Trimonase: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Trimonase è un antiprotozoario a base di tinidazolo. La scheda tecnica indica il suo impiego nelle infezioni da Trichomonas vaginalis del tratto urogenitale in pazienti di ambo i sessi, raccomandando il trattamento contemporaneo del partner per evitare reinfezioni.^[1] Nella scheda tecnica lo spettro d’azione comprende anche altri protozoi, in particolare Entamoeba histolytica e Lamblia intestinalis (Giardia lamblia).^[1] Il foglietto illustrativo riporta infatti anche le indicazioni per lambliasi e amebiasi.^[2]

Formulazioni e come si usa

Trimonase è disponibile come compresse da 500 mg; ogni compressa contiene tinidazolo 500 mg. La confezione descritta nelle fonti è da 8 compresse.^{[1, 6]}

Posologia negli adulti

Per i bambini le fonti indicano che la dose dipende dal peso e dall’età e che va consultata la tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la scelta deve essere fatta dal pediatra. Non sono riportati numeri in questa scheda.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Trimonase è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. È inoltre controindicato nei pazienti con discrasie sanguigne o anomalie del sangue, antecedenti o in corso, e in quelli con affezioni organiche del sistema nervoso centrale.^{[1, 2]} La scheda tecnica aggiunge che è controindicato durante i primi 3 mesi di gravidanza e nelle donne che allattano.^[1] Il foglietto illustrativo, invece, riporta un uso in gravidanza solo se il medico ritiene che i benefici superino i possibili rischi, ma conferma che non deve essere somministrato durante l’allattamento. In caso di differenza, prevale la scheda tecnica.^{[1, 2]}

Tra le avvertenze, la scheda tecnica segnala che il farmaco può determinare una lieve leucopenia transitoria.^[1] Riporta inoltre che medicinali chimicamente analoghi possono causare disturbi neurologici come capogiri, vertigini, incoordinazione, atassia, neuropatia periferica e, raramente, convulsioni.^[1] La stessa scheda tecnica avverte che la necessità di trattamenti prolungati e ripetuti con tinidazolo va valutata attentamente, perché con metronidazolo, farmaco strutturalmente correlato, è stata osservata carcinogenicità, mentre per tinidazolo i dati non sono disponibili.^[1]

Un altro punto importante è la presenza di lattosio: i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.^[1]

Interazioni

L’assunzione concomitante di tinidazolo e alcool può provocare reazioni disulfiram-simili e deve essere evitata. La scheda tecnica dice di evitare il consumo di bevande alcoliche nel giorno del trattamento e nei giorni seguenti, specificando di non assumere alcool per le successive 72 ore dalla fine della terapia.^[1] Con gli anticoagulanti orali, medicinali con struttura chimica simile hanno mostrato di potenziarne l’attività; per questo il tempo di protrombina deve essere attentamente monitorato e, se necessario, va aggiustata la dose dell’anticoagulante.^[1]

Gravidanza e allattamento

Il tinidazolo attraversa la barriera placentare. La scheda tecnica riporta che il medicinale è controindicato nel primo trimestre di gravidanza; nel secondo e nel terzo trimestre deve essere usato solo in caso di assoluta necessità e sotto diretto controllo medico.^[1] Il foglietto illustrativo, pur dicendo che non vi è prova di danno in gravidanza, raccomanda comunque di usarlo solo quando il medico ritenga che i benefici superino i possibili rischi.^[2] Per l’allattamento, la scheda tecnica è netta: il trattamento va sospeso durante la terapia e per i tre giorni successivi, perché il tinidazolo passa nel latte materno fino a 72 ore dopo la somministrazione.^[1] Il foglietto illustrativo dice che il medicinale non deve essere somministrato durante l’allattamento.^[2]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati in scheda tecnica comprendono leucopenia, ipersensibilità, diminuzione dell’appetito, cefalea, convulsioni, neuropatia periferica, parestesia, ipoestesia, disturbi sensoriali, atassia, capogiro e disgeusia.^[1] Sono segnalati anche vertigine, vampate di calore, diarrea, nausea, dolore addominale, glossite, stomatite, alterazione del colore della lingua, dermatite allergica, prurito, angioedema, orticaria, cromaturia, piressia e affaticamento.^[1] Il foglietto illustrativo sottolinea che i disturbi gastrointestinali sono in genere lievi e che nausea e vomito si verificano solo raramente; aggiunge che, se compaiono segni neurologici anormali, il farmaco va sospeso prontamente.^[2]

Domande frequenti

Trimonase serve solo per la tricomoniasi? No. La scheda tecnica indica l’uso nelle infezioni da Trichomonas vaginalis e segnala attività anche verso Entamoeba histolytica e Giardia lamblia; il foglietto illustrativo riporta anche amebiasi e lambliasi tra le indicazioni.^{[1, 2]}

Devo trattare anche il partner? Sì, per le infezioni da Trichomonas vaginalis la scheda tecnica e il foglietto illustrativo raccomandano il trattamento contemporaneo del partner per evitare reinfezioni.^{[1, 2]}

Posso bere alcolici durante la terapia? No. L’associazione con alcool va evitata perché può provocare reazioni disulfiram-simili; la scheda tecnica indica di evitare l’alcool per 72 ore dopo la fine del trattamento.^[1]

Posso usarlo in gravidanza? Nel primo trimestre è controindicato. Nel secondo e terzo trimestre la scheda tecnica consente l’uso solo se assolutamente necessario e sotto controllo medico.^[1]

Posso allattare se prendo Trimonase? No. La scheda tecnica indica di interrompere l’allattamento durante la terapia e fino a tre giorni dopo la sospensione; il foglietto illustrativo dice che il medicinale non deve essere somministrato durante l’allattamento.^{[1, 2]}