Metrodin hp (Urofollitropina): indicazioni e modo d’uso
Metrodin hp (Urofollitropina) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
-METRODIN HP, in terapia sequenziale con gonadotropina corionica, è indicato per la stimolazione dello sviluppo follicolare e dell’ovulazione in donne con disfunzione ipotalamo-ipofisaria accompagnata da oligomenorrea o amenorrea. Tale condizione rientra nel Gruppo II della classificazione OMS, caratterizzato da donne con produzione endogena di estrogeni che mestruano spontaneamente o dopo sospensione della somministrazione di progestinici e che generalmente ricevono clomifene citrato come terapia in prima istanza.
La Sindrome dell’Ovaio Policistico rientra nel Gruppo OMS II ed è presente nella maggior parte delle donne classificate in tale gruppo.
-METRODIN HP è indicato per la stimolazione dello sviluppo follicolare multiplo in donne sottoposte ad induzione della superovulazione nelle tecniche di riproduzione assistita come fertilizzazione in vitro (IVF), trasferimento intratubarico dei gameti (GIFT) e trasferimento intratubarico dello zigote (ZIFT).
-METRODIN HP è indicato, in associazione alla gonadotropina corionica umana (hCG) nella induzione della spermatogenesi in uomini affetti da ipogonadismo ipogonadotropo congenito o acquisito.
Metrodin hp: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Metrodin hp è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Metrodin hp ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Metrodin hp
Il prodotto può essere somministrato per via intramuscolare o sottocutanea.
METRODIN HP va ricostituito immediatamente prima dell’uso con il solvente annesso alla confezione; per evitare iniezioni di grossi volumi si possono solubilizzare fino a 5 fiale di prodotto in 1 ml di solvente.
– Donne con disfunzione ipotalamico-ipofisaria accompagnata da oligomenorrea o amenorrea (Gruppo OMS II):
L’obiettivo del trattamento con METRODIN HP è quello di stimolare la maturazione di un singolo follicolo di Graaf che andrà incontro ad ovulazione dopo somministrazione di gonadotropina corionica (HCG).
Il trattamento deve iniziare entro i primi 7 giorni del ciclo mestruale e può essere effettuato con iniezioni giornaliere.
La posologia va adattata caso per caso, in base alla risposta individuale che va valutata attraverso lo studio ecografico delle dimensioni del follicolo e/o mediante il dosaggio degli estrogeni.
A titolo orientativo vengono riferiti i seguenti schemi posologici: somministrazioni giornaliere iniziali di 75-150 UI di FSH che possono essere aumentate o ridotte, se necessario, di 37,5 UI (fino a 75 UI) ad intervalli di 7 o 14 giorni per ottenere una risposta adeguata ma non eccessiva. Se la paziente non risponde adeguatamente dopo 4 settimane di trattamento, il ciclo di terapia deve essere interrotto.
Una volta ottenuta la risposta ottimale, 24-48 ore dopo l’ultima iniezione di METRODIN HP, è necessario somministrare fino a 10.000 UI di HCG in unica somministrazione: è preferibile che la paziente abbia rapporti sessuali a scopo procreativo sia il giomo della somministrazione di HCG sia quello successivo.
Se si ottiene una risposta eccessiva, si deve interrompere il trattamento e rinunciare alla somministrazione di HCG (vedere le Avvertenze). Nel ciclo successivo il trattamento deve essere ripreso con un dosaggio più basso.
–Induzione della superovulazione per programmi di fertilizzazione in vitro ed altre tecniche di riproduzione assistita:
Somministrare 150-225 UI di METRODIN HP al giomo iniziando il 2° o 3° giomo del ciclo.
La dose può essere quindi adattata in base alla risposta della paziente , generalmente fino ad un massimo di 450 UI al giomo finché non viene raggiunto un adeguato sviluppo follicolare (valutato mediante monitoraggio della concentrazione degli estrogeni e/o mediante esame ecografico).
Per indurre la maturazione follicolare finale devono essere somministrate fino a 10.000 UI di gonadotropina corionica (HCG), in unica somministrazione, 24-48 ore dopo l’ultima iniezione di METRODIN HP.
Comunemente, si provoca una down-regulation con farmaci GnRH agonisti al fine di sopprimere il picco dell’LH endogeno e di controllarne la secrezione tonica.
Lo schema di trattamento più comune prevede l’utilizzo del METRODIN HP circa 2 settimane dopo l’inizio della terapia con il GnRH agonista; entrambi i trattamenti vengono continuati fino a quando si raggiunge un adeguato sviluppo follicolare.
Uno schema orientativo di trattamento potrebbe essere il seguente: dopo due settimane di trattamento con il GnRH agonista, somministrare 225 UI di METRODIN HP (s.c. o i.m.) per i primi 7 giorni e quindi aggiustare la dose secondo la risposta ovarica.
–Uomini con ipogonadismo ipogonadotropo
Il METRODIN HP verrà somministrato in associazione con hCG al dosaggio da 150 UI 3 volte la settimana. Questo regime deve essere continuato per almeno 4 mesi.
Se dopo tale periodo il paziente non risponde, il trattamento combinato (hCG + METRODIN HP 150 UI 3 volte la settimana) può ulteriormente continuare.
L’esperienza clinica corrente indica che un trattamento fino a 18 mesi o più può essere necessario per indurre la spermatogenesi.
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Metrodin hp seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Metrodin hp per quanto riguarda la gravidanza:
Metrodin hp: si può prendere in gravidanza?
METRODIN HP non deve essere somministrato in caso di gravidanza e durante l’allattamento.
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Metrodin hp?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Metrodin hp in caso di sovradosaggio.
Metrodin hp: sovradosaggio
Non sono stati descritti effetti di sovradosaggio dovuti a METRODIN HP; tuttavia potrebbe verificarsi una sindrome da iperstimolazione così come descritto nel capitolo Specialiavvertenze e speciali precauzioni per l’uso.
Metrodin hp: istruzioni particolari
Per evitare possibili perdite di FSH a seguito di adsorbimento da parte della siringa, METRODIN HP dovrebbe preferibilmente essere somministrato subito dopo la ricostituzione. In ogni caso, il grado di adsorbimento che può verificarsi non ha effetti significativi sulla dose richiesta per l’efficacia clinica.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco