Canesten: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Canesten a base di clotrimazolo è indicato per il trattamento delle micosi della pelle e delle pieghe cutanee, tra cui pitiriasi versicolore, candidosi cutanea, tinea pedis o piede d’atleta e tinea corporis. La polvere cutanea è indicata soprattutto per le micosi umide, in aree coperte o poco aerate, come tinea pedis, tinea cruris e tinea inguinalis.^{[1, 3, 5]}

Canesten Unidie, che contiene bifonazolo, è indicato per il trattamento delle dermatomicosi sostenute da dermatofiti, saccaromiceti e altri funghi patogeni, comprese micosi del piede e della mano, micosi del tronco, micosi delle pieghe cutanee, onicomicosi, pityriasis versicolor e candidosi superficiali.^{[2, 4]}

Formulazioni e come si usa

Le formulazioni di Canesten a base di clotrimazolo non si usano tutte nello stesso modo. La crema si applica in piccola quantità 2-3 volte al giorno sulla zona interessata, dopo aver lavato e asciugato bene la parte; è particolarmente adatta alle zone cutanee glabre, cioè senza peli. Lo spray cutaneo soluzione si nebulizza uniformemente 2 volte al giorno ed è utile per zone coperte da peli, pieghe cutanee e aree estese come schiena, addome e torace. La polvere cutanea si applica 2-3 volte al giorno dopo lavaggio e asciugatura accurati; nel piede d’atleta si consiglia anche di cospargerla all’interno di calze e scarpe.^{[1, 3, 5]}

Per le formulazioni a base di clotrimazolo, in genere il trattamento dura 3-4 settimane; inoltre la terapia va proseguita per almeno 2 settimane dopo la scomparsa delle manifestazioni, per ridurre il rischio di reinfezione. Se dopo 3-4 settimane di impiego continuativo non si ottengono risultati apprezzabili, bisogna consultare il medico.^{[1, 3]}

Per Canesten Unidie, la crema a base di bifonazolo si applica una volta al giorno, preferibilmente la sera, in piccola quantità sulle parti infette con lieve massaggio. La scheda tecnica indica durate medie diverse secondo il tipo di infezione: 3 settimane per la micosi del piede, 2-3 settimane per micosi del tronco, delle mani e delle pieghe cutanee, 2 settimane per la pityriasis versicolor e 2-4 settimane per le candidosi superficiali. In età pediatrica sicurezza ed efficacia non sono state dimostrate e l’uso non è indicato.^{[2, 4]}

Controindicazioni e avvertenze

Canesten a base di clotrimazolo è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Le avvertenze principali sono evitare il contatto con gli occhi, non ingerire il prodotto e sospendere il trattamento se compaiono segni di sensibilizzazione, come arrossamento o prurito. Nelle dermatiti da pannolino si sconsiglia l’uso di pannolini ad effetto occlusorio dopo l’applicazione.^{[1, 3, 6]}

Per la crema di clotrimazolo, la scheda tecnica segnala che contiene alcool cetostearilico, che può causare reazioni cutanee locali come dermatite da contatto. Per lo spray in contenitore multidose con pompa dosatrice è segnalata la presenza di propilene glicole, che può causare irritazione cutanea.^[1]

Canesten Unidie è controindicato in caso di ipersensibilità al bifonazolo o a uno degli eccipienti. Anche per questa formulazione bisogna evitare il contatto con gli occhi e non ingerire il medicinale. La scheda tecnica aggiunge che i pazienti con ipersensibilità accertata ad altri antifungini imidazolici, come econazolo, clotrimazolo o miconazolo, devono usare i prodotti contenenti bifonazolo con cautela. Inoltre, se i sintomi persistono dopo il trattamento, o se il disturbo si ripresenta, è opportuno sentire il medico.^{[2, 4]}

Interazioni

Per Canesten a base di clotrimazolo la scheda tecnica non riporta interazioni note.^[1]

Per Canesten Unidie, invece, esiste una possibile interazione con warfarin: l’uso topico di bifonazolo può aumentare il tempo di protrombina, quindi i pazienti in terapia con warfarin devono essere monitorati.^{[2, 4]}

Gravidanza e allattamento

Per il clotrimazolo i dati in gravidanza sono limitati. La scheda tecnica raccomanda, come misura precauzionale, di evitarne l’uso nel primo trimestre di gravidanza. Durante il trattamento con clotrimazolo l’allattamento deve essere interrotto.^{[1, 3]}

Anche per il bifonazolo si raccomanda di evitare l’uso nel primo trimestre di gravidanza. Durante il trattamento con bifonazolo l’allattamento va interrotto. La scheda tecnica segnala inoltre che gli studi preclinici non hanno evidenziato compromissione della fertilità, mentre i dati sull’escrezione nel latte umano non sono noti.^{[2, 4]}

Effetti indesiderati

Per il clotrimazolo, le reazioni avverse segnalate dopo la commercializzazione includono reazione allergica, anche con sincope, ipotensione, dispnea e orticaria, e reazioni cutanee come bolle, dolore o fastidio, edema, eritema, irritazione, desquamazione, prurito, eruzione cutanea e bruciore. La frequenza non è definibile con precisione perché derivano da segnalazioni spontanee.^{[1, 3]}

Per il bifonazolo, gli effetti indesiderati riportati comprendono dolore o edema in sede di applicazione, dermatite da contatto, dermatite allergica, eritema, prurito, eruzione cutanea, orticaria, vesciche, esfoliazione della cute, eczema, cute secca, irritazione, macerazione e sensazione di bruciore. Anche in questo caso la frequenza non è definibile con precisione e gli effetti sono descritti come reversibili dopo sospensione del trattamento.^{[2, 4]}

Domande frequenti

Canesten e Canesten Unidie sono lo stesso medicinale? No. Canesten nelle formulazioni dermatologiche riportate qui contiene clotrimazolo, mentre Canesten Unidie contiene bifonazolo e ha indicazioni e posologia diverse.^{[1, 2, 8, 9]}

Quanto spesso si usa Canesten crema? La crema a base di clotrimazolo si applica 2-3 volte al giorno sulle zone interessate.^{[1, 3, 5]}

Per quanto tempo si usa Canesten Unidie? Dipende dal tipo di infezione: la scheda tecnica indica 2 settimane per la pityriasis versicolor, 2-3 settimane per micosi del tronco, mani e pieghe cutanee, 3 settimane per la micosi del piede e 2-4 settimane per le candidosi superficiali.^{[2, 4]}

Posso usarlo in gravidanza? Per clotrimazolo e bifonazolo la scheda tecnica consiglia di evitare l’uso nel primo trimestre di gravidanza.^{[1, 2, 3, 4]}

Ci sono interazioni importanti? Per il clotrimazolo non sono note interazioni; per il bifonazolo bisogna considerare il possibile aumento dell’effetto del warfarin e monitorare il paziente.^{[1, 2, 4]}