Buscopan: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Buscopan contiene N-butilbromuro di joscina, un antispastico che agisce sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e, nella formulazione iniettabile, anche del tratto genito-urinario.^{[1, 2]} La scheda tecnica descrive un’azione spasmolitica periferica e specifica che, alle dosi terapeutiche consigliate, il principio attivo non entra nel sistema nervoso centrale.^{[1, 2]}

Le indicazioni autorizzate sono diverse a seconda della formulazione:

• Buscopan soluzione iniettabile: manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e genito-urinario.^[1]
• Buscopan compresse rivestite e supposte: trattamento sintomatico delle manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico.^[2]

Formulazioni e come si usa

Buscopan 20 mg/ml soluzione iniettabile

È una soluzione iniettabile da 20 mg/ml, in fiale da 1 ml.^[1] La posologia indicata è 1 fiala più volte al giorno per via intramuscolare o endovenosa, e l’uso è limitato ai soli pazienti adulti.^[1] La fiala deve essere iniettata lentamente.^[1]

Buscopan 10 mg compresse rivestite

Negli adulti e nei ragazzi di età superiore ai 14 anni, la dose consigliata è 1-2 compresse rivestite 3 volte al giorno.^[2] Le dosi singole possono essere aumentate secondo il giudizio del medico.^[2] Le compresse vanno assunte intere con acqua.^[2]

Buscopan 10 mg supposte

Negli adulti e nei ragazzi di età superiore ai 14 anni, la dose consigliata è 1 supposta 3 volte al giorno.^[2] Anche in questo caso le dosi singole possono essere aumentate secondo il giudizio del medico.^[2]

Per i bambini dai 6 ai 14 anni, la scheda tecnica non riporta numeri: indica che occorre seguire esattamente la prescrizione del medico.^[2] Nei bambini sotto i 6 anni, Buscopan compresse e supposte è controindicato.^[2]

Controindicazioni e avvertenze

Buscopan è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o, per compresse e supposte, ad uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2]} È controindicato anche in caso di glaucoma ad angolo acuto, ipertrofia prostatica o altre cause di ritenzione urinaria, stenosi pilorica e altre condizioni stenosanti del canale gastroenterico, ileo paralitico o ostruttivo, megacolon, colite ulcerosa, esofagite da reflusso, atonia intestinale dell’anziano e dei soggetti debilitati e miastenia grave.^{[1, 2]}

Per la formulazione iniettabile, sono inoltre controindicati tachicardia e tachiaritmie cardiache, e la somministrazione intramuscolare è controindicata nei pazienti in trattamento con anticoagulanti, perché può comparire un ematoma nel sito di iniezione.^[1]

Le avvertenze comuni alle formulazioni indicano di prestare attenzione se il dolore addominale è intenso, di origine sconosciuta, persiste o peggiora, oppure se compare con febbre, nausea, vomito, alterazioni dell’alvo, sensibilità addominale, calo della pressione, svenimento o sangue nelle feci: in questi casi servono accertamenti medici.^{[1, 2]} Gli anticolinergici devono essere usati con prudenza negli anziani e nei pazienti con turbe del sistema nervoso autonomo, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, ipertiroidismo e malattie epatiche o renali.^{[1, 2]}

La scheda tecnica della soluzione iniettabile aggiunge cautela nei pazienti con affezioni infiammatorie croniche ostruttive dell’apparato respiratorio, perché gli antimuscarinici riducono il volume delle secrezioni bronchiali, e nei pazienti con piressia, perché possono ridurre la sudorazione.^[1] Dopo somministrazione parenterale sono stati osservati casi di anafilassi, incluso shock, e i pazienti devono essere tenuti sotto osservazione.^[1]

Interazioni

Buscopan può potenziare l’effetto anticolinergico di antidepressivi tri- e tetraciclici, fenotiazine, butirrofenoni, antistaminici, antipsicotici, chinidina, amantadina, diisopiramide e altri anticolinergici come tiotropio e ipratropio.^{[1, 2]} La contemporanea somministrazione con antagonisti della dopamina, come metoclopramide, può ridurre l’effetto di entrambi i farmaci sul tratto gastrointestinale.^{[1, 2]} La tachicardia indotta da farmaci beta-adrenergici può essere accentuata.^{[1, 2]} Durante la terapia non si deve assumere alcol.^{[1, 2]} Gli antiacidi non devono essere somministrati contemporaneamente perché possono ridurre l’assorbimento intestinale degli anticolinergici.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Per Buscopan, i dati in gravidanza sono limitati.^{[1, 2]} La scheda tecnica della soluzione iniettabile e quella delle compresse/supposte indicano che, come misura cautelativa, è preferibile evitare l’uso durante gravidanza e allattamento.^{[1, 2]} Non ci sono informazioni sufficienti sull’escrezione nel latte umano e non sono stati condotti studi sugli effetti sulla fertilità umana.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati di Buscopan sono in gran parte legati alle proprietà anticolinergiche e sono descritti come generalmente lievi e autolimitanti.^{[1, 2]} Tra quelli riportati ci sono: tachicardia, vertigini, secchezza della bocca, stipsi, alterazioni della sudorazione, sonnolenza, midriasi, disturbi dell’accomodazione, aumento della pressione intraoculare e ritenzione urinaria.^{[1, 2]} Sono state segnalate anche reazioni di ipersensibilità, fino allo shock anafilattico.^{[1, 2]}

Per la formulazione iniettabile sono riportati anche dolore nel sito di iniezione e casi di anafilassi dopo somministrazione parenterale.^[1] Con le compresse rivestite e le supposte, la frequenza della ritenzione urinaria è indicata come rara; nella soluzione iniettabile è riportata come non nota.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Buscopan è adatto ai bambini? Le compresse e le supposte sono controindicate sotto i 6 anni; dai 6 ai 14 anni la dose va seguita esattamente secondo prescrizione medica. La soluzione iniettabile è limitata agli adulti.^{[1, 2]}

Posso prenderlo per molto tempo? No: Buscopan non deve essere assunto giornalmente su base regolare o per periodi prolungati senza ricercare la causa del dolore addominale.^{[1, 2]}

Posso usarlo se prendo anticoagulanti? Per la soluzione iniettabile, la via intramuscolare è controindicata nei pazienti in trattamento con anticoagulanti; si consiglia via sottocutanea o endovenosa.^[1]

Posso guidare dopo averlo preso? La scheda tecnica segnala che possono comparire disturbi dell’accomodazione visiva, vertigini e sonnolenza; quindi è richiesta cautela nella guida e nell’uso di macchinari.^{[1, 2]}