Heparin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Heparin Collirio contiene eparina sodica e viene impiegato come medicinale ad azione fibrinolitica topica. La sua indicazione principale è nel trattamento delle ustioni termiche e chimiche della congiuntiva. È inoltre indicato nelle affezioni del tratto anteriore dell’occhio nelle quali possa essere utile un farmaco che scioglie gli accumuli di fibrina.^{[1, 2]}

Dal punto di vista farmacologico, l’eparina ha attività anticoagulante e anche effetti antiinfiammatori e profibrinolitici; in oculistica, la sua caratteristica più sfruttata è la capacità di favorire il riassorbimento di essudati a livello congiuntivale e la lisi di materiale proteico nella camera anteriore dell’occhio.^[1]

Formulazioni e come si usa

Heparin è disponibile come collirio, soluzione a base di eparina sodica 500.000 U.I./100 ml. Le confezioni descritte sono il flacone multidose da 5 ml e i contenitori monodose da 0,5 ml.^{[1, 4]}

La posologia dipende dal problema da trattare. Nelle ustioni termiche e chimiche della congiuntiva, dopo l’eliminazione totale per lavaggio e neutralizzazione dei prodotti corrosivi, si instilla una goccia ogni ora per 48 ore; in seguito le instillazioni possono essere distanziate. Nelle altre affezioni del tratto anteriore dell’occhio per cui il farmaco è utile, si instillano 2 gocce nel sacco congiuntivale, 2 o più volte al giorno, secondo prescrizione medica.^{[1, 2]}

Per i bambini non sono riportate in queste fonti dosi standard da esporre in scheda: la quantità va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere stabilita dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Heparin non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad degli eccipienti.^{[1, 2]}

Il flacone multidose contiene p-idrossibenzoato di metile e p-idrossibenzoato di propile, che possono causare reazioni allergiche, anche ritardate. I contenitori monodose non contengono conservanti antimicrobici: vanno usati per una sola medicazione e per un solo paziente, e il contenitore deve essere eliminato anche se non completamente utilizzato.^{[1, 2, 3]}

Il foglietto illustrativo raccomanda anche che, durante la terapia, il paziente sia controllato regolarmente dal medico.^[2]

Gravidanza e allattamento

Per la gravidanza, non sono disponibili dati clinici sulla sicurezza d’impiego di Heparin collirio; il medicinale deve essere somministrato solo se chiaramente indicato.^{[1, 2]}

Per l’allattamento, le fonti riportano che non sono disponibili dati clinici sulla sicurezza d’impiego e che il medicinale non deve essere utilizzato durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Interazioni

Non sono note interazioni con altri medicinali.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con l’uso locale oftalmico non sono da attendersi effetti indesiderati sistemici legati alla somministrazione dell’eparina per altre vie, come intramuscolare, endovenosa o orale, anche perché il farmaco è usato localmente a dosaggi molto modesti.^{[1, 2]}

Nella scheda tecnica è segnalato che, molto raramente, sono stati riportati casi di calcificazione corneale associati all’uso di colliri contenenti fosfati in pazienti con cornea significativamente danneggiata.^[1]

Sovradosaggio e capacità di guida

Non sono segnalati sintomi da sovradosaggio.^[1] Heparin collirio non altera, o altera in modo trascurabile, la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Heparin Collirio è un antibiotico? No. È un collirio a base di eparina sodica con azione fibrinolitica topica, indicato per le ustioni della congiuntiva e per altre affezioni oculari anteriori selezionate.^{[1, 2]}

Posso usarlo se sono allergico ai conservanti? Se la formulazione è il flacone multidose, contiene parabeni che possono causare reazioni allergiche anche ritardate; in caso di allergia a componenti del prodotto non deve essere usato.^{[1, 2]}

Si può usare in allattamento? No: le fonti dicono che non deve essere utilizzato durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note con altri farmaci? No, non sono note interazioni.^{[1, 2]}