Kcl: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

KCl-retard è un integratore minerale a base di potassio cloruro. Serve a prevenire e correggere il deficit di potassio dell’organismo, una condizione che si associa spesso a stanchezza e astenia muscolare.^{[1, 2]}

È indicato quando la perdita di potassio può essere favorita da diversi fattori, tra cui trattamenti prolungati o intensi con diuretici per ipertensione o edemi, uso concomitante di glucosidi cardiotonici, somministrazione di soluzioni prive di potassio, assunzione di bicarbonato o altri sali sodici alcalinizzanti, corticosteroidi, ACTH, abuso di lassativi, vomito ripetuto, diarree gravi, fistole gastriche, intestinali o biliari, cirrosi epatica, iperfunzione corticosurrenale e alcune condizioni di stress come grossi interventi chirurgici o gravi malattie.^{[1, 2]}

La scheda tecnica sottolinea anche che, in caso di ipopotassiemia, è importante associare una quantità equivalente di ioni cloruro per evitare un’alcalosi metabolica; per questo motivo, un apporto supplementare di potassio sotto forma di sali diversi dal cloruro è generalmente poco efficace.^[1]

Formulazioni e come si usa

La formulazione descritta nelle fonti è KCl-retard 600 mg compresse a rilascio prolungato, contenenti 600 mg di potassio cloruro, equivalenti a 8 mEq di potassio ione per compressa.^[1]

Il rilascio è prolungato e avviene nell’arco di circa 4-5 ore.^[1] Le compresse vanno prese dopo i pasti e deglutite senza masticarle.^{[1, 2]}

Per gli adulti, la dose abituale è di 3-6 compresse a rilascio prolungato al giorno, corrispondenti a 24-48 mEq di potassio, ma va comunque seguita rigorosamente la posologia fissata dal medico.^{[1, 2]} Non sono riportate nelle fonti altre posologie specifiche per bambini o adolescenti.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

KCl-retard non deve essere usato in caso di grave insufficienza renale, con oliguria, anuria o iperazotemia, salvo casi particolari che richiedono un accurato controllo del potassio sierico.^{[1, 2]} È inoltre controindicato in caso di acidosi ipercloremica associata a ipopotassiemia, se è in corso trattamento con un inibitore della carboanidrasi, in caso di disidratazione acuta, iperpotassiemia e morbo di Addison.^{[1, 2]}

Bisogna usare cautela se il paziente ha rallentamento del transito gastrointestinale, compressione dell’esofago dovuta a dilatazione atriale sinistra oppure ostruzione del tratto digestivo.^{[1, 2]} La particolare struttura delle compresse è stata pensata per limitare l’irritazione gastrointestinale, ma la scheda tecnica segnala che, nei rari casi di rallentato transito, il cloruro di potassio può provocare fatti irritativi.^[1]

È stato anche segnalato, con compresse di potassio gastroprotetto, il rischio di stenosi dell’intestino tenue con o senza ulcerazioni; questo evento non è stato segnalato per le soluzioni o per le compresse convenzionali, ma va tenuto presente.^[1] Nelle fonti non risultano fenomeni di dipendenza o assuefazione.^[1]

È opportuno non somministrare insieme sali di potassio e diuretici risparmiatori di potassio, come antagonisti dell’aldosterone e triamterene, per il rischio di iperpotassiemia.^{[1, 2]} Durante trattamenti prolungati il medico può controllare periodicamente il potassio nel sangue, soprattutto se il paziente ha malattie cardiache o renali.^[2]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza KCl-retard va somministrato soltanto nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 2]} Nelle fonti disponibili questa indicazione non viene estesa in modo specifico all’allattamento, ma il foglietto invita comunque a chiedere consiglio al medico o al farmacista prima dell’uso se si allatta.^[2]

Effetti indesiderati

Possono comparire vomito grave, distensione addominale e dolore addominale; eccezionalmente è stata segnalata gastroenterorragia, che richiede l’interruzione del trattamento.^{[1, 4]}

Sovradosaggio

La somministrazione orale di sali di potassio raramente causa una grave iperpotassiemia se i meccanismi di escrezione sono normali.^{[1, 3]} Se però l’eliminazione del potassio è compromessa, oppure se il potassio viene somministrato per via endovenosa troppo rapidamente, può svilupparsi un’iperpotassiemia potenzialmente fatale.^{[1, 3]}

L’iperpotassiemia può essere asintomatica oppure manifestarsi con alterazioni del potassio sierico e dell’elettrocardiogramma, come onde T appuntite, scomparsa dell’onda P, depressione del tratto S-T e prolungamento dell’intervallo QT.^{[1, 3]} Le misure di trattamento riportate includono l’eliminazione di alimenti o farmaci contenenti potassio o di diuretici risparmiatori di potassio, la somministrazione endovenosa di destrosio con insulina, la correzione dell’acidosi con bicarbonato di sodio, e l’uso di resine a scambio ionico, emodialisi o dialisi peritoneale.^{[1, 3]}

Guida di veicoli

KCl-retard non influisce sulla capacità di guidare autoveicoli o sull’uso di macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Kcl è utile per la debolezza muscolare da carenza di potassio? Sì, KCl-retard è indicato per prevenire e correggere il deficit di potassio, che può manifestarsi con stanchezza e astenia muscolare.^{[1, 2]}

Come va assunto KCl-retard? Le compresse vanno prese dopo i pasti e deglutite intere, senza masticarle.^{[1, 2]}

Qual è la dose abituale negli adulti? Di regola sono sufficienti 3-6 compresse al giorno, pari a 24-48 mEq di potassio, ma la posologia deve essere quella fissata dal medico.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note? Nella scheda tecnica e nel foglietto illustrativo non sono note interazioni rilevanti; è però opportuno evitare l’associazione con diuretici risparmiatori di potassio.^{[1, 2]}