Valtrax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Valtrax è usato per il trattamento dei dolori e degli spasmi dell’apparato gastrointestinale che si sviluppano su base ansiosa, e la scheda tecnica descrive l’indicazione come manifestazioni spastico-dolorose con componente ansiosa dell’apparato gastrointestinale.^{[1, 2]}

L’associazione unisce l’azione ansiolitica e miorilassante del diazepam con l’attività antisecretoria e antispastica viscerale dell’isopropamide ioduro.^[1]

Formulazioni e come si usa

Valtrax è disponibile in compresse da 5 mg + 5 mg, con 5 mg di isopropamide ioduro e 5 mg di diazepam per compressa.^[1]

Negli adulti la dose media di mantenimento è di mezza compressa o 1 compressa da 1 a 3 volte al giorno. Nelle forme acute si possono assumere 2 compresse contemporaneamente, a giudizio del medico. La scheda tecnica raccomanda di iniziare con la dose più bassa consigliata e di non superare la dose massima.^[1]

Il medicinale va adattato caso per caso per ottenere l’effetto migliore e richiede una rivalutazione regolare del paziente, proprio perché contiene una benzodiazepina. In generale si consiglia un trattamento breve; se fosse necessario prolungarlo oltre il periodo massimo indicato, ciò non dovrebbe avvenire senza una nuova valutazione clinica.^{[1, 2]}

La scheda tecnica indica di assumere Valtrax prima dei pasti e alla sera prima di coricarsi.^[1]

Nei bambini e negli adolescenti Valtrax non è stato studiato e si raccomanda di non utilizzarlo in questa popolazione.^{[1, 2]}

Negli anziani la posologia deve essere stabilita con particolare prudenza dal medico, eventualmente riducendo i dosaggi e partendo dalle quantità minime, perché la risposta alle benzodiazepine può essere molto variabile.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Valtrax non deve essere usato in caso di ipersensibilità ai principi attivi o agli eccipienti, di miastenia grave, stenosi pilorica, glaucoma, ipertrofia prostatica, ostruzione benigna del collo della vescica, sindromi da ostruzione intestinale e atonia intestinale nell’anziano. La scheda tecnica lo controindica anche in caso di insufficienza cardiorespiratoria, insufficienza renale e insufficienza epatica. Il bugiardino specifica inoltre che è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica grave.^{[1, 2]}

Per la presenza di diazepam, Valtrax può causare dipendenza fisica e psichica, soprattutto con dosi elevate e trattamenti prolungati, e il rischio aumenta se c’è una storia di abuso di alcol o droga. L’interruzione brusca può provocare sintomi da astinenza, come cefalea, dolori muscolari, ansia intensa, tensione, irrequietezza, confusione e irritabilità; nei casi gravi possono comparire derealizzazione, depersonalizzazione, ipersensibilità sensoriale, allucinazioni o crisi convulsive.^{[1, 2]}

Con il trattamento prolungato possono essere utili controlli del quadro ematologico, della funzionalità epatica e renale e della pressione arteriosa.^{[1, 2]}

Valtrax può causare amnesia anterograda, anche a dosi terapeutiche, e reazioni paradosse come irrequietezza, agitazione, irritabilità, aggressività, incubi, allucinazioni e alterazioni del comportamento; queste reazioni sono più probabili negli anziani e, se si verificano, il trattamento va rivalutato.^{[2, 4]}

Il medicinale può provocare sedazione, alterazione della concentrazione, amnesia e riduzione della funzione muscolare, quindi può influire negativamente sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^[1]

Interazioni e alcol

Durante il trattamento non si dovrebbero consumare bevande alcoliche, perché le reazioni individuali possono essere imprevedibili quando Valtrax viene assunto insieme ad altre sostanze psicotrope o sotto il loro effetto.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Valtrax non deve essere somministrato nel primo trimestre di gravidanza. Nei periodi successivi va usato solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico. Se viene prescritto a una donna in età fertile, la paziente deve contattare il medico se intende iniziare una gravidanza o se sospetta di esserlo.^{[1, 2]}

Se il farmaco viene assunto nell’ultimo periodo di gravidanza o durante il travaglio, a dosi elevate, possono comparire nel neonato ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, i neonati esposti cronicamente a benzodiazepine nelle fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e sintomi da astinenza nel periodo postnatale.^[1]

Poiché le benzodiazepine passano nel latte materno, Valtrax non dovrebbe essere somministrato alle madri che allattano; se la terapia deve proseguire, è preferibile interrompere l’allattamento.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati con frequenza non nota comprendono sonnolenza, cefalea, vertigini, riduzione della vigilanza, atassia e affaticamento. Possono comparire anche confusione, ottundimento delle emozioni, amnesia anterograda, agitazione, irritabilità, aggressività, allucinazioni e psicosi.^{[1, 4]}

Sono stati segnalati anche debolezza muscolare, visione doppia, disturbi visivi, secchezza delle fauci, vomito, disturbi gastrointestinali, stipsi, difficoltà alla minzione, cambiamenti della libido, irregolarità mestruali, reazioni cutanee, ittero, disfunzione epatica, ipotensione e, eccezionalmente, depressione midollare. Alcuni di questi effetti si presentano soprattutto all’inizio della terapia e possono attenuarsi con le somministrazioni successive o dopo un aggiustamento della dose.^{[1, 4]}

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio si possono manifestare sintomi da deficit colinergico e depressione respiratoria e/o cardiovascolare. In questi casi sono necessarie misure di emergenza adeguate, come lavanda gastrica e pratiche di rianimazione, in base alla gravità del quadro.^{[1, 3]}

Domande frequenti

Valtrax è usato per il dolore di stomaco? Sì, è indicato per dolori e spasmi dell’apparato gastrointestinale, soprattutto quando c’è una componente ansiosa.^{[1, 2]}

Posso prendere Valtrax per molto tempo? No, in generale il trattamento dovrebbe essere il più breve possibile e non superare 8-12 settimane, compreso lo scalaggio graduale, salvo rivalutazione medica.^{[1, 2]}

Valtrax si può usare nei bambini? No, la scheda tecnica raccomanda di non usarlo nei bambini e negli adolescenti perché non è stato studiato in questa popolazione.^{[1, 2]}

Posso bere alcol con Valtrax? No, durante il trattamento non si dovrebbero assumere bevande alcoliche perché le reazioni possono essere imprevedibili.^{[1, 2]}

Valtrax può dare sonnolenza? Sì, la sonnolenza è tra gli effetti indesiderati segnalati e può ridurre attenzione e capacità di guida.^[1]