Bacacil: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (9 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio e guida di veicoli
8. 8Prescrizione e rimborsabilità
9. 9Domande frequenti

A cosa serve

Bacacil è usato per il trattamento di infezioni sostenute da ceppi sensibili di batteri Gram-positivi e Gram-negativi. In particolare è indicato nelle infezioni delle vie respiratorie inferiori, come bronchiti e polmoniti, causate da pneumococchi, streptococchi, stafilococchi non penicillinasi produttori e H. influenzae. È indicato anche nelle infezioni delle vie respiratorie superiori, come faringite, tonsillite, otite media, sinusite, laringite e infezioni dell’epiglottide, quando causate da batteri sensibili.^{[1, 2]}

Trova impiego inoltre nelle infezioni delle vie urinarie e genitali, come cistite, pielonefrite, uretrite e prostatite, nelle infezioni della pelle e dei tessuti molli, nelle infezioni intestinali da Shigella e Salmonella, comprese quelle da S. typhosa, e nelle infezioni odontostomatologiche acute e croniche sostenute da germi sensibili.^{[1, 2]}

Formulazione e come si usa

Bacacil è disponibile come compresse rivestite con film da 1200 mg. Ogni compressa contiene bacampicillina cloridrato 1200 mg. La confezione descritta in scheda tecnica è un astuccio con 12 compresse.^[1]

Negli adulti la dose indicata è di 1600-2400 mg al giorno, in due somministrazioni giornaliere, in base alla gravità dell’infezione. Per i bambini la posologia non va decisa autonomamente: bisogna fare riferimento alla tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e seguire la valutazione del pediatra.^{[1, 2]}

Se la terapia è più lunga, la scheda tecnica raccomanda controlli periodici della funzionalità epatica, renale e del sistema emopoietico.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Bacacil è controindicato nei soggetti con nota ipersensibilità alla penicillina e/o alle cefalosporine. È controindicata anche la somministrazione contemporanea di disulfiram. Inoltre non deve essere usato nei soggetti con mononucleosi infettiva.^{[1, 2]}

Prima di iniziare il trattamento, il medico deve raccogliere con attenzione la storia di eventuali reazioni allergiche a penicilline, cefalosporine e altri allergeni. In caso di reazione allergica, il medicinale va sospeso e deve essere impostata una terapia adeguata. Le reazioni anafilattoidi gravi richiedono intervento urgente con adrenalina e, se necessario, ossigeno, steroidi endovenosi e ventilazione assistita.^{[1, 2]}

Durante la terapia è necessario osservare la comparsa di germi non sensibili, compresi i funghi. Se compare una superinfezione, il farmaco deve essere sospeso e/o va iniziata una terapia adeguata.^{[1, 2]}

La diarrea durante o dopo un antibiotico va considerata con attenzione, perché può essere segno di colite associata agli antibiotici, anche grave. In questa situazione Bacacil deve essere sospeso immediatamente, va consultato un medico e non devono essere usati farmaci peristaltici.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala inoltre che nei pazienti con mononucleosi trattati con ampicillina è frequente un esantema e che, per questo, gli antibiotici della famiglia dell’ampicillina non devono essere somministrati a soggetti con mononucleosi.^[1]

Interazioni

La scheda tecnica segnala che l’allopurinolo può aumentare la frequenza di reazioni cutanee di tipo esantematico con l’ampicillina. Probenecid può aumentare e prolungare nel tempo i livelli ematici di bacampicillina.^[1]

Antibiotici batteriostatici come eritromicina, cloramfenicolo e tetracicline possono interferire con l’azione battericida della bacampicillina. Al contrario, è descritto un effetto sinergico con gli aminoglicosidi. Alcune penicilline possono anche ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali, quindi le pazienti devono essere informate.^[1]

Gravidanza e allattamento

Nelle donne in gravidanza e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. Durante l’uso di ampicillina in donne gravide è stata osservata una diminuzione reversibile di alcuni parametri ormonali, ma il dato riportato riguarda l’ampicillina.^[1]

Le ampicilline vengono escrete nel latte materno, quindi l’uso di Bacacil nelle madri che allattano deve essere valutato con attenzione.^[1]

Effetti indesiderati

Con Bacacil, come con altre penicilline, possono comparire reazioni di sensibilità, più frequenti in chi ha già avuto allergie, asma, febbre da fieno o orticaria. Sono state segnalate reazioni cutanee come rash, eritemi maculopapulosi, orticaria, eritema multiforme e, più raramente, dermatite esfoliativa.^{[1, 4]}

Gli effetti gastrointestinali descritti comprendono glossite, stomatite, dolore epigastrico, nausea, vomito, diarrea, gastrite, enterocolite e lingua nera e patinosa. Negli studi controllati l’incidenza di diarrea con Bacacil è stata circa un decimo di quella osservata con ampicillina orale.^{[1, 4]}

Come per altri antibiotici ad ampio spettro, durante il trattamento può comparire colite pseudomembranosa. Sono stati inoltre segnalati anemia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitosi, di solito reversibili dopo sospensione del farmaco.^{[1, 4]}

La scheda tecnica riporta anche un modesto aumento della SGOT, soprattutto nei lattanti, e casi in letteratura di nefrite interstiziale acuta con penicilline, senza segnalazioni analoghe attribuite specificamente a Bacacil.^{[1, 4]}

Sovradosaggio e guida di veicoli

Non sono stati finora riportati in letteratura casi di iperdosaggio.^{[1, 3]}

Non è stato riportato alcun effetto della bacampicillina sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.^[1]

Prescrizione e rimborsabilità

Bacacil-12 compresse rivestite da 1200 mg è un medicinale con ricetta ripetibile, classificato in classe A e rimborsabile dal Servizio Sanitario Nazionale. Il codice ATC è J01CA06.^[6]

Domande frequenti

Bacacil è un antibiotico? Sì, contiene bacampicillina, che appartiene al gruppo delle penicilline ed è usata contro infezioni batteriche sensibili.^{[1, 2]}

Posso prendere Bacacil se sono allergico alle penicilline? No, è controindicato nei soggetti con nota ipersensibilità alla penicillina e/o alle cefalosporine.^{[1, 2]}

Bacacil si usa per il mal di gola? Può essere indicato in alcune infezioni della faringe e delle tonsille, ma solo quando sono causate da batteri sensibili e su valutazione medica.^[2]

Devo sospenderlo se compare diarrea? La diarrea va riferita al medico, perché può indicare una colite associata agli antibiotici; in questo caso il farmaco deve essere sospeso e va consultato un medico.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza o durante l’allattamento? Solo se davvero necessario e sotto controllo medico; nelle madri che allattano va valutato con attenzione perché le ampicilline passano nel latte materno.^[1]