Flectorgo: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Flectorgo è indicato solo per un sollievo sintomatico a breve termine del dolore da lieve a moderato negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 14 anni.^{[1, 2]} Le situazioni citate nelle fonti includono cefalea, mal di denti, dolori mestruali, dolori reumatici e dolori muscolari.^{[1, 2]} Non è un farmaco pensato per un uso prolungato, perché la scheda tecnica raccomanda di impiegarlo per il minimo tempo necessario a controllare i sintomi.^[1]

Formulazioni e come si usa

Flectorgo è disponibile in capsule molli da 12,5 mg e da 25 mg.^{[1, 2]} Le capsule contengono diclofenac sotto forma di diclofenac epolamina, equivalenti rispettivamente a 12,5 mg e 25 mg di diclofenac potassico.^{[1, 2]}

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Le capsule vanno deglutite intere con un sorso d’acqua.^{[1, 2]} L’assorbimento è più lento se il medicinale viene assunto con il cibo, quindi le fonti raccomandano di non prenderlo durante o immediatamente dopo i pasti.^{[1, 2]} Nei bambini e negli adolescenti sotto i 14 anni l’uso non è raccomandato.^{[1, 2]} Negli anziani non è richiesto un aggiustamento particolare della dose, ma serve un monitoraggio più attento per il profilo di effetti indesiderati.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Flectorgo è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, e in presenza di ulcera gastrica o intestinale attiva, sanguinamento o perforazione.^{[1, 2]} È controindicato anche nei pazienti con grave insufficienza renale o grave compromissione epatica.^[1] La scheda tecnica aggiunge che è controindicato nei pazienti in cui acido acetilsalicilico o altri FANS scatenano broncospasmo, asma, orticaria, angioedema o rinite acuta.^[1] Nel foglietto illustrativo, oltre a queste condizioni, Flectorgo non deve essere usato anche da chi ha alterazioni di origine sconosciuta nella produzione delle cellule del sangue, da chi ha cardiopatia o vasculopatia cerebrale conclamata, da chi soffre di arteriopatia periferica e da chi è oltre il sesto mese di gravidanza.^[2]

Serve cautela se c’è una storia di sanguinamento o perforazione gastrointestinale legata a FANS, di ulcera o emorragia peptica ricorrente, di insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica o vasculopatia cerebrale.^{[1, 2]} Le fonti raccomandano cautela anche in caso di danno renale o compromissione epatica da lieve a moderata, anche se in questi casi non è necessario ridurre la dose.^[1] Il foglietto illustrativo segnala prudenza anche in caso di porfiria, disturbi del sangue o del sanguinamento, asma pregressa, diabete, fumo, pressione alta, colesterolo o trigliceridi elevati, recente intervento chirurgico e rischio di disidratazione.^[2]

Come altri FANS, diclofenac può mascherare i segni e i sintomi di un’infezione.^{[1, 2]} La scheda tecnica segnala inoltre che, con l’uso prolungato, un medicinale per la cefalea può peggiorare il dolore e che in questi casi va valutata la possibilità di cefalea da abuso di farmaci.^[1] Gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo usando la dose efficace più bassa per la durata più breve possibile.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza diclofenac non deve essere somministrato se non chiaramente necessario, e se viene usato la dose deve essere la più bassa possibile per il tempo più breve possibile.^[2] La scheda tecnica evidenzia un possibile aumento del rischio di aborto spontaneo e di malformazioni cardiache e gastroschisi con gli inibitori della sintesi delle prostaglandine usati nelle fasi iniziali della gravidanza.^[1] Dal 20° settimana di gravidanza in poi il diclofenac può causare oligoidramnios per disfunzione renale fetale, e nel terzo trimestre è controindicato perché può causare tossicità cardiopolmonare e renale nel feto e prolungare il tempo di sanguinamento, oltre a rallentare o prolungare il travaglio.^{[1, 2]}

In allattamento il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità, e la scheda tecnica dice che non deve essere somministrato durante l’allattamento al seno.^[1] Il foglietto illustrativo invita a rivolgersi al medico o al farmacista prima di usarlo se si sta allattando.^[2] L’uso di diclofenac non è raccomandato nelle donne che cercano di concepire, perché può compromettere la fertilità femminile.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni riguardano l’apparato gastrointestinale.^{[1, 4]} Possono comparire nausea, vomito, diarrea, dispepsia, dolore addominale, flatulenza e anoressia.^{[1, 4]} Più raramente possono verificarsi gastrite, emorragia gastrointestinale, ematemesi, melena, ulcera gastrointestinale, colite, stomatite e altre manifestazioni digestive, anche gravi.^{[1, 4]} La scheda tecnica segnala anche possibili reazioni cutanee, disturbi del sistema nervoso, alterazioni epatiche, renali e cardiovascolari, fino a eventi trombotici arteriosi come infarto miocardico e ictus, soprattutto a dosi alte e con trattamenti lunghi.^{[1, 4]}

Tra le reazioni rare o molto rare sono riportate ipersensibilità, reazioni anafilattiche o anafilattoidi, edema angioneurotico, asma, disturbi della visione, tinnito, palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca, infarto miocardico, insufficienza renale acuta e gravi reazioni cutanee come sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.^{[1, 4]} Se compaiono disturbi visivi, capogiri, vertigini, sonnolenza o altri disturbi del sistema nervoso centrale, il foglietto illustrativo raccomanda di non guidare né usare macchinari.^[1]

Interazioni

L’uso concomitante con altri FANS, compresi gli inibitori selettivi della COX-2, deve essere evitato.^[1] Il foglietto illustrativo segnala che diclofenac può aumentare i livelli nel sangue di digossina, fenitoina e litio, può ridurre l’effetto di diuretici e antipertensivi e può aumentare il potassio con i diuretici risparmiatori di potassio.^[2] Se si assumono altri medicinali, la valutazione delle possibili interazioni va fatta con il medico o il farmacista.^[2]

Domande frequenti

Quanto tempo si può prendere Flectorgo? La scheda tecnica indica un uso breve, con durata del trattamento di 3 giorni; se i sintomi persistono o peggiorano, bisogna consultare un medico.^{[1, 2]}

Si può prendere a stomaco pieno? No: le capsule vanno assunte preferibilmente lontano dai pasti, perché il cibo rallenta l’assorbimento di diclofenac.^{[1, 2]}

Flectorgo è adatto ai bambini? No, l’uso non è raccomandato sotto i 14 anni.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza? Non nel terzo trimestre, perché è controindicato; nelle fasi iniziali della gravidanza va usato solo se chiaramente necessario e alla dose più bassa per il tempo più breve possibile.^{[1, 2]}