Moment: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Moment è indicato per il trattamento dei dolori di varia origine e natura, tra cui mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteo-articolari e muscolari, dolori mestruali. Nelle schede tecniche è indicato anche come coadiuvante nel trattamento sintomatico degli stati febbrili e influenzali.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Formulazioni e come si usa

Le schede AIFA forniscono diverse formulazioni di Moment a base di ibuprofene: compresse orodispersibili da 200 mg, gocce orali, capsule molli da 200 mg, granulato per soluzione orale in bustine da 200 mg, compresse rivestite da 200 mg e sospensione orale in bustine da 200 mg. Tutte queste formulazioni riportate nelle schede AIFA sono farmaci da banco a base di ibuprofene, con ATC M01AE01.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6, 12]}

Per tutte queste formulazioni, se l’uso è necessario per più di 3 giorni negli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni, o se i sintomi peggiorano, va consultato il medico. Le schede tecniche raccomandano di usare la dose minima efficace per il tempo più breve possibile.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Nelle schede tecniche non sono riportate dosi pediatriche numeriche per i bambini sotto i 12 anni perché queste formulazioni sono controindicate in quella fascia di età. Se serve un trattamento per un minore, la dose dipende dal peso e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo di una formulazione pediatrica, con decisione del pediatra.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Nei pazienti anziani, così come in quelli con lieve o moderata compromissione renale o epatica, il dosaggio deve essere mantenuto il più basso possibile per la più breve durata necessaria a controllare i sintomi; la funzione renale o epatica deve essere monitorata.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Controindicazioni e avvertenze

Moment è controindicato in caso di ipersensibilità all’ibuprofene o ad altri FANS, ulcera gastroduodenale attiva o grave, storia di emorragia o perforazione gastrointestinale legata a precedenti FANS, grave insufficienza epatica o renale, insufficienza cardiaca severa, disidratazione severa. Nelle formulazioni orodispersibili è controindicato anche in caso di fenilchetonuria.^{[1, 2, 3, 4, 5]} Le schede AIFA riportano inoltre la controindicazione nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

In pazienti asmatici il prodotto deve essere usato con cautela, dopo valutazione medica. È anche sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza e dovrebbe essere sospeso nelle donne con problemi di fertilità o sottoposte a indagini sulla fertilità.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Le schede tecniche segnalano un aumento del rischio di reazioni gastrointestinali gravi, soprattutto negli anziani e nei pazienti con storia di ulcera, e raccomandano di evitare l’uso concomitante con altri FANS, compresi gli inibitori selettivi della COX-2.^{[1, 2, 3, 4, 5]} Segnalano anche che l’uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi, può essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi, e chiedono cautela nei pazienti con ipertensione non controllata, scompenso cardiaco, cardiopatia ischemica, malattia arteriosa periferica o cerebrovascolare.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Interazioni

L’ibuprofene va assunto con cautela insieme a corticosteroidi, anticoagulanti come warfarin o eparina, antiaggreganti e SSRI, perché può aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di terapia anticoagulante, le schede tecniche raccomandano il monitoraggio della coagulazione.^{[1, 2, 3, 4, 5]} La somministrazione concomitante con acido acetilsalicilico non è generalmente raccomandata per il potenziale aumento degli effetti indesiderati, e non è opportuno associare ibuprofene ad altri FANS o COX-2 selettivi.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Gravidanza e allattamento

Nelle schede tecniche, Moment non deve essere somministrato nel terzo trimestre di gravidanza. Nel primo e secondo trimestre non deve essere usato se non in casi strettamente necessari, e in ogni caso la dose e la durata devono restare le più basse possibili.^{[2, 3, 4, 5]} Dalla ventesima settimana di gravidanza in poi, l’uso di ibuprofene può causare oligoidramnios per disfunzione renale fetale, e sono stati riportati casi di costrizione del dotto arterioso nel secondo trimestre.^[1] Durante l’allattamento, l’ibuprofene passa nel latte materno, ma per trattamenti brevi alle dosi terapeutiche il rischio per il neonato appare improbabile; se il trattamento è più lungo, il foglietto e la scheda tecnica suggeriscono di considerare lo svezzamento precoce ed evitano l’uso dei FANS in allattamento.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni riguardano l’apparato gastrointestinale. Possono comparire nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore addominale, pirosi, melena, ematemesi, stomatiti ulcerative, gastrite e, più raramente, pancreatite.^{[1, 2, 3, 4, 5]} Sono state riportate anche reazioni di ipersensibilità come rash, orticaria, prurito, porpora, angioedema, broncospasmo, dispnea e attacco asmatico; molto raramente sono possibili reazioni gravi come anafilassi e dermatiti bollose o esfoliative.^{[1, 2, 3, 4, 5]} Tra gli effetti cardiovascolari e vascolari sono segnalati, molto raramente, palpitazioni, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, edema polmonare acuto e ipertensione; le schede tecniche ricordano anche un possibile aumento del rischio trombotico con dosi alte o uso prolungato.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Domande frequenti

Moment si può prendere a stomaco vuoto? Sì, le schede tecniche dicono che è possibile, ma se si hanno problemi di tollerabilità gastrica è preferibile assumerlo a stomaco pieno.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Quante volte al giorno si può prendere? Negli adulti e negli adolescenti oltre i 12 anni, la posologia delle formulazioni da 200 mg è in genere 2-3 volte al giorno, senza superare la dose massima giornaliera indicata per ciascuna formulazione.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]}

Si può usare in gravidanza? Nel terzo trimestre no, mentre nel primo e secondo trimestre solo se strettamente necessario e alla dose minima per il tempo più breve possibile.^{[2, 3, 4, 5]}

Con quali farmaci bisogna fare attenzione? Con altri FANS, aspirina, corticosteroidi, anticoagulanti, antiaggreganti e SSRI, perché aumenta il rischio di effetti indesiderati, soprattutto gastrointestinali.^{[1, 2, 3, 4, 5]}