Voltfast: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Voltfast è indicato nel trattamento a breve termine di stati dolorosi post-traumatici, stati infiammatori post-operatori e dolori mestruali. È inoltre usato per le riacutizzazioni del dolore reumatico osteo-articolare di intensità tale da richiedere una sollecita attenuazione.^{[1, 2, 3, 4]}

Il farmaco contiene diclofenac potassico, che appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei e agisce rapidamente. Nelle formulazioni orali di Voltfast il principio attivo ha effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico, con un impiego particolarmente adatto nei disturbi dolorosi e infiammatori acuti.^{[1, 2, 3, 7]}

Formulazioni e come si usa

Voltfast è disponibile in tre formulazioni orali: granulato per soluzione orale da 50 mg, compresse rivestite da 25 mg e 50 mg, e capsule molli da 50 mg. Tutte contengono diclofenac potassico.^{[1, 2, 3]}

Le compresse rivestite e le capsule molli devono essere assunte intere con un po’ di liquido e non devono essere frazionate o masticate. Il granulato per soluzione orale va sciolto in mezzo bicchiere di acqua naturale; l’eventuale opalescenza non ne compromette l’efficacia.^{[1, 2, 3]}

Per gli adulti, nel dolore post-traumatico, negli stati post-operatori e nelle riacutizzazioni del dolore reumatico osteo-articolare, la dose di attacco è di 100-150 mg al giorno, suddivisa in 2-3 somministrazioni. Nei casi più lievi è generalmente sufficiente 50-100 mg al giorno. Nella dismenorrea primaria la dose giornaliera è generalmente di 50-150 mg, da adattare individualmente, e se necessario può essere aumentata nei cicli successivi fino a un massimo di 200 mg al giorno. Il trattamento va iniziato all’apparire dei primi sintomi e, secondo la sintomatologia, proseguito per alcuni giorni.^{[1, 2, 3]}

Per i ragazzi di 14 anni e oltre, una dose giornaliera di 50-100 mg è generalmente sufficiente, di norma suddivisa in 2-3 somministrazioni, senza superare 150 mg al giorno. Voltfast non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti sotto i 14 anni. Per la posologia pediatrica va sempre seguita la tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e la dose deve essere stabilita dal pediatra.^{[1, 2, 3, 4]}

Negli anziani in genere non è richiesto un aggiustamento della dose iniziale, ma serve cautela, soprattutto nei pazienti fragili o con basso peso corporeo. Nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare significativi il diclofenac va usato solo dopo attenta valutazione.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Voltfast non deve essere usato in caso di ipersensibilità al diclofenac, ad uno qualsiasi degli eccipienti o ad altri analgesici, antipiretici e FANS. È controindicato anche se il paziente ha ulcera, sanguinamento o perforazione gastrointestinale in atto, storia di emorragia o perforazione legata a FANS, oppure storia di ulcera o sanguinamento peptico ricorrente.^{[1, 2, 3, 4]}

È controindicato nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 2, 3, 4]}

Le schede tecniche differiscono per la gravità del danno d’organo richiesto: per il granulato la controindicazione renale riguarda l’insufficienza renale con GFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m², mentre per compresse e capsule viene indicata la grave insufficienza renale; per il fegato, il granulato riporta l’insufficienza epatica, mentre compresse e capsule specificano la grave insufficienza epatica. In tutti i casi è raccomandata cautela nei quadri lievi o moderati quando la scheda lo prevede.^{[1, 2, 3]}

Voltfast è controindicato anche in caso di insufficienza cardiaca congestizia conclamata, cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica e/o vasculopatia cerebrale, in terapia diuretica intensiva, in caso di alterazioni dell’emopoiesi e in età pediatrica sotto i 14 anni. Il granulato è inoltre controindicato nei soggetti con fenilchetonuria per la presenza di aspartame.^{[1, 2, 3]}

Tra le avvertenze, la scheda tecnica segnala che gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo usando la minima dose efficace per il minor tempo possibile. Serve particolare cautela negli anziani, nei pazienti con sintomi o storia di problemi gastrointestinali, e in chi ha fattori di rischio cardiovascolare.^{[1, 2, 3]}

Interazioni

L’uso di diclofenac in concomitanza con altri FANS sistemici, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, deve essere evitato. La scheda tecnica segnala inoltre che Voltfast può mascherare i segni e i sintomi di infezioni.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza il diclofenac non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari; se usato in una donna che desidera concepire o in gravidanza iniziale, dose e durata devono essere mantenute le più basse possibili. Dal terzo trimestre il diclofenac è controindicato.^{[2, 3]}

Il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità e per questo Voltfast non deve essere somministrato durante l’allattamento. Inoltre, come altri FANS, può alterare la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne che desiderano concepire.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni comprendono nausea, vomito, diarrea, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, diminuzione dell’appetito, cefalea, capogiri e vertigini.^{[1, 2, 3, 6]}

Tra le reazioni meno frequenti o rare sono riportati gastrite, emorragia gastrointestinale, ulcera gastrointestinale, asma, sonnolenza, ipersensibilità e reazioni anafilattiche. Gli eventi molto rari includono disturbi ematologici, reazioni cutanee gravi, disturbi della visione, tinnito, alterazioni epatiche e danno renale acuto.^{[1, 2, 3, 6]}

Le schede tecniche riportano anche un rischio cardiovascolare, con infarto miocardico, insufficienza cardiaca, palpitazioni o dolore toracico, e segnalano la sindrome di Kounis come evento non noto o riportato nelle tabelle di reazione avversa.^{[1, 2, 3]}

Domande frequenti

Voltfast si può prendere a stomaco pieno? Le schede tecniche indicano come assumere le diverse formulazioni, ma non danno istruzioni specifiche sullo stomaco pieno o vuoto; per la modalità pratica di assunzione va seguito quanto prescritto dal medico o riportato nel foglietto illustrativo.^{[1, 2, 3, 4]}

Voltfast è adatto ai bambini? No, non deve essere usato sotto i 14 anni. Per gli adolescenti dai 14 anni in su la dose va adattata e non deve superare 150 mg al giorno.^{[1, 2, 3, 4]}

Posso usarlo se ho problemi di fegato o reni? No se si tratta di insufficienza epatica o renale grave, oppure di insufficienza renale con GFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m² nella formulazione granulare; nei casi lievi o moderati, quando previsto, la scheda tecnica raccomanda cautela.^{[1, 2, 3]}

Voltfast si usa anche per la febbre? Le schede tecniche lo indicano per dolore e infiammazione, e descrivono un’azione antipiretica del diclofenac, ma le indicazioni terapeutiche riportate per Voltfast sono quelle del dolore acuto post-traumatico, post-operatorio, mestruale e reumatico.^{[1, 2, 3, 7]}