Vibon: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Vibon è indicato per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina D negli adulti. La formulazione da 25.000 UI è autorizzata per la prevenzione negli adulti a rischio quando la terapia giornaliera con basse dosi non garantisce una buona aderenza, e per il trattamento della carenza di vitamina D negli adulti. La formulazione da 10.000 UI è indicata per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina D negli adulti.^{[1, 2, 3]}

Il colecalciferolo aiuta ad aumentare l’assorbimento intestinale del calcio, favorisce il suo deposito nell’osso e contribuisce a ridurre la produzione di ormone paratiroideo.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Vibon è disponibile come capsule molli. La formulazione da 25.000 UI contiene 0,625 mg di colecalciferolo per capsula, mentre la formulazione da 10.000 UI contiene 0,250 mg di colecalciferolo per capsula. Entrambe contengono anche eccipienti con effetti noti, tra cui glicerolo e rosso allura.^{[1, 2]}

La dose va stabilita individualmente dal medico, tenendo conto anche delle abitudini alimentari e di altri prodotti che contengono vitamina D.^{[1, 2]}

Posologia negli adulti

Dopo il primo mese, possono essere prese in considerazione dosi di mantenimento più basse in base ai livelli sierici di 25-idrossicolecalciferolo desiderati, alla gravità della malattia e alla risposta al trattamento. Nelle schede tecniche è anche specificato che, in alternativa, possono essere seguite le raccomandazioni posologiche nazionali per il trattamento della carenza di vitamina D.^{[1, 2]}

Per la formulazione da 25.000 UI, la durata di utilizzo è generalmente limitata al primo mese di trattamento, secondo la decisione del medico. Per la formulazione da 10.000 UI, il trattamento può essere adattato sempre sotto supervisione medica.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Vibon non deve essere usato in caso di allergia al colecalciferolo o ad degli eccipienti, ipercalcemia, ipercalciuria, nefrolitiasi, nefrocalcinosi, ipervitaminosi D e compromissione renale severa. Non deve essere usato durante gravidanza e allattamento. Non deve essere dato ai bambini e agli adolescenti sotto i 18 anni.^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica raccomanda cautela nei pazienti con sarcoidosi, perché può esserci un aumento del metabolismo della vitamina D nella sua forma attiva, e nei pazienti con compromissione renale, nei quali va monitorato l’effetto sui livelli di calcio e fosfato. Il bugiardino aggiunge cautela anche in caso di calcoli renali contenenti calcio, pseudoipoparatiroidismo, trattamento prolungato, età avanzata, insufficienza renale e disturbi digestivi o epatici che possono ridurre l’assorbimento o modificare il fabbisogno.^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica segnala che alcuni gruppi possono richiedere dosi più alte e controlli dei livelli di 25(OH)D, per esempio soggetti istituzionalizzati o ricoverati, persone con intensa pigmentazione cutanea, bassa esposizione solare, obesità, osteoporosi, terapie concomitanti come anticonvulsivanti o glucocorticoidi, e pazienti con malassorbimento, compresa la celiachia o le malattie infiammatorie intestinali.^{[1, 2]}

Interazioni

Vibon può interagire con diversi medicinali. In particolare, anticonvulsivanti e barbiturici, glucocorticoidi, colestiramina, colestipolo, orlistat, lassativi come l’olio di paraffina e antiacidi contenenti alluminio possono ridurre l’effetto o l’assorbimento della vitamina D.^{[1, 2, 3]}

Con diuretici tiazidici, glicosidi cardiaci e digitale, la scheda tecnica richiede monitoraggio della calcemia e della calciuria, e se necessario ECG e controllo medico perché può aumentare il rischio di tossicità digitalica.^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica raccomanda cautela con il warfarin, sulla base di dati sperimentali con calciferolo. Inoltre, se si assumono altri prodotti con vitamina D, alimenti addizionati o latte arricchito, va considerata la dose totale per evitare il sovradosaggio.^{[1, 2, 3]}

Per uso prolungato a dosi elevate, la scheda tecnica consiglia di monitorare i livelli sierici di 25-idrossicolecalciferolo e di interrompere Vibon se superano 100 ng/ml, pari a 250 nmol/L.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Vibon non deve essere usato durante la gravidanza e l’allattamento. La scheda tecnica spiega che in gravidanza non è indicato per mancanza di dati clinici e che un eccesso di vitamina D può essere tossico per il feto; il bugiardino ribadisce che non deve essere assunto in gravidanza o durante l’allattamento.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Il colecalciferolo è in generale ben tollerato. Gli effetti indesiderati riportati includono reazioni di ipersensibilità, ipercalciuria, ipercalcemia, debolezza, anoressia e sete, soprattutto in caso di somministrazione prolungata.^{[1, 2]}

Sono stati segnalati anche sonnolenza e confusione, cefalea, disturbi gastrointestinali come stipsi, flatulenza, dolore addominale, nausea, vomito e diarrea, oltre a eruzione cutanea, prurito e orticaria. Tra le reazioni non note figurano nefrocalcinosi, poliuria, polidipsia e insufficienza renale.^{[1, 2]}

Sovradosaggio

Il sovradosaggio di vitamina D può provocare ipercalciuria o ipercalcemia con sintomi come cefalea, anoressia, diarrea, stipsi, nausea, vomito, sete, poliuria, calcoli renali, disidratazione e letargia, fino all’insufficienza renale; nei casi rari può essere fatale. Il trattamento consiste nell’interrompere Vibon e procedere alla reidratazione.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Vibon si usa nei bambini? No, non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni.^{[1, 2, 3]}

Vibon si può prendere in gravidanza? No, non deve essere usato durante la gravidanza.^{[1, 2, 3]}

Qual è la differenza tra Vibon 10.000 UI e 25.000 UI? Sono entrambe capsule di colecalciferolo, ma hanno indicazioni e dosaggi diversi: la 10.000 UI è prevista per prevenzione e trattamento negli adulti, mentre la 25.000 UI è indicata per prevenzione negli adulti a rischio e per il trattamento della carenza.^{[1, 2, 3]}

Serve un controllo medico? Sì, la dose deve essere stabilita dal medico e in alcune situazioni sono richiesti controlli di calcemia, calciuria e livelli di 25(OH)D.^{[1, 2, 3]}