Anauran: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Anauran è un’associazione di due antibiotici, polimixina B e neomicina, con l’aggiunta di lidocaina, un anestetico locale. La scheda tecnica lo indica per le otiti acute e croniche. Il foglietto illustrativo conferma che è usato negli adulti e nei bambini per queste infezioni dell’orecchio.^{[1, 2]}

Nella descrizione farmacodinamica la specialità è presentata come adatta a diverse affezioni otologiche: l’associazione antibiotica agisce sui germi comunemente responsabili delle infezioni dell’orecchio e la lidocaina contribuisce ad alleviare il dolore e il prurito. La polimixina B è descritta anche con un’azione antimicotica, per cui il medicinale può trovare applicazione anche nelle otomicosi.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

Anauran è disponibile come gocce auricolari, soluzione. La confezione descritta in scheda tecnica è un flacone in vetro con contagocce.^[1]

Posologia negli adulti

La scheda tecnica riporta per gli adulti 4-5 gocce, 2-4 volte al giorno. Il foglietto illustrativo raccomanda di non superare le dosi consigliate.^{[1, 2]}

Bambini

Per i bambini la scheda tecnica e il foglietto illustrativo riportano una posologia diversa, da leggere nella tabella del foglietto o della scheda tecnica. La dose va definita dal pediatra in base al caso clinico.^{[1, 2]}

Modo di somministrazione

Le gocce vanno instillate nel dotto auricolare, tramite l’apposito contagocce, tenendo la testa piegata di lato per alcuni minuti. Il medicinale è solo per uso otologico, quindi va usato nell’orecchio e non in altre sedi.^{[1, 2]}

Durata del trattamento

La durata è variabile in relazione alla risposta terapeutica, ma non va utilizzato oltre 10 giorni consecutivi. Questa limitazione è collegata soprattutto al rischio di ototossicità della neomicina.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Anauran è controindicato nei pazienti con ipersensibilità alla polimixina B solfato, alla neomicina solfato, alla lidocaina cloridrato, a composti strettamente correlati dal punto di vista chimico o a uno qualsiasi degli eccipienti. È inoltre controindicato in caso di membrana timpanica perforata, perché aumenta il rischio di danni all’orecchio.^{[1, 2]}

L’uso, soprattutto se prolungato, può causare sensibilizzazione. Se compaiono segni di sensibilizzazione, il trattamento va interrotto e va consultato il medico per una terapia adeguata.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala che, in presenza di infezioni profonde o resistenti, può essere opportuno affiancare alla terapia locale un antibiotico per via generale. Inoltre, trattamenti prolungati possono favorire superinfezioni da germi resistenti.^{[1, 2]}

Un punto importante riguarda la neomicina: la scheda tecnica avverte che può indurre perdita permanente dell’udito di tipo neurosensoriale per danno alla coclea, soprattutto con uso prolungato. Per questo si raccomanda di limitare la terapia a 10 giorni consecutivi.^{[1, 2]}

Sono possibili allergia crociata e resistenza crociata con altri derivati aminoglicosidici. Inoltre, il medicinale va usato esclusivamente in sede otologica; applicazioni in altre sedi sono inappropriate.^[1]

Tra gli eccipienti, la scheda tecnica segnala benzalconio cloruro e propilene glicole come sostanze con effetti noti: il benzalconio cloruro può irritare la pelle e il propilene glicole può causare irritazione cutanea.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza non ci sono studi adeguati e ben controllati. Anauran deve essere usato solo nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.^{[1, 2]}

Durante l’allattamento la scheda tecnica raccomanda cautela, mentre il foglietto illustrativo indica di usarlo con cautela se si allatta al seno.^{[1, 2]}

Interazioni

La scheda tecnica non segnala studi noti di interazioni con i principi attivi presenti nella specialità medicinale.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati per Anauran hanno frequenza non definibile sulla base dei dati disponibili. Sono descritti dermatite allergica, prurito, irritazione in sede di applicazione e ototossicità.^{[1, 2]}

L’ototossicità è un effetto di particolare attenzione, perché è già richiamato anche nelle avvertenze e nella controindicazione in caso di membrana timpanica perforata.^{[1, 2]}

Guida di veicoli e macchinari

Anauran non altera la capacità di guidare veicoli e usare macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Anauran si usa per il mal d’orecchio? Sì, è indicato per le otiti acute e croniche, e la lidocaina aiuta a ridurre il dolore associato.^{[1, 2]}

Per quanto tempo si può usare? La scheda tecnica raccomanda di non superare 10 giorni consecutivi.^{[1, 2]}

Si può usare se il timpano è perforato? No, è controindicato in presenza di membrana timpanica perforata per il rischio di ototossicità.^{[1, 2]}

Quali sono gli effetti indesiderati più importanti? Sono stati riportati dermatite allergica, prurito, irritazione locale e ototossicità.^{[1, 2]}

È sicuro in gravidanza? Va usato solo se effettivamente necessario e sotto diretto controllo medico.^{[1, 2]}