Folifill: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Folifill è indicato in tutti i casi di carenza folica dovuti a aumentata richiesta, insufficiente assorbimento, ridotta utilizzazione o insufficiente apporto dietetico della vitamina.^{[1, 2]} L’acido folico interviene in numerose reazioni biochimiche come trasportatore di unità monocarboniose in forma attivata; la sua carenza può portare ad anemia macrocitica.^[1]

Formulazioni e come si usa

Folifill 5 mg è disponibile come compresse gialle. Ogni compressa contiene 5 mg di acido folico. La confezione riportata in scheda tecnica è da 28 compresse.^[1]

Per gli adulti, la dose raccomandata è di 1-2 compresse al giorno, su prescrizione medica.^{[1, 2]} La scheda tecnica non indica una dose massima giornaliera specifica per gli adulti oltre a questa posologia.^[1] In gravidanza il bugiardino ricorda che, se si usano dosi superiori a 4-5 mg al giorno, la dose giornaliera non deve superare i 5 mg; nel foglietto è riportato anche che in gravidanza la dose giornaliera non deve superare i 5 mg.^{[1, 2]}

Nei bambini la dose giornaliera può essere uguale a quella degli adulti oppure essere commisurata, secondo il parere del medico, alle necessità terapeutiche.^{[1, 2]} La posologia pediatrica va quindi letta nella prescrizione e decisa dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Folifill non deve essere usato in caso di ipersensibilità all’acido folico o a uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 4]} Il bugiardino indica inoltre che non va preso se si ha un tumore o se si soffre di anemia perniciosa, cioè una grave anemia da carenza di vitamina B12.^[2] La scheda tecnica specifica anche che non va usato come antianemico nei soggetti portatori di neoplasie.^[1]

Serve particolare cautela nei pazienti con anemia megaloblastica di origine sconosciuta, perché l’acido folico può rendere più difficile la diagnosi di anemia perniciosa e permettere la progressione delle complicanze neurologiche.^{[1, 2]} La scheda tecnica avverte che questo può causare un severo danno neurologico prima della diagnosi corretta.^[1]

Il medicinale contiene lattosio. Non deve essere assunto da pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.^{[1, 2]}

Interazioni

L’uso concomitante con fenobarbitale, fenitoina o primidone non è raccomandato.^[1] L’acido folico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di questi antiepilettici aumentandone il metabolismo; se l’associazione è necessaria, va effettuato un accurato monitoraggio della loro concentrazione plasmatica.^[1] Il bugiardino aggiunge che anche sodio valproato e carbamazepina possono ridurre l’effetto degli antiepilettici, ma questa indicazione compare solo nel foglietto illustrativo.^[2]

Metotressato e sulfasalazina possono diminuire l’attività dell’acido folico, mentre il cloramfenicolo può antagonizzare la risposta ematopoietica al trattamento.^{[1, 2]} Il bugiardino segnala anche che l’acido acetilsalicilico può ridurne l’efficacia e che il protossido d’azoto usato per anestesia può causare una brusca diminuzione dell’acido folico nell’organismo.^[2]

Il bugiardino raccomanda di non assumere il medicinale con alcol, perché l’alcol può ridurne l’efficacia.^[2]

Gravidanza e allattamento

La scheda tecnica indica che Folifill non è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento.^[1] Il foglietto illustrativo conferma che può essere usato in gravidanza e durante l’allattamento.^[2] In gravidanza, tuttavia, non vi sono dati di sicurezza per impieghi a dosi superiori a 4-5 mg al giorno, quindi la dose giornaliera non deve superare i 5 mg.^{[1, 2]} Il bugiardino ricorda anche che la carenza di folati è associata a difetti alla nascita, alcuni difetti del tubo neurale, alcuni casi di aborto spontaneo e ritardo di crescita intrauterina.^[2]

Effetti indesiderati

Sono stati segnalati rari casi di allergia, anoressia, nausea, tensione addominale, disturbi del sonno, incubi notturni, malessere e irritabilità.^{[1, 4]} Se compaiono effetti indesiderati, il bugiardino invita a rivolgersi al medico o al farmacista.^[2]

Guida di veicoli

Folifill è compatibile con la guida dell’auto e con l’uso di macchine in genere.^{[1, 2]}

Sovradosaggio

La scheda tecnica riporta che 5-10 mg di acido folico al giorno coprono ampiamente il fabbisogno in caso di carenza vitaminica specifica e che non sono descritti in letteratura casi di iperdosaggio.^{[1, 3]} Il bugiardino consiglia, in caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva, di avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale.^[2]

Domande frequenti

Folifill si usa solo per la carenza di folati? Sì, è indicato nei casi di carenza folica dovuti a aumentato fabbisogno, scarso assorbimento, ridotto utilizzo o apporto dietetico insufficiente.^{[1, 2]}

Posso prenderlo in gravidanza? Sì, può essere usato in gravidanza, ma la dose giornaliera non deve superare 5 mg se si va oltre le dosi standard, perché non ci sono dati di sicurezza per impieghi superiori a 4-5 mg al giorno.^{[1, 2]}

Devo fare attenzione se ho anemia? Sì. Se l’anemia megaloblastica ha origine non chiara, il medicinale va usato con estrema cautela perché può mascherare un’anemia perniciosa e peggiorarne le complicanze neurologiche.^{[1, 2]}

Posso assumerlo insieme a fenitoina o fenobarbitale? L’associazione non è raccomandata; se necessaria, serve un accurato monitoraggio dei livelli plasmatici degli antiepilettici.^[1]