoriale periferica | |
| Patologie dell’occhio | Irritazione oculare, ambliopia | ||
| Patologie dell’orecchio e del labirinto | Cinetosi, tinnito | ||
| Patologie cardiache | Tachicardia, bradicardia, extrasistoli, ischemia miocardica, tachicardia sinusale, aritmia sinusale, extrasistoli sopraventricolari | ||
| Patologie vascolari | Ipotensione, ipertensione, alterazione del colore della vena, distensione della vena | ||
| Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | Singhiozzo | ||
| Patologie gastrointestinali | Costipazione, diarrea | Dispepsia, dolori addominali, dolore all’addome superiore, secchezza della bocca, flatulenza | |
| Patologie epatobiliari | Iperbilirubinemia | ||
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | Dermatite allergica, rash con prurito | ||
| Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo | Artralgia | ||
| Patologie renali e urinarie | Ritenzione urinaria, glicosuria | ||
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Astenia, piressia, affaticamento, sensazione di calore, malessere di tipo influenzale | Reazione nella sede d’iniezione* | |
| Esami diagnostici | Aumento delle transaminasi, | ||
| QT prolungato all’elettrocardiogramma |
° Dall’esperienza post-marketing
* Comprende i seguenti: bruciore, indurimento, fastidio e dolore.
Popolazione pediatrica
Negli studi clinici pediatrici per la prevenzione della nausea e del vomito indotti da chemioterapia moderatamente o altamente emetogena, 402 pazienti hanno ricevuto una singola dose di palonosetron (3, 10 o 20 mcg/kg). Le seguenti reazioni avverse comuni o non comuni sono state segnalate per palonosetron, nessuna delle quali aveva una frequenza > 1%.
| Classificazione per sistemi e organi | Reazioni avverse comuni(≥1/100, <1/10) | Reazioni avverse non comuni(≥1/1.000, <1/100) |
| Patologie del sistema nervoso | Cefalea | Capogiri, discinesia |
| Patologie cardiache | Prolungamento del QT all’elettrocardiogramma disturbo della conduzione, tachicardia sinusale | |
| Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | Tosse, dispnea, epistassi | |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | Dermatite allergica, prurito, alterazione della cute, orticaria | |
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Piressia, dolore nella sede dell’infusione, reazione nella sede dell’infusione, dolore |
Le reazioni avverse sono state valutate nei pazienti pediatrici trattati con palonosetron per un massimo di 4 cicli di chemioterapia.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’Allegato V.
Aloxi 250 mcg soluzione iniettabile: avvertenze per l’uso
Dal momento che palonosetron può aumentare il tempo di transito nell’intestino crasso, i pazienti con anamnesi di costipazione o segni di ostruzione intestinale subacuta devono essere tenuti sotto osservazione dopo la somministrazione. Due casi di costipazione con ritenzione fecale che ha reso necessario il ricovero ospedaliero sono stati segnalati in associazione a palonosetron
750 microgrammi.
A tutti i livelli di dosaggio testati, palonosetron non ha indotto un prolungamento clinicamente significativo dell’intervallo QTc. Uno studio specifico approfondito del QT/QTc è stato condotto su volontari sani per ottenere dati definitivi a dimostrazione dell’effetto del palonosetron sul QT/QTc (vedere paragrafo 5.1).
Tuttavia, come per gli altri 5-HT3 antagonisti, è necessario essere prudenti nell’uso di palonosetron in pazienti che presentano o hanno probabilità di sviluppare un prolungamento dell’intervallo QT. Queste condizioni cliniche comprendono pazienti con anamnesi personale o familiare positiva per prolungamento del QT, anomalie degli elettroliti, insufficienza cardiaca congestizia, bradiaritmie, disturbi della conduzione e pazienti che assumono agenti anti-aritmici o altri medicinali che comportano un prolungamento del QT o anomalie degli elettroliti. L’ipokaliemia e l’ipomagnesiemia devono essere corrette prima della somministrazione di 5-HT3 antagonisti.
Sono stati riferiti casi di sindrome da serotonina con l’uso di 5-HT3 antagonisti, in monoterapia o in associazione con altri farmaci serotonergici (inclusi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)). Si consiglia un’opportuna osservazione dei pazienti relativamente all’esordio di sintomi simili alla sindrome da serotonina.
Aloxi non deve essere utilizzato per la prevenzione o il trattamento di nausea e vomito nei giorni successivi alla chemioterapia, se non associato alla somministrazione di un’altra chemioterapia.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per flaconcino, pertanto è essenzialmente “privo di sodio”.
Ricordiamo che anche i cittadini possono segnalare gli effetti collaterali dei farmaci.
In questa pagina si trovano le istruzioni per la segnalazione:
https://www.torrinomedica.it/burocrazia-sanitaria/reazioni-avverse-da-farmaci/
Questo invece è il modulo da compilare e da inviare al responsabile della farmacovigilanza della propria regione:
https://www.torrinomedica.it/wp-content/uploads/2019/11/scheda_aifa_cittadino_16.07.2012.pdf
Ed infine ecco l’elenco dei responsabili della farmacovigilanza con gli indirizzi email a cui inviare il modulo compilato:
https://www.torrinomedica.it/burocrazia-sanitaria/responsabili-farmacovigilanza/
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco