Zovirax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Zovirax crema 5% si usa nel trattamento delle infezioni cutanee da Herpes simplex. In particolare è indicata per l’herpes labialis e per l’herpes genitalis, sia nella forma primaria sia in quella ricorrente.^[1]

L’aciclovir è un antivirale attivo contro i virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, e la crema è classificata tra gli antivirali per uso topico.^[1]

Formulazioni e come si usa

Questa scheda riguarda Zovirax 5% crema, cioè una crema per uso cutaneo che contiene 50 mg di aciclovir per grammo di prodotto. Il tubo disponibile è da 10 g.^[1]

La crema va applicata 5 volte al giorno, a intervalli di circa 4 ore. Va stesa sulle lesioni o sulle zone in cui stanno comparendo, il più presto possibile, preferibilmente nelle fasi iniziali come prodromi o arrossamento; il trattamento può comunque iniziare anche più tardi, quando sono presenti papule o vescicole.^[1]

La durata minima del trattamento è di almeno 4 giorni per l’herpes labialis e di 5 giorni per l’herpes genitalis. Se la guarigione non è avvenuta, il trattamento può essere continuato fino a un massimo di 10 giorni.^[1]

Per i bambini la posologia dipende dal peso e dall’età, ma per questa scheda non sono riportati schemi pediatrici specifici. In questi casi la dose va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo, e la decisione spetta al pediatra.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Zovirax crema è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota ad aciclovir, valaciclovir, glicole propilenico o a uno qualsiasi degli eccipienti.^[1]

La crema non è raccomandata per uso oftalmico e non è consigliabile applicarla sulle mucose della bocca o della vagina, perché può essere irritante. Occorre anche evitare con attenzione che il prodotto entri accidentalmente negli occhi.^[1]

Negli studi sull’animale, l’applicazione vaginale di Zovirax crema ha provocato irritazione reversibile.^[1]

Nei pazienti gravemente immunocompromessi, come chi ha AIDS o chi è stato sottoposto a trapianto di midollo osseo, va considerata la somministrazione di aciclovir in formulazioni orali, e questi pazienti dovrebbero consultare il medico per il trattamento di qualsiasi infezione.^[1]

Tra gli eccipienti, il glicole propilenico può causare irritazioni cutanee e l’alcol cetostearilico può provocare reazioni locali della pelle, per esempio dermatite da contatto. L’uso, soprattutto se prolungato, può dare luogo a fenomeni di sensibilizzazione: se accade, il trattamento va interrotto e va consultato il medico.^[1]

Non sono segnalati fenomeni di assuefazione o dipendenza dal farmaco.^[1]

Non sono state identificate interazioni clinicamente significative.^[1]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, l’uso di aciclovir va considerato solo se i potenziali benefici superano la possibilità di rischi non noti. Tuttavia, dopo applicazione topica, l’esposizione sistemica ad aciclovir è molto bassa. I dati del registro post-marketing non hanno mostrato un aumento dei difetti congeniti nei soggetti esposti ad aciclovir rispetto alla popolazione generale.^[1]

Gli studi sperimentali sugli animali non hanno evidenziato effetti teratogeni o tossicità embrionale nei test standard, mentre in uno studio nei ratti sono emerse anomalie fetali solo a dosi sottocutanee molto elevate e tossiche per la madre; la rilevanza clinica di questo dato è incerta.^[1]

Per l’allattamento, dati limitati indicano che il farmaco passa nel latte materno dopo somministrazione sistemica, ma la quantità che un lattante riceverebbe dall’uso di aciclovir crema nella madre dovrebbe essere insignificante.^[1]

Effetti indesiderati

Con Zovirax crema gli effetti indesiderati riportati sono in genere locali.^[1]

Tra gli effetti non comuni ci sono bruciore o dolore transitori dopo l’applicazione, secchezza e desquamazione moderata della pelle, e prurito.^[1]

Tra gli effetti rari sono stati segnalati eritema e dermatite da contatto; nei test di sensibilità, le sostanze responsabili della reattività erano spesso i componenti della base della crema più che l’aciclovir.^[1]

Le reazioni molto rare comprendono reazioni di ipersensibilità immediata, tra cui angioedema e orticaria.^[1]

Se compaiono reazioni cutanee importanti o segni di allergia, è opportuno interrompere il trattamento e rivolgersi al medico.^[1]

Domande frequenti

Zovirax crema serve per il fuoco di Sant’Antonio? No. In questa scheda la crema è indicata per le infezioni cutanee da Herpes simplex, quindi herpes labialis e herpes genitalis.^[1]

Posso usare Zovirax crema negli occhi o in bocca? No, non è raccomandata per uso oftalmico né sulle mucose della bocca o della vagina.^[1]

Per quanto tempo si usa? Almeno 4 giorni per l’herpes labialis e 5 giorni per l’herpes genitalis; se non si è avuta guarigione, può essere continuata fino a 10 giorni.^[1]

Posso prenderlo insieme ad altri medicinali? Per questa crema non sono state identificate interazioni clinicamente significative.^[1]

Zovirax esiste solo come crema? No. Tra le formulazioni di Zovirax a base di aciclovir ci sono anche compresse, sospensione orale, soluzione per infusione e unguento oftalmico; la crema 5% è una formulazione distinta e ha prescrivibilità a totale carico del cittadino.^[2]