Cacit: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Cacit 1000 è indicato per il trattamento e la prevenzione del deficit di calcio e per le situazioni patologiche in cui serve un aumentato apporto di calcio.^{[3, 5]} Cacit Vitamina D3 è indicato per il trattamento degli stati di carenza concomitante di vitamina D e calcio nei soggetti anziani e come supplemento di vitamina D e calcio aggiunto a terapie specifiche per l’osteoporosi, nei soggetti a rischio di carenza concomitante di vitamina D e calcio.^{[1, 2, 4]}

La scheda tecnica di Cacit Vitamina D3 ricorda che la vitamina D favorisce l’assorbimento intestinale del calcio e che l’associazione calcio-vitamina D è usata per correggere la carenza dei due elementi.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Cacit 1000

È una compressa effervescente da sciogliere in un bicchiere d’acqua e bere subito dopo.^{[3, 5]} La dose per adulti, nelle osteoporosi e negli stati di deficit di calcio in generale, è di 1 g al giorno, cioè una compressa al giorno.^{[3, 5]} Per i bambini, la posologia dipende dall’età e va seguita solo secondo la prescrizione medica e la tabella del foglietto illustrativo o della scheda tecnica.^{[3, 5]} La durata del trattamento è secondo il parere del medico.^[5]

Cacit Vitamina D3 500 mg/440 U.I.

È un granulato effervescente per soluzione orale in bustine: il contenuto della bustina va versato in un bicchiere, aggiungendo abbondante acqua, e la soluzione va bevuta immediatamente.^{[2, 4]} La posologia è di 1 o 2 bustine al giorno.^[2] Per questa formulazione non è previsto l’utilizzo pediatrico.^{[1, 2, 4]}

Cacit Vitamina D3 1000 mg/880 U.I.

È un granulato effervescente per soluzione orale in bustine, da assumere per bocca dopo aver sciolto il contenuto in acqua.^[1] La posologia è di 1 bustina al giorno.^[1] Anche per questa formulazione non è previsto l’utilizzo pediatrico.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Cacit 1000 non deve essere usato in caso di ipersensibilità ai componenti, ipercalcemia, ipercalciuria, litiasi calcica o insufficienza renale grave. Se c’è immobilizzazione prolungata con ipercalcemia e/o ipercalciuria, il trattamento calcico va iniziato solo alla ripresa della mobilizzazione.^{[3, 5]}

Cacit Vitamina D3 non deve essere usato in caso di condizioni che causano ipercalcemia o ipercalciuria, nefrolitiasi, ipervitaminosi D o ipersensibilità ai principi attivi o agli eccipienti, in particolare all’olio di soia.^{[1, 2, 4]} Per questa formulazione, in caso di trattamento prolungato si raccomanda di controllare la calcemia e la funzionalità renale; il monitoraggio è particolarmente importante negli anziani in terapia con glicosidi cardiaci o diuretici e nei pazienti predisposti ai calcoli.^{[1, 2, 4]} Se compare ipercalcemia o segni di insufficienza renale, la dose va ridotta o il trattamento interrotto.^{[1, 2, 4]} La vitamina D3 va usata con cautela nell’insufficienza renale, con monitoraggio di calcio e fosfato, e nei pazienti con insufficienza renale grave il colecalciferolo non viene metabolizzato regolarmente.^{[1, 2, 4]} Cacit Vitamina D3 va prescritto con cautela anche in caso di sarcoidosi, per il possibile aumento della conversione della vitamina D nella forma attiva, e nei pazienti immobilizzati con osteoporosi per il maggior rischio di ipercalcemia.^{[1, 2, 4]} In più, contiene saccarosio: chi ha rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento glucosio-galattosio o insufficienza della saccarasi-isomaltasi non deve assumerlo.^{[1, 2]} Il foglietto illustrativo segnala anche la presenza di olio di soia, per cui i soggetti allergici alla soia non devono usarlo.^[4]

Interazioni

Per Cacit Vitamina D3, l’assunzione di calcio insieme alla vitamina D può aumentare il rischio di tossicità dei digitalici, con possibili aritmie: serve stretto controllo medico e, se necessario, monitoraggio elettrocardiografico e della calcemia.^{[1, 2, 4]} Con i bisfosfonati o il fluoruro di sodio è consigliato attendere almeno 2 ore prima di assumere il calcio.^{[1, 2, 4]} Con i diuretici tiazidici è raccomandato il controllo della calcemia.^{[1, 2, 4]} Fenitoina e barbiturici possono ridurre l’effetto della vitamina D, così come i glucocorticosteroidi.^{[1, 2, 4]} Se si assumono tetracicline per bocca, il calcio va preso a distanza di almeno 3 ore.^{[1, 2, 4]} La scheda segnala anche possibili interazioni con alimenti ricchi di acido ossalico, fosfato o acido fitinico.^{[1, 2, 4]}

Per Cacit 1000, salvo specifica indicazione medica, non va associato a prodotti contenenti vitamina D; se l’associazione è necessaria, vanno controllati regolarmente calcio nel sangue e nelle urine.^{[3, 5]} Anche qui valgono le distanze di almeno 3 ore con le tetracicline e la prudenza con i digitalici e con i prodotti a base di fluoruro di sodio.^{[3, 5]}

Gravidanza e allattamento

Cacit 1000, nella scheda tecnica disponibile, non è utilizzabile in gravidanza e allattamento per il contenuto elevato di vitamina D nelle formulazioni combinate; il testo riportato nel foglietto della formulazione calcica semplice è invece troncato nella fonte fornita.^{[1, 2, 5]} Per Cacit Vitamina D3 500/440, il prodotto può essere usato in gravidanza e allattamento, ma la dose giornaliera non deve superare 1500 mg di calcio e 600 U.I. di vitamina D3.^{[2, 4]} In gravidanza va evitato il sovradosaggio di colecalciferolo; l’ipercalcemia materna può avere conseguenze sul bambino, e la vitamina D e i suoi metaboliti passano nel latte materno.^{[1, 2, 4]}

Effetti indesiderati

Per Cacit Vitamina D3, gli effetti indesiderati non comuni sono ipercalcemia e ipercalciuria.^{[1, 2]} Gli effetti rari includono costipazione, flatulenza, nausea, dolore addominale e diarrea, oltre a prurito, rash e orticaria.^{[1, 2]} Per Cacit 1000, gli effetti indesiderati riportati sono costipazione, flatulenza e nausea; in caso di trattamento prolungato possono comparire ipercalcemia con nausea, vomito, stipsi, dolori addominali, sete, poliuria, polidipsia, alterazioni ECG, ipertensione e turbe vasomotorie.^{[3, 5]} Nel lattante e nel bambino è stato segnalato arresto dell’accrescimento statoponderale, e può comparire anche ipofosfatemia.^{[3, 5]}

Domande frequenti

Cacit è la stessa cosa in tutte le confezioni? No: Cacit 1000 contiene solo calcio carbonato, mentre Cacit Vitamina D3 associa calcio carbonato e colecalciferolo.^{[1, 2, 3]}

Come si prende Cacit? Le compresse o le bustine vanno sciolte in acqua e la soluzione va bevuta subito dopo.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Se sto assumendo altri integratori di vitamina D posso usare Cacit Vitamina D3? Solo con cautela e sotto controllo medico, perché il contenuto di vitamina D del farmaco va considerato e possono essere necessari controlli della calcemia e della calciuria.^{[1, 2, 4]}

Qual è la dose per adulti? Per Cacit 1000 è 1 g al giorno; per Cacit Vitamina D3 500/440 è 1 o 2 bustine al giorno; per Cacit Vitamina D3 1000/880 è 1 bustina al giorno.^{[1, 2, 3]}