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Etaxene

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Etaxene: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

 

01.0 Denominazione del medicinale

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ETAXENE

 

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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ETAXENE 250 mcg : somatostatina acetato idrato pari a Somatostatina 250 mcg

ETAXENE 3 mg: somatostatina acetato idrato pari a Somatostatina 3 mg

Per l’elenco completo degli eccipienti vedere paragrafo 6.1

 

03.0 Forma farmaceutica

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ETAXENE 250 mcg : polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso

ETAXENE 3 mg: polvere per soluzione iniettabile per in fusione

 

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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Gravi emorragie acute del tratto gastroenterico superiore (da ulcere gastriche, duodenali e gastroduodenali, gastriti emorragiche, varici esofagee).

Trattamento profilattico delle complicazioni post-operatorie conseguenti ad interventi sul pancreas.

 

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Emorragie acute del tratto digerente superiore:

Salvo diversa prescrizione, nelle emorragie acute del tratto gastroenterico superiore, somministrare per infusione venosa continua 3,5 mcg /kg/ora di somatostatina in soluzione fisiologica sterile ed apirogena. Si consiglia di ricorrere, per praticità di somministrazione, a ETAXENE 3 mg.

In taluni casi la somministrazione per fleboclisi può essere preceduta da un’iniezione endovenosa lenta (non meno di 3 minuti) di una fiala di ETAXENE 250 mcg , controllando i valori della pressione arteriosa.

Accertato l’arresto dell’emorragia il trattamento dovrà essere proseguito, al fine di evitare un risanguinamento, con le stesse modalità per 48-72 ore. La durata complessiva del trattamento non dovrà superare le 120 ore; infatti l’utilità di tempi di infusione più lunghi non è ancora stata accertata.

Complicazioni post-operatorie conseguenti ad intervento sul pancreas:

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E’ consigliabile somministrare ETAXENE contemporaneamente all’atto chirurgico e tenere il paziente sotto trattamento profilattico per 5 giorni dopo l’intervento.

 

04.3 Controindicazioni

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Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Ipersensibilità ad octreotide. Gravidanza e allattamento.

 

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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L’uso del prodotto è riservato ai pazienti adulti.

A causa del suo effetto inibitorio sulla secrezione dell’insulina e del glucagone, la somatostatina deve essere somministrata con cautela in pazienti emorragici insulino-dipendenti. In tali pazienti può verificarsi un’ipoglicemia temporanea che può essere seguita dopo 2-3 ore da iperglicemia.

E’ consigliabile quindi controllare la glicemia ad intervalli regolari (ogni 3-4 ore) adottando eventualmente le misure del caso.

Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

 

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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La somatostatina prolunga la durata del sonno da barbiturici ed aumenta l’effetto del pentetrazolo. E’ consigliabile evitare la contemporanea assunzione di questi farmaci od eventualmente attendere la scomparsa della loro azione. Si può verificare possibile riduzione dell’effetto analgesico da morfina. Somatostatina non deve essere somministrata con soluzioni che contengono glucosio o fruttosio.

 

04.6 Gravidanza e allattamento

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Il prodotto è controindicato in gravidanza (accertata o presunta), nel puerperio e durante l’allattamento.

 

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non pertinente.

 

04.8 Effetti indesiderati

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La somatostatina è generalmente ben tollerata.

Con la somministrazione per via endovenosa diretta, sono state segnalate in alcuni casi vampate di calore, vertigini, nausea, talora con vomito; si tratta di reazioni transitorie rapidamente regredibili e che, comunque, possono essere ovviate somministrando il prodotto lentamente (in non meno di 3 minuti).

Altri effetti indesiderati riportati sono: diarrea e crampi addominali, ridotta tolleranza al glucosio, aritmia e iponatriemia.

Raramente è stata segnalata ipotensione ortostatica ovviabile praticando l’iniezione a paziente supino.

Anche per quanto riguarda l’infusione endovenosa sono stati segnalati episodi transitori di vertigini, nausee e vampate di calore, prontamente regrediti riducendo la velocità di infusione.

E’ stata segnalata la possibilità che la somministrazione di somatostatina per bolo endovenoso possa dare luogo ad arresto respiratorio.

Dopo l’interruzione della terapia con somatostatina si potrebbe verificare ipersecrezione di rimbalzo di ormone della crescita e altri ormoni.

 

04.9 Sovradosaggio

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Non sono stati riportati casi di sovradosaggio. Ove fosse necessario, la cessazione dell’effetto farmacologico si ottiene entro pochi minuti dalla sospensione del trattamento, causa la breve emivita del medicinale.

 

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Categoria farmacoterapeutica: ormoni ipotalamici, ormone anticrescita, codice ATC: H01CB01.

La somatostatina corrisponde al tetradecapeptide ciclico ipotalamico denominato fattore inibente la liberazione dell’ormone della crescita.

Oltre che nell’ipotalamo la somatostatina è presente nella tiroide, nello stomaco, intestino, nelle ghiandole salivari e nel pancreas.

A livello del tratto ipotalamo-ipofisario, la somatostatina regola l’attività secretoria delle cellule dell’ipofisi anteriore. In diverse specie animali inibisce la liberazione di GH e di TSH, senza modificare gli ormoni FSH e ACTH.

Nel tratto digerente la somatostatina è localizzata a livello delle cellule D che fanno parte del sistema APUD (Amine Precursor Uptake Decarboxylation) e a livello delle mucose della parete intestinale.

Nel pancreas la somatostatina inibisce la secrezione endocrina (insulina e glucagone) ed esocrina (bicarbonati, acqua ed enzimi pancreatici) sia in condizioni basali che sotto stimolo alimentare o secretinico.

A livello del tratto gastroenterico la somatostatina agisce su tutte le funzioni basilari, incluse secrezione, motilità, assorbimento e circolazione splancnica, riducendo le secrezioni cloridro-peptica e gastrinica, sia basali che stimolate, e diminuendo l’entità del flusso ematico splancnico senza effetti sul circolo generale.

Le proprietà farmacodinamiche della somatostatina sono alla base dell’impiego clinico del farmaco nella terapia delle emorragie digestive e delle pancreopatie.

 

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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La somatostatina introdotta nell’organismo per la sola via parenterale permane in circolo per un tempo brevissimo (emivita 3-5 minuti), acquisizione che ne giustifica la utilizzazione pratica per infusione endovenosa continua.

 

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Gli studi tossicologici hanno dimostrato che la DL50 della somatostatina, per via endovenosa, è > 35 mg/kg nel topo ed uguale a 24,9 mg/kg nel ratto. Le prove di tossicità cronica nel ratto e nel cane hanno confermato la buona tollerabilità della somatostatina anche per trattamenti prolungati.

Gli studi sulla riproduzione, fertilità e teratogenesi nel ratto e nel coniglio e gli studi di tossicità peri e post-natale nel ratto hanno dimostrato che la somatostatina non ha effetto tossico sulla gestazione e sui feti.

Le prove di antigenicità nella cavia non permettono di escludere con certezza la possibilità di una sensibilizzazione da somatostatina.

Le prove di mutagenesi eseguite ‘in vitro’ (con o senza attivazione metabolica) e ‘in vivo’ hanno dimostrato che la somatostatina non ha manifestato alcuna attività mutagena.

 

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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ETAXENE 250 mcg :

Fiala polvere: mannitolo

Fiala solvente: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

ETAXENE 3 mg:

non presenti.

 

06.2 Incompatibilità

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Il medicinale non va miscelato con soluzioni che contengono glucosio o fruttosio. Si consiglia la somministrazione in soluzione fisiologica.

 

06.3 Periodo di validità

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2 anni.

La soluzione di ETAXENE può essere conservata a temperatura ambiente fino a 12 ore.

 

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Conservare a temperatura ambiente.

 

06.5 Natura e contenuto della confezione

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ETAXENE 250 mcg : astuccio di cartone contenente una fiala in vetro neutro incolore da 250 mcg ed una fiala solvente in vetro neutro incolore da 2 ml, in vaschetta di polistirolo.

ETAXENE 3 mg: astuccio di cartone contenente una fiala in vetro neutro incolore da 3 mg in vaschetta di polistirolo.

 

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Nessuna istruzione particolare.

 

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

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ALFA WASSERMANN S.p.A.

Sede legale: Via E. Fermi, n. 1 – Alanno (PE)

Sede amministrativa: Via Ragazzi del ’99, n. 5 – Bologna

 

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

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-A.I.C. n. 027102019 – 250 mcg /2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso – 1 fiala polvere + 1 fiala solvente 2 ml:

-A.I.C. n. 027102021 – 3 mg polvere per soluzione iniettabile per per infusione – 1 fiala

 

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

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01/06/1989 – 01/06/2010

 

10.0 Data di revisione del testo

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Giugno 2011

FARMACI EQUIVALENTI (stesso principio attivo)

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  • Somatostatina hikma – Ev 3 fl 3 mg/2 ml+3

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