Proctolyn: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Proctolyn è un antiemorroidale per uso topico. La sua azione è locale: riduce l’infiammazione, l’arrossamento, il prurito, il bruciore anale e, indirettamente, il dolore.^{[1, 2]}

Le indicazioni approvate comprendono il trattamento locale delle emorroidi interne ed esterne, delle infiammazioni e irritazioni della zona anale e perianale, delle ragadi anali, del prurito e del bruciore in quest’area, oltre all’uso prima e dopo interventi di chirurgia ano-rettale.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Proctolyn è disponibile in due formulazioni: crema rettale e supposte. Entrambe contengono fluocinolone acetonide 0,1 mg e chetocaina cloridrato 10 mg per unità di dose.^[1]

Crema e supposte possono essere usate insieme in trattamenti combinati.^{[1, 2]}

Per i bambini, la scheda tecnica indica che l’uso non è raccomandato sotto i 12 anni per mancanza di dati di sicurezza ed efficacia. Nel foglietto illustrativo si aggiunge che sotto i 12 anni deve essere usato solo dopo aver consultato il medico e aver valutato rischi e benefici.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Proctolyn non deve essere usato se si è allergici ai principi attivi o a uno qualsiasi degli eccipienti. È controindicato anche in caso di tubercolosi, micosi, Herpes simplex e altre malattie virali localizzate sulla pelle.^{[1, 2]}

L’uso topico di corticosteroidi in dosi eccessive o per periodi prolungati può determinare assorbimento sistemico. Inoltre, l’uso prolungato dei prodotti per uso locale può favorire fenomeni di sensibilizzazione o reazioni allergiche. Se compare un’infezione cutanea, va istituita una terapia di copertura adeguata.^{[1, 2]}

Un’attenzione particolare è richiesta se compaiono disturbi visivi, come visione offuscata. In questi casi può essere necessario un controllo oculistico, perché i corticosteroidi sistemici o topici sono stati associati a cataratta, glaucoma e, più raramente, corioretinopatia sierosa centrale.^[1]

Il medicinale non deve entrare in contatto con gli occhi e non è per uso oftalmico.^[2]

Interazioni

L’associazione con inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat, può aumentare il rischio di effetti indesiderati sistemici da corticosteroidi. La scheda tecnica consiglia di evitare l’associazione, salvo che il beneficio atteso superi il rischio; in questo caso è necessario monitorare il paziente per eventuali effetti sistemici.^[1]

Il foglietto illustrativo segnala in modo analogo che alcuni medicinali, compresi ritonavir e cobicistat, possono aumentare gli effetti di Proctolyn e richiedere una sorveglianza più stretta da parte del medico.^[2]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza non ci sono dati adeguati sull’uso di fluocinolone acetonide nelle donne. La scheda tecnica indica che Proctolyn deve essere usato solo se necessario, dopo aver valutato il beneficio per la madre rispetto al possibile rischio per il feto.^[1]

Durante l’allattamento, i corticosteroidi assunti per via sistemica sono escreti nel latte materno, mentre non è noto se ciò avvenga anche con l’uso topico. Per questo i corticosteroidi per uso topico devono essere utilizzati con cautela durante l’allattamento.^[1] Il foglietto illustrativo raccomanda comunque di usare il medicinale in gravidanza e durante l’allattamento solo dopo aver consultato il medico e aver valutato rischi e benefici.^[2]

Effetti indesiderati

Con la terapia cortisonica topica, soprattutto se intensa e prolungata, possono comparire sensazione di bruciore, prurito e irritazione. La scheda tecnica segnala anche la possibilità di visione offuscata, con frequenza non nota.^[1]

Tra gli eccipienti, la crema rettale contiene metile para-idrossibenzoato e propile para-idrossibenzoato, che possono provocare reazioni allergiche anche ritardate, oltre ad alcool cetilico e alcool stearilico, che possono causare reazioni cutanee localizzate come dermatite da contatto.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Proctolyn si usa per le emorroidi? Sì, è indicato per emorroidi interne ed esterne.^{[1, 2]}

Posso usare Proctolyn se ho meno di 12 anni? No, l’uso non è raccomandato sotto i 12 anni per mancanza di dati di sicurezza ed efficacia; sotto questa età va comunque deciso dal medico.^{[1, 2]}

Quante volte al giorno si usa la crema? La dose raccomandata è una quantità sufficiente a coprire la zona interessata, da applicare 2-3 volte al giorno.^{[1, 2]}

Quante supposte si usano? La posologia indicata è 1 supposta al mattino e 1 alla sera.^[1]

Posso guidare dopo averlo usato? La scheda tecnica e il foglietto illustrativo indicano che Proctolyn non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]}