Prontogest: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Prontogest è indicato nella preparazione a interventi chirurgici ginecologici ed extraginecologici da eseguirsi in gravidanza, nella minaccia d’aborto, nell’aborto abituale, nella minaccia di parto prematuro e in vari disturbi del ciclo come ipermenorrea, polimenorrea, metrorragia, amenorrea, ipomenorrea e oligomenorrea. È inoltre indicato nella sindrome premestruale, nella profilassi della depressione post-parto e come supplemento progestinico nella fase luteinica durante cicli spontanei o indotti, in caso di ipofertilità o insufficienza ovarica primitiva o secondaria.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Prontogest è una soluzione iniettabile per uso intramuscolare. Ogni fiala da 1 ml contiene progesterone 50 mg oppure 100 mg; le confezioni riportate sono da 3 fiale da 1 ml, e per la formulazione da 100 mg/ml è disponibile anche una confezione da 7 fiale da 1 ml.^{[1, 2]}

La posologia varia molto in base all’indicazione e deve seguire la prescrizione medica. Nella tabella seguente sono riportati gli schemi orientativi della scheda tecnica e del foglietto illustrativo.^{[1, 2]}

Se la gravidanza è accertata durante il trattamento per il supplemento nella fase luteinica, la terapia deve essere proseguita fino al raggiungimento dell’autonomia placentare, cioè 8-12 settimane di gestazione.^{[1, 2]}

Per i bambini non sono riportate dosi numeriche in queste fonti: la scheda tecnica prevede tabelle specifiche e la dose deve essere definita dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Prontogest non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, sanguinamento vaginale di natura non accertata, aborto interno o incompleto, disordini tromboembolici in atto o pregressi, emorragia cerebrale, tromboflebiti e insufficienza epatica grave.^{[1, 2]}

Durante il trattamento occorre prestare attenzione se compaiono perdita parziale o totale della vista o diplopia: il trattamento va interrotto se si accertano edema papillare o lesioni dei vasi della retina. Va anche valutata subito l’eventuale comparsa di segni che possano indicare eventi trombotici periferici, cerebrali o polmonari.^{[1, 2]}

La scheda tecnica raccomanda cautela e osservazione nei pazienti con epilessia, emicrania, asma, insufficienza cardiaca o renale, storia di depressione mentale e diabete, perché il progesterone può determinare ritenzione idrica o ridurre la tolleranza al glucosio. In presenza di alterazioni dei test endocrini o di funzionalità epatica, il trattamento dovrebbe essere interrotto e i test ripetuti dopo circa due mesi.^{[1, 2]}

Inoltre, il trattamento può mascherare l’insorgenza del climaterio nelle pazienti in premenopausa e, in caso di perdite ematiche vaginali, devono essere considerate anche cause non funzionali. Nelle metrorragie di natura non accertata sono raccomandate adeguate misure diagnostiche.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Prontogest può essere usato in gravidanza soltanto per le indicazioni autorizzate e sotto stretto controllo medico. Durante l’allattamento l’uso è sconsigliato, perché il progesterone viene escreto nel latte materno.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con i progestinici, soprattutto se associati ad estrogeni, è stata descritta un’incidenza significativa di eventi tromboembolici periferici, polmonari, cerebrali e retinici, oltre a lesioni neuro-oculari.^{[1, 4]}

Altre reazioni avverse segnalate includono aumento della pressione in soggetti predisposti, variazioni della libido, sanguinamenti intermestruali, alterazioni del flusso mestruale, amenorrea, modifiche delle secrezioni cervicali, mastodinia, irsutismo, alopecia, cefalea, vertigini, insonnia, sonnolenza, nervosismo, depressione, cloasma, variazioni di peso, ittero colestatico, alterazioni della funzionalità epatica e delle prove di emocoagulazione, e reazioni cutanee come orticaria o rash con o senza prurito.^{[1, 4]}

Interazioni e guida

Non sono state riportate interazioni con altri farmaci. Il medicinale può causare sonnolenza o vertigini, quindi è necessario essere cauti nella guida di veicoli o nell’uso di macchinari.^{[1, 2, 5]}

Domande frequenti

Posso usare Prontogest per qualsiasi sanguinamento vaginale? No, non deve essere usato se il sanguinamento vaginale non è stato ancora chiarito.^{[1, 2]}

Prontogest si può usare in gravidanza? Sì, ma solo per le indicazioni autorizzate e sotto stretto controllo medico.^{[1, 2]}

Si può usare durante l’allattamento? L’uso è sconsigliato, perché il progesterone passa nel latte materno.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note con altri farmaci? Nella scheda tecnica non sono state riportate interazioni con altri farmaci.^{[1, 2, 5]}

Cosa succede in caso di sovradosaggio? Ad oggi non sono stati evidenziati sintomi da sovradosaggio.^{[1, 3]}