Antepsin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Antepsin contiene sucralfato, un farmaco ad azione locale che si stratifica sulla mucosa gastroduodenale e si lega alle proteine del cratere ulceroso, formando una barriera protettiva contro l’aggressione acido-peptica e favorendo i processi riparativi della mucosa. Inoltre stimola la produzione di muco e bicarbonati e riduce l’attività pepsinica; la documentazione tecnica lo indica efficace nell’ulcera peptica, nelle forme infiammatorie della mucosa gastrica e negli stati irritativi da FANS.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Le formulazioni riportate nelle fonti sono:

• compresse da 1 g^{[1, 3]}
• sospensione orale 1 g/5 ml, flacone da 200 ml^{[1, 3]}
• polvere orale da 2 g in bustine^{[2, 3]}

Per gli adulti, la scheda tecnica indica:

Le compresse e la sospensione orale vanno assunte a stomaco vuoto, circa un’ora prima dei pasti e al momento di coricarsi; la sospensione va agitata prima dell’uso. La polvere orale va disciolta in poca acqua e assunta a stomaco vuoto. In tutte le formulazioni è prevista la possibilità di diversa prescrizione medica.^{[1, 2]}

Per i bambini, la fonte non fornisce una posologia da riportare: indica che l’uso del sucralfato nei bambini è sconsigliato perché sicurezza ed efficacia nella popolazione pediatrica non sono state stabilite. La dose, se mai ritenuta necessaria, va quindi letta nella tabella della scheda tecnica e decisa dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Antepsin è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Il sucralfato non deve essere somministrato ai neonati prematuri. Per la formulazione in polvere orale, la presenza di aspartame la rende controindicata nella fenilchetonuria. In gravidanza è generalmente controindicato; nelle fonti viene anche indicato che l’impiego in gravidanza e allattamento va riservato ai casi di effettiva necessità dopo attenta valutazione medica.^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica raccomanda cautela, evitando trattamenti prolungati, nei pazienti con insufficienza renale; inoltre segnala di evitare l’uso nei pazienti emodializzati.^{[1, 2]}

Sono stati riportati casi di formazione di bezoario associati al sucralfato. Il rischio è stato osservato soprattutto in pazienti in terapia intensiva e in neonati prematuri; per questo la scheda tecnica invita a estrema cautela nei pazienti in terapia intensiva, in particolare se ricevono nutrizione enterale, e in chi presenta fattori predisponenti come il ritardato svuotamento gastrico.^{[1, 2]}

Tra gli eccipienti, le compresse contengono olio di ricino idrogenato, che può causare disturbi gastrici e diarrea. La sospensione orale contiene metile para-idrossibenzoato e propile para-idrossibenzoato, che possono causare reazioni allergiche anche ritardate.^[1]

Interazioni

Il sucralfato può ridurre la biodisponibilità di diversi farmaci, tra cui cimetidina, ciprofloxacina, digossina, ketoconazolo, fenitoina, norfloxacina, ranitidina, tetracicline e teofillina. La scheda tecnica suggerisce di lasciare un intervallo di almeno 2 ore tra Antepsin e gli altri medicinali.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

Gli studi sugli animali non hanno mostrato effetti teratogeni o embriotossici, ma mancano dati clinici sufficienti sulla sicurezza in gravidanza e allattamento. Per questo l’uso deve essere attentamente valutato dal medico e riservato ai casi di effettiva necessità; per la polvere orale, la gravidanza è inoltre indicata come controindicazione generale.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

L’uso prolungato può causare stitichezza. Altri effetti meno comuni riportati sono diarrea, secchezza della bocca o delle fauci, flatulenza, nausea, vomito, pesantezza di stomaco, eruzione cutanea, prurito, vertigine, insonnia, cefalea e dolori lombari. Sono stati segnalati anche casi di ipersensibilità con orticaria, angioedema, difficoltà respiratoria e rinite. Molto raramente sono stati riportati bezoari.^{[1, 2, 3]}

Guida di veicoli e uso di macchinari

La scheda tecnica indica che Antepsin non influenza la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Antepsin si prende con o senza cibo? Si prende a stomaco vuoto: le compresse e la sospensione circa un’ora prima dei pasti e al momento di coricarsi; la polvere orale va disciolta in poca acqua e assunta a stomaco vuoto.^{[1, 2]}

Posso prenderlo insieme ad altri farmaci? Va distanziato di almeno 2 ore da altri medicinali, perché può modificarne la biodisponibilità.^{[1, 2]}

È adatto ai bambini? La scheda tecnica sconsiglia l’uso nei bambini perché sicurezza ed efficacia non sono state stabilite.^{[1, 2]}

È controindicato in gravidanza? Nella scheda tecnica la gravidanza è indicata come generalmente controindicata; in ogni caso l’uso va valutato dal medico e riservato ai casi di effettiva necessità.^{[1, 2]}

La polvere orale può essere usata in caso di fenilchetonuria? No, è controindicata perché contiene aspartame.^[2]