Casenlax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Casenlax è indicato per il trattamento sintomatico della stipsi negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 8 anni. Le fonti specificano che, prima di iniziare la terapia, deve essere esclusa una causa organica della stipsi. Inoltre il medicinale non deve essere inteso come trattamento unico: deve rimanere un supporto temporaneo a uno stile di vita e a un regime alimentare adeguati. Se i sintomi persistono nonostante le misure dietetiche, va sospettata e trattata una diversa causa di fondo.^{[1, 2, 3]}

Formulazioni e come si usa

Casenlax 10 g è commercializzato come bustina monodose di soluzione orale oppure come bustina di polvere per soluzione orale. In entrambi i casi si tratta di macrogol 4000. La soluzione orale è descritta come trasparente, incolore, inodore e insapore; la polvere è quasi bianca.^{[1, 2]}

Per gli adulti, la posologia riportata in scheda tecnica è da 1 a 2 bustine al giorno, preferibilmente in dose singola al mattino. L’effetto compare in genere entro 24-48 ore. Il trattamento va interrotto gradualmente e ripreso se la stipsi si ripresenta.^{[1, 2]}

Per la popolazione pediatrica, la dose dipende dal peso e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la decisione spetta al pediatra. Nei bambini, il trattamento non deve superare i 3 mesi.^{[1, 2, 3]}

La bustina deve essere sciolta in un bicchiere d’acqua, circa 125 ml, appena prima dell’uso. Dopo ogni dose è raccomandata l’assunzione di 125 ml di liquidi.^[2]

Controindicazioni e avvertenze

Casenlax non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. È inoltre controindicato in caso di grave malattia infiammatoria intestinale, come colite ulcerosa o morbo di Crohn, megacolon tossico associato a stenosi sintomatica, perforazione o rischio di perforazione dell’apparato digerente, ileo paralitico o sospetta ostruzione intestinale, e sindromi addominali dolorose di natura indeterminata.^{[1, 2, 3]}

Il trattamento della stipsi con qualsiasi medicinale è solo un adiuvante a uno stile di vita sano e alla dieta. Le schede raccomandano maggiore assunzione di liquidi e fibre alimentari, attività fisica adeguata e rieducazione della motilità intestinale.^{[1, 2]}

In caso di diarrea occorre cautela nei pazienti predisposti a disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico, per esempio anziani, pazienti con compromissione epatica o renale o in terapia con diuretici; in questi casi può essere opportuno controllare gli elettroliti.^{[1, 2, 3]} In caso di riflesso faringeo ridotto, rigurgito o rischio di aspirazione, il medicinale va usato con cautela. Sono stati segnalati casi di aspirazione con volumi elevati di polietilenglicole ed elettroliti somministrati tramite sondino nasogastrico; i bambini con deficit neurologici e disfunzione oro-motoria sono particolarmente a rischio.^{[1, 2]}

Nella formulazione in polvere, la presenza di zolfo diossido può raramente causare gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.^[2] Nella formulazione in soluzione orale è presente sodio benzoato e questa forma contiene meno di 1 mmol di sodio per bustina, quindi è essenzialmente senza sodio. Entrambe le formulazioni possono essere prescritte a pazienti diabetici o a pazienti che seguono una dieta priva di galattosio, perché contengono una quantità non significativa di zuccheri o polioli.^{[1, 2]}

Interazioni

Casenlax può ridurre temporaneamente l’assorbimento di altri medicinali a causa dell’aumento della velocità di transito gastrointestinale. Questo può influenzare soprattutto i farmaci con indice terapeutico ristretto, come antiepilettici, digossina e immunosoppressori.^{[1, 2, 3]}

Un’altra possibile interazione riguarda gli addensanti alimentari a base di amido: macrogol può contrastarne l’effetto addensante, rendendo liquide preparazioni che dovrebbero rimanere dense nelle persone con problemi di deglutizione.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Casenlax può essere usato in gravidanza. Le schede tecniche precisano che i dati nell’uomo sono limitati, ma l’esposizione sistemica è trascurabile e gli studi sugli animali non mostrano effetti dannosi diretti o indiretti sulla tossicità riproduttiva.^{[1, 2, 4]}

Casenlax può essere usato anche durante l’allattamento. Non ci sono dati sull’escrezione nel latte materno, ma l’esposizione sistemica al macrogol 4000 è trascurabile e non si prevedono effetti su neonati o lattanti.^{[1, 2, 4]}

Effetti indesiderati

Negli adulti, gli effetti indesiderati più comuni sono di tipo gastrointestinale: dolore addominale e/o distensione, diarrea e nausea. Meno frequentemente si osservano vomito, urgenza defecatoria e incontinenza fecale.^{[1, 2, 5]}

Nei bambini, gli effetti più comuni sono dolore addominale e diarrea; meno frequentemente possono comparire vomito, gonfiore e nausea. La diarrea può causare dolore perianale.^{[1, 2, 5]}

Sono state inoltre segnalate reazioni di ipersensibilità, incluse forme molto rare o non quantificabili come prurito, eruzione cutanea, edema facciale, orticaria e shock anafilattico; tra gli altri eventi segnalati ci sono anche disturbi degli elettroliti e disidratazione, soprattutto nei pazienti anziani.^{[1, 2, 5]}

Domande frequenti

Quanto tempo ci mette a fare effetto Casenlax? In genere l’effetto compare entro 24-48 ore dalla somministrazione.^{[1, 2]}

Casenlax si può prendere con altri medicinali? Può ridurne temporaneamente l’assorbimento, soprattutto per farmaci con indice terapeutico ristretto come antiepilettici, digossina e immunosoppressori.^{[1, 2, 3]}

Si può guidare dopo averlo preso? Casenlax non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]}

Come va assunto? La bustina va sciolta in circa 125 ml d’acqua appena prima dell’uso e, dopo ogni dose, è raccomandato bere 125 ml di liquidi.^{[1, 2]}