Ullax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Ullax è indicato nel trattamento di molte infezioni batteriche. Nelle schede tecniche sono comprese, negli adulti, infezioni delle basse vie respiratorie, otite media cronica purulenta, riacutizzazioni di sinusite cronica, infezioni urinarie, prostatite batterica, uretrite e cervicite gonococciche, epididimo-orchite, malattia infiammatoria pelvica, infezioni gastrointestinali e intraddominali, infezioni della cute e dei tessuti molli causate da batteri Gram-negativi, otite esterna maligna, infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni nei pazienti neutropenici, profilassi di infezioni invasive da Neisseria meningitidis e antrace inalatorio dopo esposizione.^{[1, 2, 3]}

Nei bambini e negli adolescenti, la scheda tecnica riporta l’uso per infezioni broncopolmonari da Pseudomonas aeruginosa in pazienti con fibrosi cistica, infezioni complicate delle vie urinarie e pielonefrite, e antrace inalatorio dopo esposizione; inoltre la ciprofloxacina può essere considerata per altre infezioni gravi se ritenuto necessario dal medico.^{[1, 2, 3, 4]}

Il foglietto illustrativo conferma gli stessi principali impieghi negli adulti e specifica che nei bambini e negli adolescenti il trattamento deve essere iniziato solo da medici con esperienza nella fibrosi cistica e/o nelle infezioni gravi.^[4]

Formulazioni e come si usa

Le fonti forniscono due formulazioni di Ullax: 250 mg e 500 mg compresse rivestite con film, oltre alla formulazione da 750 mg compresse rivestite con film. Ogni compressa da 750 mg contiene 873 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, pari a 750 mg di ciprofloxacina; ogni compressa da 500 mg contiene 582 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, pari a 500 mg di ciprofloxacina; ogni compressa da 250 mg contiene 291 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, pari a 250 mg di ciprofloxacina.^{[1, 2, 3]}

Per gli adulti, la dose varia in base al tipo di infezione, alla gravità, alla sede dell’infezione, alla sensibilità del patogeno e alla funzionalità renale. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal suo decorso clinico e batteriologico.^{[1, 2, 3, 4]}

Dosi adulte riportate nelle schede tecniche

Per i bambini e gli adolescenti, la dose dipende dal peso corporeo e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la scelta e il calcolo della dose spettano al pediatra o allo specialista.^{[1, 2, 3, 4]}

Controindicazioni e avvertenze

Ullax è controindicato in caso di ipersensibilità alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni o a uno qualsiasi degli eccipienti, e nella somministrazione concomitante con tizanidina.^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica dice di evitare l’uso nei pazienti che in passato hanno avuto reazioni avverse gravi con chinoloni o fluorochinoloni; in questi casi il trattamento va considerato solo se non ci sono alternative e dopo attenta valutazione beneficio/rischio.^{[1, 2, 3]}

La ciprofloxacina non è raccomandata per le infezioni streptococciche perché l’efficacia è insufficiente.^{[1, 2, 3]} Per alcune infezioni gravi o miste con Gram-positivi e anaerobi, la monoterapia non è adeguata e può essere necessaria l’associazione con altri antibiotici.^{[1, 2, 3]} Per le infezioni gonococciche, la scheda tecnica richiede particolare attenzione alla resistenza locale e, in alcune situazioni, l’associazione con un altro antibatterico appropriato.^{[1, 2, 3]} Per le infezioni urinarie, la resistenza di Escherichia coli ai fluorochinoloni deve essere considerata nella scelta del trattamento.^{[1, 2, 3]}

Tra le precauzioni importanti figurano anche il rischio di disturbi della glicemia nei pazienti diabetici, con necessità di attento monitoraggio, e l’aumento del rischio di aneurisma e dissezione dell’aorta, nonché di rigurgito aortico e mitralico, in alcuni pazienti a rischio, per i quali i fluorochinoloni vanno usati solo dopo attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio.^{[1, 2, 3]}

Inoltre, nei pazienti con anamnesi di gravi reazioni ai fluorochinoloni, con rischio cardiovascolare specifico o con alcune condizioni predisponenti, la scheda tecnica invita a valutare con particolare attenzione l’opportunità del trattamento.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, i dati disponibili non indicano un effetto teratogeno o una tossicità feto-neonatale, ma per prudenza è preferibile evitare la ciprofloxacina.^{[1, 2, 3]} Durante l’allattamento, la ciprofloxacina passa nel latte materno e, per il possibile rischio di danno articolare, non deve essere usata.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più comuni riportate sono nausea e diarrea.^{[1, 2, 3]} Tra gli eventi segnalati ci sono anche superinfezioni micotiche, alterazioni del sangue come leucopenia, anemia, neutropenia e trombocitopenia, reazioni allergiche fino allo shock anafilattico, disturbi del metabolismo come ipo- e iperglicemia, effetti psichiatrici come agitazione, confusione, depressione, allucinazioni e reazioni psicotiche, e disturbi neurologici come cefalea, capogiri, convulsioni e neuropatia periferica.^{[1, 2, 3, 6]} Sono riportati anche disturbi visivi, tinnito o perdita dell’udito, aritmie e prolungamento del QT, oltre a disturbi respiratori, gastrointestinali, epatici, cutanei e muscoloscheletrici.^{[1, 2, 3, 6]}

Domande frequenti

Ullax è un antibiotico? Sì, è un antibiotico fluorochinolonico a base di ciprofloxacina.^{[1, 4]}

Ullax si può usare nei bambini? Sì, ma solo per indicazioni specifiche e sotto controllo specialistico; la dose dipende dal peso e va stabilita dal pediatra o dallo specialista.^{[1, 2, 3, 4]}

Posso assumerlo in gravidanza? La scheda tecnica consiglia di evitarlo in gravidanza per prudenza.^{[1, 2, 3]}

Ullax va preso insieme alla tizanidina? No, l’associazione con tizanidina è controindicata.^{[1, 2, 3]}