Defucitan: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Defucitan contiene citisina, un principio attivo usato per aiutare i fumatori che vogliono smettere, riducendo gradualmente la dipendenza da nicotina e alleviando i sintomi dell’astinenza. Il trattamento è pensato per arrivare alla sospensione completa dei prodotti contenenti nicotina.^{[1, 2]}

Formulazione e come si usa

Defucitan è disponibile come compresse da 1,5 mg di citisina. Ogni confezione contiene 100 compresse, sufficienti per un ciclo completo di trattamento di 25 giorni.^{[1, 2]}

Va assunto per bocca con una quantità adeguata d’acqua. La scheda tecnica prevede questo schema per adulti:^{[1, 2]}

Bisogna smettere di fumare entro e non oltre il 5° giorno di trattamento. Se il trattamento fallisce, deve essere sospeso e può essere ripreso dopo 2-3 mesi.^[1]

Per i bambini e gli adolescenti sotto i 18 anni la sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite, quindi l’uso non è raccomandato. Anche per gli anziani sopra i 65 anni, per i pazienti con insufficienza renale o epatica, l’uso non è raccomandato.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Defucitan non deve essere usato se si è allergici alla citisina o a uno qualsiasi degli eccipienti, se si ha angina instabile, un infarto recente, aritmie cardiache clinicamente significative o un ictus recente.^{[1, 2]}

È controindicato anche in gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Il medicinale deve essere usato con cautela in caso di cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, ipertensione, feocromocitoma, aterosclerosi e altre malattie vascolari periferiche, ulcera gastrica e duodenale, malattia da reflusso gastroesofageo, ipertiroidismo, diabete e schizofrenia. La scheda tecnica aggiunge cautela anche per insufficienza renale ed epatica.^{[1, 2]}

Defucitan dovrebbe essere assunto solo da persone seriamente intenzionate a smettere di fumare. Se si continua a fumare durante il trattamento, oppure si usano altri prodotti contenenti nicotina, possono comparire reazioni avverse da nicotina più intense.^{[1, 2]}

Il foglietto illustrativo segnala anche che, in alcune persone che smettono di fumare con o senza trattamento, possono comparire cambiamenti dell’umore o del comportamento, depressione, ansia e, raramente, idee suicide o tentativi di suicidio; chi ha una storia di disturbi psichiatrici dovrebbe parlarne con il medico.^[2]

Interazioni e altre precauzioni

Defucitan non va assunto con farmaci antitubercolari.^{[1, 2]}

Quando si smette di fumare, alcuni medicinali possono avere bisogno di un aggiustamento di dose, perché il fumo modifica il metabolismo di diversi farmaci. La scheda tecnica cita in particolare teofillina, tacrina, clozapina e ropinirolo, e indica che possono essere coinvolti anche altri medicinali metabolizzati da CYP1A2, come imipramina, olanzapina, clomipramina e fluvoxamina.^{[1, 2]}

Al momento non è noto se Defucitan riduca l’efficacia dei contraccettivi ormonali ad azione sistemica; per questo le donne che li usano devono aggiungere un secondo metodo di barriera. Le donne in età fertile devono usare metodi contraccettivi altamente efficaci durante l’assunzione del medicinale.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Defucitan è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento. I dati disponibili sull’uso della citisina in gravidanza sono assenti o limitati, e gli studi sugli animali non sono sufficienti per escludere problemi di tossicità riproduttiva.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli studi clinici indicano una tollerabilità complessivamente buona. Le reazioni avverse hanno portato all’interruzione del trattamento in una quota di pazienti compresa tra il 6% e il 15,5%, con frequenza simile a quella osservata nel placebo negli studi controllati. Molti effetti indesiderati sono stati lievi o moderati, soprattutto all’inizio della terapia, e spesso si sono risolti durante il trattamento. Alcuni disturbi possono anche essere legati alla cessazione del fumo più che al farmaco.^[1]

Gli effetti indesiderati riportati più spesso includono: cambiamento dell’appetito, aumento di peso, vertigini, irritabilità, cambiamenti di umore, ansia, disturbi del sonno, mal di testa, tachicardia, ipertensione, secchezza della bocca, diarrea, nausea, alterazioni del gusto, bruciore di stomaco, costipazione, vomito e dolore addominale. Più raramente sono stati segnalati difficoltà di concentrazione, pesantezza alla testa, calo della libido, lacrimazione, battito cardiaco lento, dispnea, aumento dell’espettorato, distensione addominale, lingua infiammata e salivazione eccessiva.^[1]

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, i sintomi possono somigliare a quelli di un’intossicazione da nicotina e comprendere malessere, nausea, vomito, aumento della frequenza cardiaca, oscillazioni della pressione, disturbi respiratori, disturbi visivi e convulsioni cloniche. La gestione prevede le misure standard per l’avvelenamento acuto, con monitoraggio di respirazione, pressione arteriosa e frequenza cardiaca; la scheda tecnica cita anche lavaggio gastrico, diuresi controllata e, se necessario, farmaci antiepilettici e supporto cardiovascolare e respiratorio.^[1]

Domande frequenti

Defucitan aiuta davvero a smettere di fumare? Sì, è indicato proprio per ridurre il desiderio di nicotina e favorire la sospensione definitiva del fumo.^{[1, 2]}

Posso continuare a fumare mentre lo prendo? No, non è raccomandato: la scheda tecnica dice di smettere entro e non oltre il 5° giorno, e continuare a fumare può aggravare le reazioni avverse.^[1]

Posso usarlo in gravidanza o se allatto? No, è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Serve cautela se ho problemi di cuore o diabete? Sì, in varie condizioni come cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete e altre patologie indicate nelle fonti, Defucitan va usato con cautela o non è raccomandato, a seconda del quadro clinico.^{[1, 2]}

Cosa faccio se il trattamento non funziona? Se il tentativo fallisce, il trattamento va sospeso e può essere ripreso dopo 2-3 mesi.^[1]