Ceporex: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Ceporex 1 g compresse rivestite contiene cefalexina ed è un antibiotico attivo su un’ampia gamma di batteri Gram-positivi e Gram-negativi.^{[1, 5]} Nella scheda tecnica è indicato nel trattamento di infezioni dell’apparato respiratorio, come bronchiti acute e croniche, bronchiettasie infette e polmoniti batteriche, oltre che di infezioni otorinolaringoiatriche, urinarie, ostetrico-ginecologiche, cutanee, ossee e dei tessuti molli.^[1] È inoltre indicato per gonorrea e sifilide quando il paziente è ipersensibile alla penicillina.^[1]

Formulazione e come si usa

La formulazione disponibile nelle fonti è Ceporex 1 g compresse rivestite.^{[1, 6]} Per gli adulti, la dose abituale è di 2-3 g al giorno, suddivisi in 2-4 somministrazioni ogni 6-12 ore.^[1] Il medico può comunque variare la dose tra 1 e 4 g al giorno, secondo la valutazione del singolo caso.^[1] La dose massima giornaliera riportata per l’adulto è quindi 4 g al giorno.^[1]

Per i bambini, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo indicano che la dose dipende dal peso corporeo e che il medico può adattarla in base al caso clinico; la tabella posologica va letta nella documentazione del medicinale e la decisione spetta al pediatra.^{[1, 2]} La durata del trattamento non è fissa e deve essere stabilita dal medico in base all’evoluzione clinica.^[1]

In caso di insufficienza renale, la scheda tecnica raccomanda una riduzione della posologia secondo il grado di compromissione della funzione renale.^[1] Negli adulti in dialisi intermittente è prevista una dose addizionale di 500 mg dopo ciascuna dialisi, fino a un totale di 1 g nelle 24 ore.^[1] Nei pazienti anziani va considerata la possibilità di insufficienza renale.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Ceporex non deve essere usato in caso di ipersensibilità alla cefalexina o ad degli eccipienti, né nei pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine.^{[1, 2]} Le cefalosporine vanno impiegate con speciale cautela nei soggetti che hanno avuto una precedente reazione allergica alle penicilline o ad altri beta-lattamici, perché esiste una parziale allergenicità crociata tra penicilline e cefalosporine.^{[1, 4]} La scheda tecnica segnala anche la possibilità, rara ma descritta, di reazioni anafilattiche.^[1]

Come con altri antibiotici ad ampio spettro, l’uso prolungato può favorire la comparsa di microrganismi non sensibili, come Candida, Enterococchi e Clostridium difficile, e ciò può richiedere l’interruzione del trattamento.^[1] È stata inoltre segnalata la colite pseudomembranosa; per questo, in caso di diarrea grave durante o dopo la terapia, il medico deve considerarla tra le possibili diagnosi.^{[1, 2, 4]} Sono stati riportati casi di pustolosi esantematica acuta generalizzata associata alla cefalexina; se compaiono eruzione cutanea diffusa, pustole, vescicole, febbre o altri segni cutanei importanti, il medicinale va interrotto e va contattato subito il medico.^{[1, 2]}

Interazioni

L’uso contemporaneo di dosi elevate di cefalosporine e di farmaci nefrotossici, come aminoglicosidi o diuretici potenti, può avere effetti negativi sulla funzionalità renale.^{[1, 2]} La cefalexina può anche ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali combinati, perché può interferire con la flora intestinale e con il riassorbimento degli estrogeni.^{[1, 2]} La somministrazione di probenecid ritarda l’eliminazione della cefalexina e ne aumenta i livelli sierici.^[5]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, gli studi di laboratorio e l’esperienza clinica non mostrano evidenza di teratogenicità, ma il medicinale va usato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 3]} Durante l’allattamento, la cefalexina passa nel latte materno in basse concentrazioni; per questo dovrebbe essere usata con cautela nelle donne che allattano al seno.^{[1, 3, 5]}

Effetti indesiderati

Tra gli effetti indesiderati riportati, i più frequenti comprendono nausea, diarrea, rash cutaneo di tipo orticarioide o maculopapulare e positività del test di Coombs.^{[1, 4]} Sono stati segnalati anche vomito, glossite, vulvovaginite da Candida e variazioni transitorie di alcuni parametri di laboratorio, come eosinofilia, leucopenia, aumento delle transaminasi, della bilirubina totale e dell’azotemia.^{[1, 4]} Tra gli eventi meno comuni o rari compaiono neutropenia reversibile, anafilassi, angioedema, colite pseudomembranosa, nefrite interstiziale reversibile e, molto raramente, anemia emolitica o reazioni cutanee gravi.^{[1, 4]}

Domande frequenti

Ceporex è un antibiotico? Sì, Ceporex contiene cefalexina ed è un antibiotico battericida della classe delle cefalosporine.^{[1, 2]}

Per quali infezioni può essere usato? È indicato per infezioni respiratorie, otorinolaringoiatriche, urinarie, ostetrico-ginecologiche, cutanee, ossee e dei tessuti molli, oltre che per gonorrea e sifilide quando la penicillina non è utilizzabile.^{[1, 2]}

Qual è la dose per un adulto? Per la formulazione da 1 g compresse rivestite, la dose abituale è 2-3 g al giorno in 2-4 somministrazioni, con possibile variazione tra 1 e 4 g al giorno secondo il medico.^[1]

Posso prenderlo se sono allergico alla penicillina? Va usato con speciale cautela, perché esiste una parziale allergenicità crociata tra penicilline e cefalosporine.^[1]

Si può usare in gravidanza o durante l’allattamento? In gravidanza solo se davvero necessario e sotto controllo medico; durante l’allattamento va usato con cautela perché passa nel latte in basse concentrazioni.^{[1, 3]}