Bimixin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Bimixin è indicato per il trattamento delle infezioni batteriche del tratto intestinale causate da germi sensibili alla neomicina e alla bacitracina.^{[1, 2, 3, 5]} Si tratta quindi di un antibiotico intestinale, non di un farmaco per uso sistemico generale.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

La formulazione disponibile nelle fonti è BIMIXIN 25.000 U.I. + 2.500 U.I. compresse, contenente neomicina solfato 25.000 U.I. e bacitracina 2.500 U.I. per compressa.^{[1, 2]} Il medicinale è in compresse e la linea d’incisione non è pensata per spezzarle.^[1]

Posologia negli adulti

Negli adulti la posologia riportata è quindi di 1-2 compresse ogni 6-8 ore, con durata complessiva non oltre 3-5 giorni.^{[1, 2]}

Bambini

Per i bambini, la posologia va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere definita dal pediatra.^{[1, 2]} Nei bambini sotto i 2 anni il medicinale è controindicato.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Bimixin non deve essere usato in caso di ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, insufficienza renale, sindromi miasteniche, malassorbimento e occlusione intestinale anche parziale.^{[1, 2, 4]} I prodotti contenenti neomicina per uso orale sono controindicati nei bambini sotto i 2 anni.^{[1, 2, 4]}

Un’altra controindicazione importante è l’uso contemporaneo con agenti potenzialmente nefrotossici, come kanamicina, streptomicina, gentamicina, polimixina, viomicina, colistina e cefalosporine.^{[1, 2, 4]} La scheda tecnica indica anche che il medicinale contiene lattosio: chi ha rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non deve assumerlo.^[1]

Durante somministrazioni ripetute o protratte può comparire la crescita di microorganismi non sensibili, con particolare possibilità di enterocoliti stafilococciche; in questi casi il paziente deve essere controllato e va instaurata una terapia idonea.^{[1, 4]} La scheda tecnica consiglia inoltre controlli periodici della funzionalità renale e prove audiometriche per individuare precocemente segni di nefro e ototossicità.^{[1, 4]}

Va anche evitata la somministrazione contemporanea di farmaci antiemetici o antichinetosici, perché possono mascherare i segni iniziali di ototossicità.^{[1, 4]} È consigliata cautela nei pazienti con lesioni epatiche anche lievi, perché piccole quantità di antibiotico potrebbero accumularsi, soprattutto se sono presenti lesioni intestinali.^{[1, 2, 4]}

Interazioni

La neomicina deve essere usata con cautela in chi assume farmaci potenzialmente ototossici, anticoagulanti o agenti di blocco neuromuscolare.^{[1, 5]} L’associazione con antibiotici potenzialmente nefrotossici deve essere evitata.^{[1, 2, 4, 5]} Anche l’uso contemporaneo di diuretici molto attivi deve essere evitato, perché può potenziare gli effetti negativi su reni e nervo acustico.^{[1, 2, 4, 5]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, durante l’allattamento e nell’infanzia il prodotto va usato solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo del medico.^{[1, 2]} Il foglietto illustrativo ribadisce che in gravidanza o durante l’allattamento il medicinale deve essere impiegato soltanto se strettamente necessario e con supervisione medica.^[2]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riferiti più spesso sono nausea, vomito e stipsi.^{[1, 2, 4]} Con terapie prolungate o ripetute può comparire una sindrome da malassorbimento con diarrea e steatorrea.^{[1, 2, 4]} Sono stati segnalati anche fenomeni di nefrotossicità, come oliguria, albuminuria, cilindruria, ematuria e iperazotemia, e di ototossicità, come vertigini, ronzii e ipoacusia.^{[1, 2, 4]} Raramente possono comparire reazioni di ipersensibilità con eruzioni cutanee di diverso tipo e sede.^{[1, 2, 4]}

In caso di sovradosaggio con dosi molto elevate di neomicina possono comparire manifestazioni di nefrotossicità e ototossicità, che richiedono un trattamento adeguato, incluso dialisi peritoneale o emodialisi.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Bimixin è un antibiotico per l’intestino? Sì, è indicato per le infezioni batteriche del tratto intestinale sensibili alla neomicina e alla bacitracina.^{[1, 2, 3, 5]}

Per quanto tempo si può assumere? Il trattamento non va prolungato oltre 3-5 giorni.^{[1, 2]}

Bimixin si può usare nei bambini piccoli? No, nei bambini sotto i 2 anni è controindicato; per i bambini la posologia va letta nella scheda tecnica o nel foglietto illustrativo e va decisa dal pediatra.^{[1, 2]}

Posso prenderlo se ho problemi ai reni? No, l’insufficienza renale è tra le controindicazioni riportate.^{[1, 2, 4]}

Bimixin altera la guida? No, la scheda tecnica indica che non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]}