Miclast: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Miclast è indicato per le micosi cutanee causate da funghi sensibili.^{[1, 2]} La scheda tecnica descrive un’attività antimicotica locale della ciclopirox olamina contro dermatofiti, lieviti come Candida albicans, muffe e altri funghi, e segnala anche attività verso batteri Gram-positivi.^[1]

Formulazioni e come si usa

Le diverse preparazioni permettono al medico di scegliere quella più adatta al singolo caso.^{[1, 2]} Salvo diversa prescrizione medica, la posologia abituale è la seguente:

La crema è particolarmente indicata per superfici glabre e di piccola estensione, mentre l’emulsione cutanea è indicata per aree cutanee estese e per le zone pilifere.^{[1, 2]} La polvere cutanea è raccomandata anche a scopo profilattico e per la disinfezione di calze e scarpe.^{[1, 2]}

Per i bambini la dose dipende dal peso e dall’età e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la scelta della formulazione e dello schema terapeutico spetta al pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Miclast non deve essere usato in caso di allergia alla ciclopirox olamina o a uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2]} La polvere cutanea non deve essere applicata su ferite aperte.^{[1, 2]}

Bisogna evitare il contatto con gli occhi.^{[1, 2]} Per la crema, va evitato anche il contatto con le mucose e non va applicata su ferite aperte.^{[1, 2]}

La ciclopiroxolamina va usata con cautela e sotto diretto controllo medico se è in corso un trattamento antimicotico sistemico, se c’è anamnesi di immunosoppressione, nei pazienti immunocompromessi come trapiantati o persone con infezione da HIV, e nei soggetti diabetici.^{[1, 2]} L’uso, soprattutto se prolungato, dei prodotti per uso topico può causare sensibilizzazione: in questo caso il trattamento va interrotto e vanno adottate le misure terapeutiche appropriate.^{[1, 2]}

Durante il trattamento devono essere seguite con attenzione le misure igieniche consigliate dal medico.^{[1, 2]} In caso di candidiasi, non è raccomandato l’uso di un sapone acido perché il pH acido favorisce la proliferazione di Candida.^{[1, 2]}

La crema contiene alcool stearilico e alcool cetilico, che possono causare reazioni cutanee locali come dermatite da contatto.^{[1, 2]} L’emulsione cutanea contiene acido benzoico e butilidrossianisolo, che possono causare reazioni cutanee locali o lieve irritazione di pelle, occhi e mucose.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Per crema, emulsione cutanea e soluzione cutanea, in gravidanza è preferibile evitare l’uso come misura precauzionale, perché i dati disponibili sono limitati.^{[1, 2]} Sempre per queste tre formulazioni, l’uso durante l’allattamento al seno non deve avvenire, perché non ci sono informazioni sufficienti sull’escrezione nel latte materno e non si può escludere un rischio per il neonato o il lattante.^{[1, 2]}

La polvere cutanea, invece, può essere usata in gravidanza e durante l’allattamento, perché l’esposizione sistemica è trascurabile.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con crema, emulsione cutanea e soluzione cutanea, gli effetti indesiderati più rilevanti sono le reazioni di ipersensibilità e le vescicole nel sito di applicazione, che richiedono l’interruzione del trattamento.^{[1, 2]} L’aggravamento dei sintomi locali al sito di applicazione non richiede invece l’interruzione.^{[1, 2]}

Le reazioni avverse riportate includono ipersensibilità non comune, sensazione di bruciore della pelle, eritema e prurito al sito di applicazione, aggravamento della condizione, e vescicole al sito di applicazione; dermatite da contatto ed eczema sono stati segnalati anche dopo commercializzazione.^{[1, 2]} Per la polvere cutanea sono stati segnalati dermatite da contatto, eczema e reazioni locali come ipersensibilità, intorpidimento, irritazione, eritema e prurito al sito di applicazione.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Miclast si usa per qualunque infezione da funghi? No, è indicato per le micosi cutanee sostenute da funghi sensibili.^{[1, 2]}

Per quanto tempo va usato? In genere fino alla scomparsa delle lesioni, spesso circa 2 settimane, e poi ancora per 1-2 settimane per ridurre il rischio di recidiva.^{[1, 2]}

Posso usarlo in gravidanza? La polvere cutanea può essere usata; per crema, emulsione e soluzione cutanea è preferibile evitarle in gravidanza.^{[1, 2]}

Miclast interferisce con la guida? No, non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^[1]