Obispax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Obispax è utilizzato per trattare disturbi dell’apparato gastrointestinale caratterizzati da spasmo e dolore, quando è presente anche una componente ansiosa. La scheda tecnica riporta come indicazione terapeutica le manifestazioni spastico-dolorose, con componente ansiosa, dell’apparato gastrointestinale, e il foglietto illustrativo specifica che l’uso è negli adulti.^{[1, 2]}

Dal punto di vista dell’azione, il medicinale unisce l’effetto spasmolitico dell’otilonio bromuro, che agisce sulla muscolatura liscia dell’apparato digerente, e l’effetto ansiolitico e miorilassante del diazepam.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

Obispax è disponibile come compresse rivestite da 40 mg + 2 mg di otilonio bromuro e diazepam. La confezione descritta in scheda tecnica contiene 30 compresse rivestite.^{[1, 7]}

Posologia negli adulti

La scheda tecnica precisa che la posologia deve essere guidata dalle caratteristiche dell’associazione e non da quelle dei singoli componenti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della patologia ed è stabilita dal medico.^[1]

Nei pazienti anziani la dose deve essere valutata con attenzione e può essere necessario ridurre i dosaggi abituali. Il foglietto illustrativo raccomanda prudenza anche nei pazienti debilitati.^{[1, 2]}

Per bambini e adolescenti, la fonte non fornisce una posologia numerica: riporta solo che l’impiego di benzodiazepine nella prima infanzia non è di norma raccomandabile. Se il medico valuta un uso in età pediatrica, la dose dipende dal peso e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la decisione spetta al pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Obispax non deve essere assunto in caso di ipersensibilità ai principi attivi o a uno qualsiasi degli eccipienti. È controindicato anche nei soggetti con glaucoma, ipertrofia prostatica, sindrome di occlusione intestinale o ritenzione urinaria, nella miastenia grave e nel primo trimestre di gravidanza.^{[1, 2]}

L’uso di benzodiazepine nella prima infanzia non è di norma raccomandabile.^{[1, 2]}

Se il trattamento è prolungato, la scheda tecnica consiglia controlli del quadro ematico e della funzione epatica. Inoltre, in soggetti predisposti, l’uso di benzodiazepine a dosi elevate e per periodi lunghi può determinare dipendenza.^{[1, 2]}

In pazienti anziani o debilitati la posologia va fissata con particolare prudenza, perché la reattività individuale agli psicofarmaci è molto variabile.^{[1, 2]}

Il farmaco può alterare la capacità di guidare e di usare macchinari.^{[1, 2]}

Interazioni

Obispax può rinforzare l’azione sedativa di farmaci ad attività centrale come neurolettici, antidepressivi, ipnotici, analgesici e anestetici. Per questo l’associazione con altri psicofarmaci richiede particolare cautela e vigilanza medica.^{[1, 2]}

L’uso concomitante con oppioidi è un punto critico: può aumentare il rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte. La scheda tecnica dice che questa associazione dovrebbe essere riservata ai pazienti per i quali non siano possibili alternative terapeutiche, usando la dose efficace più bassa e per il tempo più breve possibile, con monitoraggio attento dei segni di depressione respiratoria e sedazione.^[1]

Durante il trattamento non si dovrebbero assumere bevande alcoliche, perché le reazioni individuali possono essere imprevedibili.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Obispax è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre, così come durante l’allattamento, deve essere somministrato soltanto in caso di effettiva necessità, quando il medico ritiene che i benefici superino i possibili rischi.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati più spesso riguardano il sistema nervoso: sonnolenza e vertigini. Più raramente sono stati segnalati atassia e cefalea.^{[1, 4]}

Tra gli effetti gastrointestinali compaiono raramente nausea, vomito, diarrea, stipsi e dolori addominali. Sono stati segnalati anche, raramente, palpitazioni, confusione e irritabilità.^{[1, 4]}

La scheda tecnica riferisce inoltre, con l’uso di benzodiazepine, disturbi della visione, ipotensione, prurito, secchezza della bocca, eruzioni cutanee, scialorrea, depressione, allucinazioni, casi di granulocitopenia e variazioni delle transaminasi, della fosfatasi e della bilirubina. Questi eventi sono più frequenti nei pazienti anziani o debilitati.^{[1, 4]}

Sovradosaggio

La scheda tecnica segnala che l’otilonio bromuro è praticamente privo di tossicità nell’animale e che, nell’uomo, non dovrebbero esserci problemi particolari dovuti a sovradosaggio per questa componente. Per il diazepam, invece, un sovradosaggio può causare sonnolenza, confusione, coma e riduzione dei riflessi; in questi casi vanno controllati respirazione, polso e pressione sanguigna, e sono indicate misure generali di supporto con immediato lavaggio gastrico.^[1]

Domande frequenti

Obispax si usa per il colon irritabile? La scheda tecnica non cita il colon irritabile per nome; indica invece le manifestazioni spastico-dolorose con componente ansiosa dell’apparato gastrointestinale.^{[1, 2]}

Posso prenderlo se sono anziano? Sì, ma la dose va stabilita con attenzione dal medico e può essere necessario ridurre i dosaggi abituali.^{[1, 2]}

Posso guidare dopo averlo preso? No, o comunque bisogna fare molta attenzione: il medicinale può influenzare la capacità di guidare e di usare macchinari.^{[1, 2]}

Posso bere alcolici durante la terapia? No, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo raccomandano di evitare bevande alcoliche durante il trattamento.^{[1, 2]}

Con quali farmaci richiede più cautela? Con altri farmaci ad azione centrale e soprattutto con gli oppioidi, perché il rischio di sedazione grave e depressione respiratoria aumenta.^{[1, 2]}