Nettacin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Nettacin Collirio è usato nel trattamento topico delle infezioni oculari esterne e degli annessi sostenute da germi sensibili alla netilmicina, inclusi i germi che producono enzimi adenilanti e fosforilanti.^{[1, 2, 3]}

La netilmicina è un antibiotico ad ampio spettro della classe degli aminoglicosidi. Nei confronti di diversi batteri Gram negativi e Gram positivi, inclusi alcuni ceppi resistenti alla gentamicina, esercita un’azione battericida rapida.^{[1, 6]}

Formulazioni e come si usa

Nettacin è disponibile come collirio soluzione in due presentazioni: flacone multidose da 5 ml e contenitori monodose da 0,3 ml, in confezioni da 15 o 20 contenitori.^{[1, 2, 7]}

Per entrambe le formulazioni, la posologia indicata è di instillare nel sacco congiuntivale una o due gocce di collirio 3 volte al dì, oppure secondo prescrizione medica.^{[1, 2]}

La fonte non riporta una dose massima giornaliera numerica per adulti.^{[1, 2]}

Prima dell’uso bisogna verificare che il contenitore monodose sia integro. La monodose va usata subito dopo l’apertura e l’eventuale residuo non deve essere riutilizzato. Inoltre, la punta del contenitore non deve toccare l’occhio né altre superfici.^{[1, 2]}

Per il multidose, il foglietto illustrativo spiega che il tappo va avvitato fino in fondo per perforare il flacone, poi svitato per l’instillazione e infine richiuso correttamente.^[2]

Per bambini e adolescenti la fonte non fornisce una posologia numerica dedicata: indica solo che nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico. La dose, quando indicata, dipende dalla tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere decisa dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Nettacin è controindicato in caso di ipersensibilità verso i componenti del prodotto o verso altri aminoglicosidi.^{[1, 2, 5]}

L’uso prolungato di antibiotici topici può portare alla selezione di microrganismi resistenti. Se dopo un tempo ragionevole non si osserva miglioramento del quadro clinico, oppure se compaiono irritazione o manifestazioni di ipersensibilità, il trattamento va sospeso e va avviata una terapia adeguata.^{[1, 2, 5]}

Il collirio non è iniettabile e non deve essere somministrato per via sottocongiuntivale né introdotto in camera anteriore.^{[1, 2, 5]}

Inoltre, il medicinale va tenuto fuori dalla portata dei bambini.^{[1, 2]}

Interazioni

Nella scheda tecnica non sono state segnalate interazioni farmacologiche significative con la netilmicina in collirio.^{[1, 2, 6]}

Tuttavia, la somministrazione contemporanea, anche topica e soprattutto intracavitaria, di altri antibiotici potenzialmente nefrotossici e ototossici può aumentare il rischio di questi effetti.^{[1, 2, 6]}

È stato riferito che la somministrazione susseguente o contemporanea, da evitare, di sostanze potenzialmente nefrotossiche come cisplatino, polimixina B, colistina, viomicina, streptomicina, vancomicina, altri aminoglicosidi e alcune cefalosporine, oppure di diuretici potenti come acido etacrinico e furosemide, può aumentare la nefrotossicità potenziale.^{[1, 2, 6]}

In vitro, l’associazione di un aminoglicoside con un antibiotico betalattamico, come penicilline o cefalosporine, può causare una reciproca e significativa inattivazione.^{[1, 2, 6]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, nonostante gli studi preclinici indichino assenza di tossicità fetale con la somministrazione topica e il prodotto abbia scarso assorbimento sistemico, Nettacin va usato solo nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.^{[1, 2, 3]}

Durante l’allattamento l’uso è sconsigliato, perché gli aminoglicosidi vengono escreti nel latte materno.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati per Nettacin Collirio sono in genere lievi e temporanei. Possono comparire irritazioni oculari o fenomeni di ipersensibilità con edema, eruzioni orticarioidi e prurito.^{[1, 2, 5]}

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Nettacin si può usare per qualunque infezione oculare? No, è indicato per infezioni oculari esterne e degli annessi causate da germi sensibili alla netilmicina.^{[1, 2, 3]}

Quante gocce si mettono? La scheda tecnica indica una o due gocce nel sacco congiuntivale, 3 volte al dì o secondo prescrizione medica.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza? Solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 2, 3]}

Posso allattare mentre lo uso? L’assunzione durante l’allattamento è sconsigliata.^{[1, 2, 3]}

Posso riutilizzare una monodose avanzata? No, la monodose va usata subito dopo l’apertura e l’eventuale residuo non deve essere riutilizzato.^{[1, 2]}