Jivi Bugiardino. Fonte foglio illustrativo ufficiale AIFA (PDF).
Per medici e farmacisti: Jivi – Fattore Viii: scheda tecnica e prescrivibilità
Jivi: ultimo aggiornamento pagina: (Fonte: A.I.FA.)
B. FOGLIO ILLUSTRATIVO Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Jivi 250 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile Jivi 500 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile Jivi 1000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile
Jivi 2000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile Jivi 3000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile Jivi 4000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile
fattore VIII umano della coagulazione ricombinante, PEGilato, con delezione del dominio B (damoctocog alfa pegol)
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
- Cos’è Jivi e a cosa serve
- Cosa deve sapere prima di usare Jivi
- Come usare Jivi
- Possibili effetti indesiderati
- Come conservare Jivi
- Contenuto della confezione e altre informazioni
Cos’è Jivi e a cosa serve
Jivi contiene il principio attivo damoctocog alfa pegol. È prodotto mediante tecnologia del DNA ricombinante senza l’aggiunta di alcuna componente umana o animale durante il processo produttivo. Il fattore VIII è una proteina normalmente presente nel sangue con la funzione di favorire la coagulazione. La proteina in damoctocog alfa pegol è stata modificata (pegilata) per prolungarne l’azione nel corpo.
Jivi è utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle emorragie in adulti, adolescenti e bambini di età pari o superiore ai 7 anni affetti da emofilia A (carenza ereditaria di fattore VIII). Non è indicato per l’uso nei bambini di età inferiore ai 7 anni.
Cosa deve sapere prima di usare Jivi
Non usi Jivi se è
- allergico a damoctocog alfa pegol o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
- allergico alle proteine murine o di criceto
Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista se ha
- oppressione al torace, abbassamento della pressione sanguigna (che spesso si manifesta con capogiri quando si alza rapidamente), orticaria con prurito, dispnea, malessere o sensazione di debolezza. Questi potrebbero essere i sintomi di una improvvisa reazione allergica rara e seria
a questo medicinale. Se questo dovesse succedere, sospenda immediatamente l’infusione del medicinale e si rivolga a un medico.
- un sanguinamento che non viene controllato con la dose abituale di questo medicinale. Se questo dovesse succedere, ne parli immediatamente con il medico. Potrebbe aver sviluppato anticorpi diretti contro il fattore VIII (inibitori) o anticorpi contro il polietilenglicole (PEG). Questi anticorpi rendono Jivi meno efficace nella prevenzione e nel controllo delle emorragie. Il medico potrebbe effettuare delle analisi per confermare la presenza di tali anticorpi e verificare che con la sua dose di Jivi si raggiungano livelli adeguati di fattore VIII. Se necessario, il medico può tornare al trattamento precedente a base di fattore VIII. Una volta che la risposta immunitaria si è risolta, il medico può prendere in considerazione la ripresa di Jivi.
- inibitori contro il fattore VIII sviluppati in precedenza con altri medicinali.
- problemi cardiaci o è a rischio di sviluppare una malattia del cuore.
- necessità di utilizzare un dispositivo di accesso venoso centrale per questo medicinale. Lei potrebbe essere a rischio di complicanze correlate al dispositivo nella sede di posizionamento del catetere, fra cui
- infezioni locali
- presenza di batteri nel sangue
- formazione di un coagulo nel vaso sanguigno
Bambini
Jivi non è indicato per l’uso nei bambini di età inferiore ai 7 anni.
Altri medicinali e Jivi
Non sono noti effetti di Jivi su altri medicinali o viceversa. Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Jivi non altera la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Jivi contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di l mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè essenzialmente “senza sodio”.
Jivi contiene polisorbato 80 (E 433)
Questo medicinale contiene 0,2 mg di polisorbato 80 per flaconcino da 250/500/1 000/2 000/3 000 UI e 0,4 mg di polisorbato 80 per flaconcino da 4 000 UI, equivalente a 0,08 mg/mL di soluzione iniettabile. I polisorbati possono provocare reazioni allergiche. Informi il medico se ha o il suo bambino ha allergie note.
Come usare Jivi
Il trattamento con Jivi verrà iniziato da un medico che ha esperienza nel trattamento dei pazienti con emofilia A. Dopo un adeguato addestramento, i pazienti o chi si occupa di loro possono essere in grado di utilizzare Jivi a domicilio. Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Il numero di unità di fattore VIII è espresso in Unità Internazionali (UI).
Trattamento del sanguinamento
Per trattare un sanguinamento, il medico calcolerà e adatterà la dose e la frequenza di somministrazione in base a fattori quali:
- il suo peso
- la gravità dell’emofilia A
- la localizzazione e la gravità dell’emorragia
- se ha sviluppato inibitori del fattore VIII e in quale quantità
- i livelli richiesti di fattore VIII
Prevenzione del sanguinamento
Per prevenire il sanguinamento, il medico definirà la dose e la frequenza appropriate in base alle sue esigenze. Il medico può adattare la dose e la frequenza di somministrazione in base ai livelli di fattore VIII raggiunti e alla sua predisposizione individuale al sanguinamento.
- Per gli adulti e gli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni
- 45-60 UI per kg di peso corporeo ogni 5 giorni o
- 60 UI per kg di peso corporeo ogni 7 giorni o
- 30-40 UI per kg di peso corporeo due volte alla settimana.
- Per i bambini da 7 a meno di 12 anni di età
- Dose iniziale: 60 UI per kg di peso corporeo due volte alla settimana.
- Dose di mantenimento: 40-60 UI per kg di peso corporeo due volte alla settimana.
- Il medico può decidere di modificare la dose o la frequenza delle iniezioni in base alle sue esigenze.
Esami di laboratorio
Esami di laboratorio ad intervalli regolari permettono di garantire sempre livelli di fattore VIII adeguati. In particolare, nel caso di interventi di chirurgia maggiore deve essere attentamente monitorata la sua coagulazione.
Durata del trattamento
Di solito, la terapia con Jivi per l’emofilia è necessaria per tutta la vita.
Come viene somministrato Jivi
Jivi viene infuso in vena, nell’arco di 2-5 minuti, in base al volume totale e al grado di benessere. La velocità massima di infusione è di 2,5 mL per minuto. Jivi deve essere utilizzato entro 3 ore dopo la ricostituzione.
Come viene preparato Jivi per l’infusione
Usi unicamente i componenti (l’adattatore per flaconcino, la siringa preriempita contenente il solvente e il set per l’infusione in vena) forniti con ogni confezione di questo medicinale. Se questi componenti non potessero essere utilizzati, si rivolga al medico. Non usi il medicinale se un componente della confezione risultasse aperto o danneggiato.
Prima dell’infusione il medicinale ricostituito deve essere filtrato usando l’adattatore per flaconcino per rimuovere il materiale corpuscolato eventualmente presente nella soluzione.
Questo medicinale non deve essere miscelato con altri prodotti per iniezioni. Non usi soluzioni contenenti particelle visibili o che sono torbide. Segua le istruzioni per l’uso fornite dal medico e riportate nell’allegato di questo foglio illustrativo.
Se usa più Jivi di quanto deve
Se dovesse succedere, informi il medico. Non sono stati riportati sintomi di sovradosaggio.
Se dimentica di usare Jivi
Infonda immediatamente la dose successiva e continui ad intervalli regolari come consigliato dal medico. Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Se interrompe il trattamento con Jivi
Non interrompa la terapia con questo medicinale senza consultare il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, anche questo può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Gli effetti indesiderati più gravi sono le reazioni allergiche o la reazione allergica grave. Se dovessero manifestarsi reazioni di questo tipo, interrompa immediatamente l’infusione di Jivi e ne parli con il medico. I seguenti sintomi possono essere un segnale precoce di queste reazioni:
- sensazione di costrizione al petto/sensazione generale di malessere
- bruciore e dolore pungente nella sede di somministrazione
- orticaria, vampate
- riduzione della pressione sanguigna che può darle una sensazione di debolezza in posizione eretta
- nausea
Nei bambini non precedentemente trattati con medicinali a base di fattore VIII, la comparsa di anticorpi inibitori (vedere paragrafo 2) è molto comune (può interessare più di 1 paziente su 10). Nei pazienti che hanno ricevuto un trattamento precedente a base di fattore VIII (più di 150 giorni di trattamento) possono formarsi, non comunemente (in meno di 1 paziente su 100), degli anticorpi inibitori (vedere paragrafo 2). Se ciò accade, il medicinale potrebbe smettere di funzionare correttamente e lei potrebbe manifestare sanguinamenti persistenti. In questo caso, si rivolga immediatamente al medico.
Con questo medicinale possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):
- mal di testa
Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):
- dolore allo stomaco
- nausea, vomito
- febbre
- reazioni allergiche (possono presentarsi sotto forma di orticaria, orticaria generalizzata, senso di costrizione al petto, dispnea, fiato corto, pressione sanguigna bassa; per i sintomi precoci vedere sopra)
- reazioni locali nella sede di infusione quali ecchimosi (sanguinamento sotto la pelle), prurito intenso, gonfiore, sensazione di bruciore, arrossamento temporaneo
- capogiro
- difficoltà ad addormentarsi
- tosse
- eruzione cutanea, pelle arrossata
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):
- inibizione del fattore VIII della coagulazione (FVIII)
- alterazioni del gusto
- vampate
- prurito
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Come conservare Jivi
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza riportata sulle etichette e sulle scatole. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2 °C – 8 °C). Non congelare. Conservare il flaconcino e la siringa preriempita nell’astuccio per proteggerli dalla luce.
Questo medicinale può essere conservato a temperatura ambiente (fino a 25 °C) per un massimo di 6 mesi se conservato nella scatola esterna. Se si conserva il medicinale a temperatura ambiente, la validità del medicinale terminerà dopo 6 mesi o alla data di scadenza, se questa data è anteriore. La nuova data di scadenza dovrà essere annotata sulla scatola esterna quando si preleva il medicinale dal frigorifero.
Non refrigerare la soluzione dopo ricostituzione. La soluzione ricostituita deve essere usata entro 3 ore.
Non usi questo medicinale se nota particelle visibili o se la soluzione è torbida.
Questo medicinale è esclusivamente monouso. La soluzione non utilizzata deve essere eliminata. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista o al medico come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Jivi
- Il principio attivo è il fattore VIII umano della coagulazione ricombinante, PEGilato e deleto del dominio B (damoctocog alfa pegol). Ogni flaconcino di Jivi contiene nominalmente 250, 500, 1 000, 2 000 o 3 000 o 4 000 UI di damoctocog alfa pegol. Dopo ricostituzione con il solvente fornito (acqua per preparazioni iniettabili), le soluzioni ottenute hanno le seguenti concentrazioni:
| Dosaggio | Concentrazione approssimativa dopo ricostituzione |
| 250 UI | (100 UI / mL) |
| 500 UI | (200 UI / mL) |
| 1 000 UI | (400 UI / mL) |
| 2 000 UI | (800 UI / mL) |
| 3 000 UI | (1 200 UI / mL) |
| 4 000 UI | (800 UI / mL) |
- Gli altri componenti sono saccarosio, istidina, glicina (E 640), sodio cloruro, calcio cloruro diidrato (E 509), polisorbato 80 (E 433), acido acetico glaciale (E 260) e acqua per preparazioni iniettabili. Vedere paragrafo 2 “Jivi contiene sodio” e “Jivi contiene polisorbato 80 (E 433)”.
Descrizione dell’aspetto di Jivi e contenuto della confezione
Jivi viene fornito come polvere e solvente per soluzione iniettabile. La polvere è secca e di colore da bianco a giallo pallido. Il solvente è un liquido limpido. Dopo ricostituzione la soluzione è limpida.
Ogni singola confezione di Jivi contiene:
- un flaconcino di vetro con polvere
- una siringa preriempita con solvente
- uno stantuffo separato
- un adattatore per flaconcino
- un set per l’infusione in vena.
Jivi è disponibile in confezioni da:
- una confezione singola
- una confezione multipla con 30 confezioni singole È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Bayer AG 51368 Leverkusen Germania
Produttore
Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Germania
Bayer AG Müllerstraße 178 13353 Berlino Germania Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Lietuva
Bayer SA-NV UAB Bayer Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11 Tel. +37 05 23 36 868
България Luxembourg/Luxemburg
Байер България ЕООД Bayer SA-NV Tел.: +359-(0)2-424 72 80 Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11
Česká republika Magyarország
Bayer s.r.o. Bayer Hungária KFT Tel: +420 266 101 111 Tel:+36 14 87-41 00
Danmark Malta
Bayer A/S Alfred Gera and Sons Ltd. Tlf: +45 45 23 50 00 Tel: +35 621 44 62 05
Deutschland Nederland
Bayer Vital GmbH Bayer B.V. Tel: +49 (0)214-30 513 48 Tel: +31-23–799 1 000
Eesti Norge
Bayer OÜ Bayer AS Tel: +372 655 8565 Tlf: +47 23 13 05 00
Ελλάδα Österreich
Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Bayer Austria Ges.m.b.H. Τηλ: +30-210-61 87 500 Tel: +43-(0)1-711 46-0
España Polska
Bayer Hispania S.L. Bayer Sp. z o.o. Tel: +34-93-495 65 00 Tel: +48 22 572 35 00
France Portugal
Bayer HealthCare Bayer Portugal, Lda. Tél (N° vert): +33-(0)800 87 54 54 Tel: +351 21 416 42 00
Hrvatska România
Bayer d.o.o. SC Bayer SRL Tel: +385-(0)1-6599 900 Tel: +40 21 529 59 00
Ireland Slovenija
Bayer Limited Bayer d. o. o. Tel: +353 1 216 3300 Tel: +386 (0)1 58 14 400
Ísland Slovenská republika
Icepharma hf. Bayer spol. s r.o. Sími: +354 540 8000 Tel. +421 2 59 21 31 11
Italia Suomi/Finland
Bayer S.p.A. Bayer Oy Tel: +39 02 397 8 1 Puh/Tel: +358- 20 785 21
Κύπρος Sverige
NOVAGEM Limited Bayer AB Tηλ: +357 22 48 38 58 Tel: +46 (0) 8 580 223 00
Latvija
SIA Bayer Tel: +371 67 84 55 63
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea per i medicinali, https://www.ema.europa.eu/
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Istruzioni dettagliate per la ricostituzione e la somministrazione di Jivi
Avrà bisogno di tamponi imbevuti di alcol, tamponi asciutti, cerotti e di un laccio emostatico. Questi materiali non sono inclusi nella confezione di Jivi.
1. Lavarsi accuratamente le mani con sapone ed acqua calda.
2. Tenere un flaconcino chiuso ed una siringa tra le mani per riscaldarli finché non abbiano raggiunto una temperatura adeguata (non superare i 37 °C).
3. Rimuovere la capsula di chiusura protettiva dal flaconcino (A). Pulire il tappo di gomma del flaconcino con un tampone imbevuto di alcol e lasciare asciugare il tappo all’aria prima dell’uso.
4. Posizionare il flaconcino contenente la polvere su una superficie stabile, non scivolosa. Rimuovere il tappo di carta dalla custodia di plastica dell’adattatore per flaconcino. Non estrarre l’adattatore dalla custodia di plastica. Afferrare la custodia dell’adattatore, posizionarla sopra il flaconcino contenente la polvere e premere saldamente verso il basso (B). L’adattatore si incastrerà sulla capsula di chiusura del flaconcino. Non rimuovere ancora la custodia dell’adattatore.
5. Tenere la siringa preriempita con il solvente in posizione verticale. Afferrare lo stantuffo come mostrato nella figura e collegarlo con il tappo filettato ruotando con decisione in senso orario (C).
6. Afferrare il corpo della siringa e rimuovere, spezzandola, la capsula di chiusura dalla punta della siringa (D). Non toccare la punta della siringa con le mani o con una qualsiasi altra superficie. Mettere la siringa da parte per usarla in seguito.
7. Adesso rimuovere ed eliminare la custodia dell’adattatore (E). 8. Collegare la siringa preriempita con l’adattatore per flaconcino filettato ruotandola in senso orario (F).
9. Iniettare il solvente spingendo in basso delicatamente lo stantuffo (G).
10. Ruotare delicatamente il flaconcino fino a dissolvere tutta la polvere (H). Non agitare il flaconcino. Assicurarsi che la polvere sia sciolta completamente. Controllare l’eventuale presenza di particelle o il cambiamento di colore prima di usare la soluzione. Non usare soluzioni contenenti particelle visibili o che siano torbide.
11. Afferrare il flaconcino all’estremità situata sopra l’adattatore per flaconcino e la siringa (I). Riempire la siringa estraendo lo stantuffo lentamente e senza scosse. Assicurarsi che l’intero contenuto del flaconcino sia stato completamente aspirato nella siringa. Mantenere la siringa in posizione verticale e spingere lo stantuffo fino a quando tutta l’aria sia espulsa dalla siringa.
12. Applicare un laccio emostatico al braccio.
13. Identificare il punto per l’infusione e pulire la pelle.
14. Inserire l’ago in vena e assicurare il set per l’infusione in vena con un cerotto.
15. Tenendo fermo l’adattatore per flaconcino, rimuovere la siringa dall’adattatore per flaconcino (che deve rimanere collegato al flaconcino). Collegare la siringa al set per l’infusione in vena (J). Assicurarsi che non entri sangue nella siringa.
16. Rimuovere il laccio emostatico.
17. Infondere la soluzione in vena in un lasso di tempo di 2-5 minuti, controllando la posizione dell’ago. La velocità di infusione deve basarsi sul grado di benessere, ma non deve superare i 2,5 mL al minuto.
18. Se è necessaria una dose ulteriore, usare una nuova siringa con la polvere ricostituita come sopra descritto.
19. Se non è richiesta una dose aggiuntiva, rimuovere il set per l’infusione in vena e la siringa. Tenere premuto un tampone asciutto sul sito dell’infusione per circa 2 minuti, tenendo il braccio disteso. Infine, applicare una piccola medicazione compressiva sul sito d’infusione e, se necessario, un cerotto.
20. Si raccomanda di annotare il nome e il numero di lotto del medicinale ogni volta che usa Jivi.
21. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista o al medico come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
