Epaviten: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Epaviten è indicato negli stati carenziali di vitamina B12, nicotinamide, acido ascorbico e acido folico.^{[1, 2]} Non emergono da queste fonti altre indicazioni terapeutiche specifiche.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Epaviten è una soluzione iniettabile. La confezione descritta nelle fonti è Epaviten-Iniet 6 F I + 6 F II, con classe C a totale carico del cittadino, ricetta ripetibile e classificazione ATC A11JA.^{[1, 7]} La confezione contiene due fiale diverse da usare insieme: la fiala I rossa contiene cianocobalamina 2,5 mg, acido folico 0,70 mg e nicotinamide 12 mg; la fiala II incolore contiene acido ascorbico 150 mg. Al momento dell’uso, il contenuto di entrambe le fiale va aspirato nella stessa siringa.^[1]

Negli adulti, la posologia media è di 2-3 dosi alla settimana; a giudizio del medico, si possono somministrare anche 1 o 2 dosi al giorno.^{[1, 2]} La somministrazione può avvenire per via intramuscolare, endovenosa e in perfusione venosa lenta, previa diluizione in 250-500 ml di soluzione fisiologica salina o glucosata.^{[1, 2]}

Per bambini e ragazzi, nelle fonti disponibili non è riportata una dose numerica: la scheda tecnica rimanda alla valutazione del pediatra e alla tabella completa della scheda/foglio illustrativo, se presente.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Epaviten è controindicato in caso di ipersensibilità ai principi attivi o a uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2]} La scheda tecnica segnala la presenza di sodio ditionito come eccipiente con effetti noti; questa sostanza può raramente causare gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.^{[1, 2]}

C’è un’avvertenza importante per i pazienti anemici: i prodotti contenenti acido folico o derivati, soprattutto se contengono anche vitamina B12, non dovrebbero essere somministrati a soggetti anemici senza indagini che chiariscano la natura esatta dell’anemia. Il trattamento va condotto sotto controllo ematologico.^{[1, 2]} In caso di anemia perniciosa può rendersi necessaria un’integrazione di vitamina B12.^{[1, 2]} La scheda tecnica avverte anche che una somministrazione non mirata a soggetti anemici può portare a errori diagnostici.^{[1, 2]}

Un altro effetto noto è la possibile colorazione rossa delle urine, che non va considerata anomala.^{[1, 2]} La scheda tecnica specifica inoltre che il medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, quindi è essenzialmente “senza sodio”.^{[1, 2]}

Non sono note interazioni con altri medicinali.^{[1, 2]} Non sono note manifestazioni da sovradosaggio.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Nelle fonti disponibili non sono note interferenze negative in gravidanza.^[1] Il foglietto illustrativo aggiunge che non esistono controindicazioni all’uso in gravidanza e durante l’allattamento.^[2] Se si è in gravidanza, si sospetta una gravidanza o si allatta, le fonti raccomandano comunque di chiedere consiglio al medico o al farmacista prima dell’uso.^[2]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati riguardano soprattutto reazioni di ipersensibilità, in particolare dopo somministrazione parenterale. Possono comparire astenia, febbre, ipotensione, tachipnea, eruzioni cutanee e prurito.^{[1, 2, 4]} È possibile la comparsa di shock anafilattico e, con frequenza non nota, di reazione anafilattica.^{[1, 2, 4]} Nel punto di iniezione possono comparire arrossamento, tumefazione e dolore.^{[1, 2, 4]}

Domande frequenti

Epaviten a cosa serve? Serve per trattare stati carenziali di vitamina B12, nicotinamide, acido ascorbico e acido folico.^{[1, 2]}

Come si usa negli adulti? La dose media è di 2-3 dosi alla settimana; a giudizio del medico si possono somministrare anche 1 o 2 dosi al giorno. Si usa per via intramuscolare o endovenosa, e anche in perfusione venosa lenta previa diluizione.^{[1, 2]}

Si possono usare insieme le due fiale? Sì. La scheda tecnica indica di aspirare nella stessa siringa il contenuto di entrambe le fiale al momento dell’uso.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note con altri farmaci? Nelle fonti disponibili non sono note interazioni con altri medicinali.^{[1, 2]}

Può dare problemi in gravidanza o allattamento? Non sono note interferenze negative e il foglietto illustrativo non riporta controindicazioni in gravidanza o allattamento, ma consiglia comunque di chiedere consiglio al medico o al farmacista prima dell’uso.^{[1, 2]}