Artane: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Artane è indicato per il trattamento del parkinsonismo e del morbo di Parkinson postencefalitico.^{[1, 2]} Secondo la scheda tecnica, è efficace in un’alta percentuale di pazienti e riduce sia il tremore sia la rigidità.^[1] Può anche diminuire la scialorrea che accompagna la malattia di Parkinson.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Artane è disponibile come compresse da 2 mg di triesifenidile cloridrato.^{[1, 6]} La via di somministrazione è orale.^{[1, 2]}

Negli adulti, la scheda tecnica indica di iniziare con 2 mg, 2 o 3 volte al giorno, in corrispondenza dei pasti.^[1] Le dosi di 6-10 mg al giorno sono abitualmente sufficienti per ottenere buoni risultati terapeutici.^[1] Nel morbo di Parkinson possono talvolta essere necessarie dosi più alte, da 12 a 15 mg al giorno.^[1] Dosi superiori a 20 mg al giorno sono in genere mal tollerate e utili solo in rari casi.^[1] Se Artane è usato insieme ad altri farmaci antiparkinsoniani, sono sufficienti piccole dosi.^[1]

Se c’è intensa scialorrea, è utile assumerlo dopo i pasti.^{[1, 2]} Se la bocca è molto secca, può essere assunto prima dei pasti, purché non provochi nausea.^{[1, 2]} La secchezza della bocca può essere attenuata bevendo piccoli sorsi d’acqua o con caramelle o gomma da masticare.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Artane è controindicato in caso di ipersensibilità individuale accertata.^[1] Il bugiardino indica anche che non deve essere preso in caso di glaucoma o di ipertrofia prostatica.^[2] La scheda tecnica ribadisce che glaucoma e ipertrofia prostatica sono controindicazioni all’uso del farmaco.^[1]

Il trattamento richiede cautela nei pazienti con disturbi cardiaci, renali o insufficienza epatica.^[1] Nelle persone anziane il dosaggio deve essere ridotto e serve un’attenta sorveglianza.^{[1, 2]} La scheda tecnica raccomanda valutazione gonioscopica e monitoraggio della pressione oculare a intervalli regolari.^[1] È anche consigliato tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini.^[1]

Interazioni

Artane può sostituire in toto o in parte altri farmaci inibitori del parasimpatico.^[1] Con la L-dopa mostra un’attività sinergica e può consentire la riduzione del dosaggio di quest’ultima nel morbo di Parkinson e nel parkinsonismo.^{[1, 5]} Può essere usato insieme ad alcaloidi della belladonna, antistaminici, antidepressivi triciclici e inibitori delle monoamino ossidasi.^[1]

Gravidanza e allattamento

L’uso di Artane in gravidanza e durante l’allattamento è sconsigliato.^[1] La scheda tecnica e il foglietto illustrativo indicano che va preso in considerazione solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più frequenti sono secchezza delle fauci, midriasi, cicloplegia, stitichezza, tachicardia, ritenzione urinaria e disturbi psichici.^{[1, 2]} Possono comparire anche nausea, vomito e cefalea.^{[1, 2]} Se i disturbi sono lievi, la dose può essere ridotta fino allo sviluppo di tolleranza.^[1] La comparsa di nausea, vomito o disturbi psichici impone l’interruzione della terapia.^{[1, 2]}

Il farmaco può scatenare un attacco di glaucoma in pazienti predisposti alla chiusura dell’angolo, per cui sono consigliati controlli gonioscopici e della pressione oculare.^{[1, 4]} Nei pazienti con ipertrofia prostatica può favorire la ritenzione urinaria, e chi ha disturbi gastrointestinali deve essere sorvegliato per evitare ostruzione intestinale.^{[1, 4]} Disturbi psichici con confusione mentale ed eccitazione possono comparire soprattutto con dosi superiori a 12 mg o in pazienti predisposti, come anziani o persone con disturbi mentali in atto.^{[1, 4]} Nei casi più gravi possono comparire delirio, allucinazioni e reazioni paranoidi.^[1] La scheda tecnica riporta che, in una casistica di alcune centinaia di casi, l’incidenza di gravi effetti collaterali non sembra superare il 3%.^[1]

Guida di veicoli e uso di macchinari

Artane può causare sonnolenza e modificare i tempi di reazione.^{[1, 2]} Per questo è opportuno usare cautela se si devono guidare veicoli o svolgere attività rischiose che richiedono un buon livello di vigilanza.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Artane si usa per il morbo di Parkinson? Sì, è indicato per il trattamento del parkinsonismo e del morbo di Parkinson postencefalitico, con effetto su tremore, rigidità e scialorrea.^{[1, 2]}

Come si prende Artane negli adulti? Si inizia in genere con 2 mg, 2 o 3 volte al giorno, per bocca e in corrispondenza dei pasti; spesso sono sufficienti 6-10 mg al giorno, mentre in alcuni casi servono 12-15 mg al giorno.^{[1, 2]}

Chi non deve prenderlo? Non deve essere usato in caso di ipersensibilità accertata; il bugiardino indica inoltre come non compatibili glaucoma e ipertrofia prostatica.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza o allattamento? L’uso è sconsigliato e va considerato solo se davvero necessario, sotto controllo medico diretto.^{[1, 2]}

Può dare problemi alla vista o alla prostata? Sì, può favorire un attacco di glaucoma nei soggetti predisposti e può causare ritenzione urinaria nei pazienti con ipertrofia prostatica.^{[1, 4]}